Bzučení, hučení a zvonění:

Všechen ten hluk může někdy ztěžovat spánek. A ještě těžší je neobávat se, že zvuky jsou příznakem něčeho vážného, například ztráty sluchu. Nebo rakovinu mozku.

V této souvislosti máme dobrou i špatnou zprávu; zhoubné onemocnění je nepravděpodobné, ale tinnitus je silně spojen s poškozením sluchu.

Jay Rubinstein, M.D., Ph.D., ředitel Virginia Merrill Bloedel Hearing Research Center na Washingtonské univerzitě, to říká takto: „

Jak vzniká tinnitus

Na seznamu pracovních povinností vašich uší je na prvním místě slyšení. Abyste tento úkol splnili, vaše uši neustále vysílají informace do vašeho mozku, a to i tehdy, když jste v naprostém a úplném klidu.

Když si poškodíte sluch, byť jen nepatrně – jako se vám to pravděpodobně stalo na jednom nebo třech rockových koncertech – signál, který vaše uši vysílají do mozku, se změní. Někdy mozek tuto změnu nadále interpretuje jako zvuk, i když žádný zvuk není.

Pozdravte tinnitus.

Rubinstein sdílí analogii, která vám pomůže vysvětlit, jak v tomto scénáři dochází k interakci ucha a mozku.

„Pokud sedíte ve svém bytě a zapne se vám lednička, všimnete si toho – asi na 30 sekund. Pak ji přestanete slyšet, protože váš mozek zvuk vyladí jako nepodstatný. U tinnitu nevíme proč, ale váš mozek ten zvuk nikdy nevyladí,“ říká.“

Jak tinnitus zní

Tinnnitus nejčastěji vnímáte jako vysokofrekvenční tón.

„Ale určitě existují rozdíly, nejen v tónu, ale i v hlasitosti,“ říká Rubinstein.

A i když existují rozdíly v tom, jak lidé tinnitus vnímají, je téměř všeobecně znepokojivý.

„Kdybyste produkovali zvuk, který by svou kvalitou odpovídal něčímu tinnitusu, připadal by vám nepříjemný,“ říká Rubinstein.

V tom má Rubinstein pravdu:

Klasický nástup tinnitu

V uších jsou tisíce malých vláskových buněk. Právě díky ohybu těchto vláskových buněk váš mozek detekuje zvuk.

Vystavení příliš hlasitým zvukům ohýbá vaše vláskové buňky příliš, někdy až do té míry, že se zlomí nebo odstřihnou. Čím je zvuk hlasitější, tím větší poškození může způsobit a tím rychleji k němu dojde.

Pokud však není příliš ohnutý a máte čas na zotavení, vlasové buňky vašich uší se opět narovnají. Mezitím vám může zvonit v uších, můžete mít pocit tlaku nebo plnosti v uších nebo může řeč znít tlumeně či vzdáleně.

Vlivy poškození sluchu hlukem se časem sčítají a zvonění v uších, které odezní, se může znovu vrátit.

„Dostanete ho, budete ho mít nějakou dobu a pak odezní. Pak se to zase vrátí na trochu delší dobu a zase to zmizí. Tento cyklus pokračuje, až se nakonec vrátí natrvalo. To je klasický nástup tinnitu,“ říká Rubinstein.

Tinnitus bez ztráty sluchu je vzácný, ale stává se to

Existuje malé procento lidí, kteří mají tinnitus bez ztráty sluchu.

Některé léky, například aspirin, mohou způsobit dočasný tinnitus. Poranění hlavy nebo syndrom temporomandibulárního kloubu, známější jako TMJ, mohou způsobit problémy s nervy, průtokem krve a svaly, které mohou vyústit v tinnitus. Na vině je také Menierova choroba, porucha vnitřního ucha.

Pulsatický tinnitus, kdy slyšíte, jak vám v uších šumí krevní proud, může být způsoben i jinými stavy než ztrátou sluchu, například cévními problémy, vysokým krevním tlakem a stavem zvaným idiopatická nitrolební hypertenze, který je způsoben zvýšením tlaku mozkomíšního moku, tekutiny, která obklopuje mozek a míchu.

