Mnozí z nás si u lékaře nechali změřit krevní tlak, ale nechápou, proč je to důležité. Zjistěte, proč (a jak) vám lékař měří krevní tlak, co je normální a co ne a co dělat, pokud máte vysoký krevní tlak.

Jak se měří krevní tlak?

Krevní tlak se měří pomocí přístroje zvaného sfygmomanometr. Skládá se z nafukovací manžety, nafukovací baňky a manometru, který ukazuje krevní tlak.

Manžeta se omotá kolem horní části paže a nafoukne se na tlak, který dočasně zastaví průtok krve brachiální tepnou – hlavní cévou v paži. V tomto okamžiku nebude lékař schopen nahmatat puls na paži. Tlak v manžetě se poté zvýší mírně nad tento bod a poté se pomalu sníží.

Při snižování tlaku bude lékař poslouchat stetoskopem, zda se ozývá zvuk krve, která opět začíná pulzovat brachiální tepnou. Hodnota tlaku na sfygmomanometru, kdy je poprvé slyšet zvuk pulzující krve tepnou, se nazývá systolický tlak. Jak bude lékař dále snižovat tlak v manžetě, zvuky budou mizet. Obvykle se bod, ve kterém zvuky zmizí, nazývá diastolický tlak.

Systolický údaj (první číslo z 2) udává tlak krve ve vašich tepnách během stahu levé srdeční komory. Diastolický údaj (druhé číslo) udává tlak krve v tepnách, když je srdce v klidu. Krevní tlak se měří v milimetrech rtuti (mmHg), například 120/80 mmHg (známé jako 120 na 80).

Jaký je normální krevní tlak?

Podle australské organizace Heart Foundation of Australia lze jako obecné vodítko uvést:

• krevní tlak nižší než 120/80 mmHg lze klasifikovat jako „optimální“;
• krevní tlak mezi 120/80 a 129/84 mmHg je „normální“; a
• krevní tlak mezi 130/85 a 139/89 mmHg je klasifikován jako „vysoce normální“.

Nadace Heart Foundation definuje osobu jako osobu s vysokým krevním tlakem (hypertenzí), pokud:

• má systolický tlak vyšší nebo roven 140 mmHg; a/nebo
• diastolický tlak vyšší nebo roven 90 mmHg.

Vysoký krevní tlak je dále klasifikován jako mírný, středně těžký nebo těžký, protože tlak se zvyšuje nad tuto úroveň.

.

.

Nízký krevní tlak, neboli hypotenzi, není tak snadné definovat, protože se obvykle vztahuje k normální hodnotě krevního tlaku člověka a u různých lidí se liší. Obecně se jím rozumí krevní tlak nižší než průměrných asi 90/60 mmHg.

Zjištění přesného údaje

Podle Heart Foundation by diagnóza vysokého krevního tlaku měla být založena na více měřeních krevního tlaku provedených při různých příležitostech.

Doporučuje se, abyste 2 hodiny před měřením krevního tlaku nekouřili a nepili nápoje obsahující kofein, protože to může způsobit zvýšení hodnot.

K diagnostice vysokého krevního tlaku se používá také samokontrola krevního tlaku ve vašem vlastním prostředí (domácí monitorování krevního tlaku) nebo ambulantní monitorování krevního tlaku.

Při ambulantním monitorování krevního tlaku nosíte přenosný automatický přístroj na měření krevního tlaku po dobu 24 hodin, zatímco se věnujete svým obvyklým denním činnostem. Přenosný monitor vám během 24 hodin několikrát změří krevní tlak. Lékař vás požádá, abyste si zaznamenávali své aktivity v průběhu 24 hodin a také všechny příznaky, které se u vás vyskytnou (a kdy se objeví). Odchylky krevního tlaku jsou normální a mohou se vyskytnout v závislosti na tom, kde a kdy je krevní tlak měřen.

Někteří lidé, kteří mají zvýšené hodnoty krevního tlaku naměřené v ordinaci lékaře, mají ve skutečnosti přijatelné hodnoty mimo ordinaci, při běžné úrovni stresu. Jedná se o tzv. hypertenzi „bílého pláště“.

Existují také lidé s hypertenzí „obráceného bílého pláště“ (známou také jako maskovaná hypertenze), kteří mají normální krevní tlak při měření v ordinaci, ale vysoké ambulantní hodnoty krevního tlaku (ty, které jsou zaznamenány při běžných denních činnostech).

Udržování cílového krevního tlaku

Váš cílový krevní tlak se může lišit podle toho, zda máte další onemocnění, která mohou zvyšovat riziko kardiovaskulárních (srdečních a cévních) onemocnění, nebo onemocnění, která byla způsobena vysokým krevním tlakem.

Zvýšený krevní tlak je hlavním rizikovým faktorem kardiovaskulárních onemocnění a čím vyšší je váš krevní tlak, tím větší je pravděpodobnost, že budete mít srdeční onemocnění nebo mrtvici. Z tohoto důvodu je důležité, abyste si pravidelně kontroloval/a svůj krevní tlak a abyste vždy užíval/a doporučenou léčbu vysokého krevního tlaku, včetně předepsaných léků.

Hypertenzi lze také do značné míry kontrolovat opatřeními v oblasti životního stylu, jako jsou:

• snížení nadváhy;
• provádění pravidelné fyzické aktivity;
• zanechání kouření a
• změna stravování (snížení příjmu alkoholu a soli a dodržování zdravého stravovacího plánu).

Tyto kroky vám mohou pomoci snížit krevní tlak a snížit riziko kardiovaskulárních onemocnění.