Nádory myokardu
Nádory myokardu označují nádory, které postihují právě srdce. Tyto typy nádorů jsou vzácné, a pokud se vyskytnou, vyskytují se spíše u starších psů. Benigní nádory jsou masy tkáně, které nemetastazují, zatímco maligní nádory metastazují do celého těla. Abnormální růst tkáně vycházející z cév v srdci může být zhoubný, jako je tomu u hemangiosarkomů – vzácných, rychle se množících tkáňových výrůstků; nebo může být nezhoubný, jako je tomu u hemangiomů – neškodných výrůstků tvořených převážně nově vytvořenými krevními nebo lymfatickými cévami.
Pokud nádor vzniká z vláknité tkáně, jako je tkáň srdeční chlopně, nazývá se nádor fibrom, pokud je nezhoubný, a fibrosarkom, pokud je zhoubný. Existují také nádory, které vznikají v měkčí pojivové tkáni v horních komorách srdce (předsíních). Nezhoubné nádory tohoto druhu se nazývají myxomy a zhoubné nádory se nazývají myxosarkomy. Nádory, které vznikají z kosterní svaloviny v srdci, se označují jako rabdomyosarkomy a jsou vždy zhoubné.
Existují také nádory, které se mohou sekundárně rozšířit do srdce. Některé nádory, které nevznikají v srdci, ale šíří se do něj, jsou: lymfomy – zhoubné nádory lymfatických uzlin; neurofibromy – nezhoubné nádory původu z nervových vláken; nádory z granulárních buněk – původ není znám a mohou být zhoubné nebo nezhoubné; a osteosarkomy – zhoubné nádory, které vznikají v kosti.
Příznaky a typy
Příznaky závisí na tom, jaký typ nádoru se v srdci nachází a kde se v srdci nachází:
- Poruchy srdečního rytmu (srdeční arytmie)
- Srdeční šelesty
- Zvětšení srdce
- Náhlé srdeční selhání
- Příznaky srdečního selhání v důsledku nádoru srdce
- Kašel
- Ztížené dýchání, i v klidu
- Náhlý kolaps
- Nesnášenlivost námahy
- Celková únava
- Mdloby
- Nechuť k jídlu
- Nadýmavé, tekutinou naplněné břicho
Příčiny
Příčiny nádorů myokardu nejsou známy.
Diagnostika
Váš veterinární lékař provede důkladné fyzikální vyšetření vašeho psa, včetně základního profilu krevních testů. Ten bude zahrnovat chemický profil krve, kompletní krevní obraz, vyšetření moči a panel elektrolytů. Rentgenový snímek hrudníku a ultrazvukové vyšetření umožní vašemu veterinárnímu lékaři vizuální vyšetření srdce, aby bylo možné provést kompletní posouzení srdce a případných útvarů, které se v něm nacházejí. Záznam elektrokardiogramu (EKG nebo EKG) může být použit k vyšetření elektrických proudů v srdečním svalu a může odhalit jakékoli abnormality v elektrickém vedení srdce (které je základem schopnosti srdce stahovat se/bušit). Váš veterinární lékař může také potřebovat odebrat chirurgický vzorek tkáně útvaru pro biopsii.
Léčba
I když je útvar v srdci rozsáhlý nebo se začal šířit po těle, je chirurgická resekce stále doporučenou léčbou volby u většiny nádorů srdce. To platí i v případě, že operace stav nevyléčí, ale pokud je nádor nezhoubný, může být chirurgická resekce léčebná. V případě zhoubných nádorů srdce může být podávána chemoterapie, ale bohužel v mnoha případech pacienti navzdory léčbě zemřou.
Život a léčba
Váš veterinární lékař vám naplánuje následné návštěvy, aby mohl vašemu psovi provádět sériové ultrazvukové vyšetření srdce. Tato vyšetření pomohou Vašemu lékaři sledovat vývoj stavu Vašeho psa a také kontrolovat srdeční sval na známky toxicity doxorubicinu – pokud byl doxorubicin předepsán jako součást chemoterapeutického programu. Doxorubicin je účinný lék pro léčbu zhoubných nádorů, ale jedním z negativních vedlejších účinků je, že může poškodit srdeční sval. Váš veterinární lékař také při každé návštěvě provede rentgenové vyšetření hrudníku, aby se ujistil, že se nádor nerozšířil do jiných částí těla vašeho psa. Konečná prognóza většiny zhoubných nádorů myokardu je opatrná až špatná.