Příčiny

U kostochondritidy často neexistuje žádná jednoznačná příčina. Může souviset s poraněním hrudního koše nebo s neobvyklou fyzickou aktivitou či zátěží (např.: zvedání těžkých břemen nebo silný kašel). Kostochondritida se může objevit po onemocnění dýchacích cest, jako je nachlazení nebo chřipka, a u lidí se základními onemocněními, včetně fibromyalgie, systémového lupus erythematodes a ankylozující spondylitidy.

Kostochondritida postihuje častěji ženy než muže a častěji se vyskytuje u dospívajících a mladých dospělých.

Příznaky

Hlavními příznaky kostochondritidy jsou bolest a citlivost v místě spojení žeber a hrudní kosti v důsledku zánětu chrupavčité tkáně mezi kostmi. Bolest se zvyšuje při pohybu a hlubokém dýchání a snižuje se při klidu a tichém dýchání. Výraznou bolest způsobí také tlak přímo na postiženou oblast.

Bolest může mít různou intenzitu, ale často je silná. Může být popisována jako tlaková, bolestivá nebo ostrá bolest. Obvykle se nachází na přední straně hrudníku, ale může vyzařovat do zad, břicha, paže nebo ramene.

Bolest se obvykle vyskytuje pouze na jedné straně hrudníku, nejčastěji na levé, ale může postihovat obě strany hrudníku současně. Příznaky kostochondritidy obvykle trvají jeden až tři týdny.

Příznaky kostochondritidy mohou být mylně považovány za srdeční infarkt. Bolest při infarktu však pokrývá celý hrudník a často je doprovázena dušností, nevolností a pocením. Pokud je nástup bolesti náhlý, kontaktujte záchrannou službu nebo lékaře.

Diagnóza

Diagnózu kostochondritidy lze obvykle stanovit na základě posouzení charakteru příznaků a podle toho, že bolest lze reprodukovat tlakem na postižené místo. Někdy mohou být doporučeny testy k vyloučení jiných závažnějších onemocnění:

• Rentgen hrudníku
• Elektrokardiogram (EKG), což je sledování elektrické aktivity srdce
• Krevní testy.

Léčba

Často příznaky kostochondritidy odezní bez léčby. Tam, kde je léčba nutná, je cílem zmírnění zánětu a kontrola bolesti. Léčba obvykle spočívá v:

• Odpočinek a vyhýbání se činnostem, které zhoršují bolest
• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, a léky proti bolesti, jako je paracetamol
• Ledové a/nebo tepelné obklady přikládané na oblast
• Mírné protahování horní části hrudníku (prsních svalů) dvakrát až třikrát denně.

Pokud je bolest extrémní a/nebo dlouhodobá, může být do postižené oblasti aplikován kortikosteroidní lék, např. hydrokortizon, který pomáhá zmírnit bolest a zánět. Ve vzácných případech, kdy stav nereaguje na medikamentózní léčbu, může být nutný chirurgický zákrok k odstranění zanícené chrupavky.

Flowers, L.K. (2020). Kostochondritida (webová stránka). Medscape Léky a nemoci. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/808554-overview#a4
NHS (2029). Costochondritis (webová stránka). Redditch: National Health Service (NHS) England. https://www.nhs.uk/conditions/costochondritis/
O’Toole, M.T. (Ed) (2017). Costochondritis (Kostochondritida). Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10. vydání). St Louis, MI: Elsevier.

Poslední recenze: srpen 2020

.