Jak souvisí úzkost, deprese a migréna s tinnitem

Úzkost a deprese se běžně vyskytují u stejných osob, které trpí tinnitem. Jeden stav nevyvolává druhý, ale protože je tinnitus tak častý, mají tendenci se vyskytovat současně.

Podobně se tinnitus může současně vyskytovat u lidí, kteří trpí migrénou. Jak a proč k tomu dochází, je předmětem diskuse, ale pacienti s tinnitem, kteří trpí také migrénou, uvádějí více potíží spojených s tinnitem.

Rubinstein doporučuje, aby pacienti s migrénou, úzkostí nebo depresí spolupracovali s lékařem na zvládání těchto stavů, což může snížit i potíže spojené s tinnitem.

Kdy byste měli jít k lékaři

„Pokud máte v uších opakující se šum, který během několika minut odezní, pokud stále ustupuje, považuje se to za normální,“ říká Rubinstein.

Pokud se však u vás tinnitus objeví náhle nebo trvá déle než 48 hodin, měli byste navštívit lékaře.

Také pokud pociťujete tinnitus pouze v jednom uchu nebo v obou uších, ale zvuky se mezi nimi výrazně liší, měli byste vyhledat lékaře. Tato zkušenost zvyšuje pravděpodobnost, že by příčinou vašeho tinnitu mohlo být něco jiného než ztráta sluchu.

Přestože existuje malá možnost, že je váš tinnitus způsoben nádorem, s největší pravděpodobností by se jednalo o akustický neurom, který není rakovinou a také není v mozku. Akustický neurom je pomalu rostoucí nádor na nervu vedoucím z vnitřního ucha do mozku.

Váš lékař to zjistí pomocí magnetické rezonance (MRI) a buď ho bude sledovat, zmenšovat nebo odstraňovat.

Tipy, jak se vypořádat s tinnitem

Pokud trpíte tinnitem, zde je několik tipů, které vám pomohou ho zvládnout.

Používejte vnější zvuky, abyste tinnitus zakryli.

Známé jako maskování, zakrytí zvuku tinnitu jinými zvuky snižuje intenzitu prožitku. Trik spočívá v tom, že zvuk, kterým tinnitus překryjete, by měl být bílý šum – zvuk, který má stejnou energii na všech frekvencích.

Existují aplikace a přístroje, které vám bílý šum vygenerují, nebo se můžete spolehnout na staromódní ventilátor. Hudba funguje při maskování tinnitu hůře, protože její frekvenční rozsah není tak široký jako u bílého šumu. Čím více frekvencí zvuk obsahuje, tím je jeho maskování účinnější.

Chraňte se před další ztrátou sluchu.

Pokud se vaše ztráta sluchu zhorší, pravděpodobně se zhorší i váš tinnitus. Svůj sluch můžete chránit tím, že budete v blízkosti hlasitých zvuků nosit špunty do uší a při nošení sluchátek ztlumíte hlasitost.

Pokud své uši neúmyslně vystavíte hlasitému hluku, dejte jim čas na zotavení tím, že se několik dní budete hlasitým zvukům vyhýbat.

Pokud nenajdete úlevu, zkuste zvukovou terapii

Pokud vaše snaha o nalezení úlevy nezabírá, nezoufejte. Existují léčebné postupy známé jako zvukové terapie, které mohou pomoci. Zvukové terapie se snaží přeučit mozek, aby tinnitus ignoroval. Podobně jako váš mozek reaguje na hučení ledničky, zvukový trénink učí mozek ignorovat signál z uší.

„Pro naprostou většinu lidí se ztrátou sluchu bude největší nadějí, až se nám podaří zregenerovat ucho nebo vymyslet nějakou jinou léčbu mírné ztráty sluchu,“ říká Rubinstein.

Do té doby je alespoň trochu uklidňující vědět, že tinnitus, i když je strašně nepříjemný, téměř nikdy není příznakem něčeho horšího.