Erektilní dysfunkce (ED), nejčastěji uváděný sexuální problém mužů, snižuje kvalitu života pacientů i jejich partnerek. I když je fyziologicky účinná, dlouhodobé dodržování léčby ED je špatné. V tomto článku se zabýváme důsledky zapojení partnerů pacientů do léčby ED, počínaje výběrem léčby. Domníváme se, že zapojení partnerů od samého počátku může podpořit erotické spojení léčby s partnerkou, tj. konceptuální propojení pomoci se sexuálním potěšením, které partnerka poskytuje. Předpokládáme, že tato erotická asociace by měla zvýšit účinnost sexuální pomůcky a mohla by potenciálně pomoci zlepšit dlouhodobou adherenci. Tento přehled se však primárně zaměřuje na nefarmakologické a nechirurgické možnosti udržení sexuální aktivity u mužů s ED. Ačkoli se nejedná o léčbu ED jako takovou, neoficiální údaje naznačují, že tyto možnosti mohou být pro některé pacienty a jejich partnerky účinné při obnovení uspokojivého sexuálního života. Mezi diskutované pomůcky patří vnější penilní protézy, penilní návleky a podpůrná zařízení penisu. Tyto pomůcky mohou mužům umožnit účastnit se penetračního pohlavního styku navzdory středně těžké až těžké ED. Vnější penilní protézy lze přizpůsobit tak, aby velikostí a tvarem odpovídaly normální plné erekci muže. Podobně lze přizpůsobit penilní návleky s lumenem, který nejlépe vyhovuje pacientovu penisu pro optimální hmatovou stimulaci. Přezkoumáme, jak může vícesmyslová integrace zvýšit sexuální vzrušení mužů, kteří používají tato zařízení, a umožnit jim dosáhnout orgasmu navzdory neřešitelné ED. Pacienti nejsou v rámci klinik ED vždy informováni o těchto možnostech ani o tom, proč a jak mohou usnadnit sexuální obnovu bez závislosti na erekci. Kliničtí lékaři by měli mít povědomí o těchto zařízeních a jejich pozitivních vlastnostech, aby mohli objektivně poradit a povzbudit páry, aby prozkoumaly jejich použití jako alternativu k invazivnějším léčebným postupům. Nejčastěji propagovanou nemedicínskou pomůckou při ED, která je pacientům nabízena, je vakuové zařízení pro erekci. Diskutujeme o tom, že erekce dosažená pomocí vakuového erekčního přístroje má „pantový efekt“, který je podceňovanou překážkou účinnosti erekce. Při kloubové erekci směřuje penis spíše dolů než nahoru. Ukážeme, jak normální kinematika penisu během soulože není striktně lineární (tj. není jednoosá; není jen dovnitř a ven) a jak jí kloub brání. Přizpůsobení polohy, například tak, že receptivní partner je nahoře, může některým párům pomoci tento problém překonat. Nakonec navrhujeme, že v případě, kdy lze ED očekávat v důsledku probíhajícího lékařského zákroku, jako je prostatektomie, mohou předhabilitační přístupy potenciálně zlepšit dodržování užívání sexuálních pomůcek v dlouhodobém horizontu. Závěrem lze říci, že existují nefarmakologické a nechirurgické možnosti sexuálního zotavení. Vědecké studie o účinnosti těchto intervencí při obnově uspokojivého sexu jsou opodstatněné.