Laryngitida je zánět (-itis) hrtanu (-laryn). Hrtan je také známý jako „hlasivky“, protože obsahuje hlasivky, které jsou nezbytné pro řeč. Nachází se v krku nad průdušnicí neboli průdušnicí a hlasivky se otevírají a zavírají, aby vytvářely zvuk.

Příznaky a příčiny

Mnoho lidí si myslí, že laryngitida je prostě ztráta hlasu; ztráta hlasu je však ve skutečnosti příznakem. „Laryngitida je zánět hlasivek. Tento otok vede ke změnám hlasu nebo k úplné ztrátě hlasu,“ uvedla pro časopis Live Science doktorka Stacey Silversová z Madisonského kožního a laserového centra v New Yorku.

Podle Národního institutu zdraví (NIH) je někdy otok tak silný, že dojde k ucpání hrdla. Řeč může být také ochraptělá nebo není možná vůbec. Hrdlo může být bolestivé a svědivé, jako by bylo třeba ho vyčistit. Pacient může také dostat horečku.

Tyto příznaky se obvykle objeví během několika hodin nebo dnů po vzniku nachlazení nebo infekce horních cest dýchacích, jako je bronchitida nebo zápal plic. Nachlazení, které je způsobeno viry, je nejčastější příčinou laryngitidy. Mezi další virové příčiny patří spalničky. Bakteriální infekce, jako je záškrt, mohou rovněž způsobit laryngitidu, i když jsou vzácné.

Některé činnosti mohou namáhat hlasivky a způsobit tak zánět, který vede k laryngitidě. Příkladem těchto činností je křičení při sportovních utkáních nebo koncertech a práce profesionálního zpěváka.

Silvers upozorňuje, že všechny příčiny laryngitidy způsobují chrapot, ale ne každý chrapot je laryngitida. Hlasové polypy (vyskytují se u kuřáků a lidí s chronickým refluxem kyseliny), uzlíky (z let nesprávného používání hlasivek), nádory (nezhoubné nebo zhoubné) a úrazy na vnější straně krku mohou způsobit zánět nebo zlomeninu hrtanové chrupavky, což vede k chrapotu. Pacienti mohou mít také hlasové neurologické problémy, které mohou vést k parastézii nebo hlasové slabosti. Například pacienti s Parkinsonovou chorobou často trpí chrapotem s třesem hlasivek a ochrnutím nervů. Cokoli, co podráždí, zanítí, zablokuje nebo oslabí hlasivkové pásy (struny), vede k chrapotu, uvedl Silvers.

Pokud laryngitida přetrvává tři a více týdnů, je považována za chronickou. Bulimie, zneužívání alkoholu a kouření, gastroezofageální refluxní choroba (GERD neboli reflux kyseliny) a zánět vedlejších nosních dutin způsobují opakovaný kontakt chemických látek s hlasivkami, což je časem poškozuje.

Příznaky, jako je horečka, potíže s polykáním, vysoké zvuky při dýchání a větší slintání než obvykle u dětí, je třeba brát vážně. Mohou být příznaky krupu, což je život ohrožující stav. Rodiče by podle Mayo Clinic měli dítěti zajistit okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika a testy

Laryngitida se diagnostikuje pomocí fyzikálního vyšetření. Lékař si poslechne zvuk hlasu a při technice zvané laryngoskopie se pomocí malého zrcátka a světla podívá do zadní části krku. Obvykle je vidět zarudnutí a otok.

K určení diagnózy se někdy používá novější, o něco invazivnější postup zvaný endoskopie. Endoskopie umožňuje lékaři prohlédnout si hlasivky v pohybu. Při tomto postupu lékař používá tenkou, ohýbatelnou trubičku zvanou endoskop, která je na svém konci vybavena miniaturní kamerou a světlem. Lékař zavede endoskop do nosu nebo úst a ten se protáhne do krku. U jedinců s chronickou laryngitidou může být doporučeno vyšetření na rakovinu.

Léčba a léky

Laryngitida obvykle není závažná. Odpočinek hlasivek a vyhýbání se dráždivým látkám může často příznaky vyřešit. V některých případech mohou být předepsány léky proti kašli nebo antibiotika (pokud se jedná o bakteriální infekci).

Kortikosteroidy mohou být popsány také u kojenců s laryngitidou související s krupem nebo u dospělých, kteří potřebují mluvit kvůli práci nebo jiným naléhavým záležitostem. „Steroidy mohou také zmírnit zánět, pokud se řeší základní problém,“ řekl Silvers.

Alternativní a domácí terapie

Hojení podpoří také hydratace a vyhýbání se drsným tekutinám, jako je alkohol a kofein. Kromě pití tekutin mohou svědění v krku zmírnit pastilky proti bolesti v krku, slaná voda a žvýkačky, které zvyšují produkci slin. Příznaky může zmírnit také dýchání vlhkého vzduchu ze zvlhčovače vzduchu nebo dokonce horká sprcha.

Vyhněte se všem činnostem, které vysušují nos, ústa a hrdlo. Například dekongestanty, které jsou součástí volně prodejných přípravků užívaných při rýmě, mohou hlasivky ještě zhoršit.

Nešeptejte!“

Mnozí si myslí, že klíčem k uzdravení při laryngitidě je šeptání. Podle Mayo Clinic může šeptání příznaky zhoršit, protože způsobuje větší zátěž hlasivek než normální mluvení. Přesto, i když se jednotlivcům doporučuje mluvit normálním hlasem, mluvení i zpěv by se měly omezit na minimum, aby se hlasivky měly čas uzdravit.