Co je to nesnášenlivost laktózy u dětí?

Nesnášenlivost laktózy je stav, kdy tělo nedokáže snadno rozložit nebo strávit laktózu. Laktóza je cukr, který se nachází v mléce a mléčných výrobcích.

Pokud vaše dítě trpí intolerancí laktózy, může mít po konzumaci mléka nebo mléčných výrobků nepříjemné příznaky. Mezi tyto příznaky patří nadýmání, průjem a plynatost.

Nesnášenlivost laktózy se liší od potravinové alergie na mléko.

Co způsobuje nesnášenlivost laktózy u dítěte?

Nesnášenlivost laktózy vzniká, když tenké střevo nevytváří dostatek trávicí šťávy neboli enzymu zvaného laktáza. Bez dostatečného množství laktázy nemůže tělo laktózu rozložit nebo strávit.

Nesnášenlivost laktózy se může vyskytnout u dětí i dospělých. Mezi nejčastější příčiny patří:

• Onemocnění trávicího traktu nebo infekce
• Poranění tenkého střeva
• Nesnášenlivost laktózy v rodině. V těchto případech může tělo časem vytvářet méně enzymu laktázy. Příznaky se mohou objevit během dospívání nebo v dospělosti.
• Příliš brzy narozené dítě, nazývané také předčasně narozené dítě. Tento typ intolerance laktózy je často krátkodobým problémem, který odezní.

Ve velmi vzácných případech si někteří novorozenci nemohou od narození vytvářet žádnou laktázu.

Které děti jsou ohroženy intolerancí laktózy?

Nesnášenlivost laktózy může potkat kohokoli. Vaše dítě je však intolerancí laktózy více ohroženo, pokud:

• Je to dítě, které se narodilo příliš brzy, tzv. předčasně narozené dítě. Tento typ intolerance laktózy je často krátkodobý problém, který odezní.
• Je Afroameričan, Žid, Mexičan, americký indián nebo Asiat
• Má v rodině výskyt intolerance laktózy. Příznaky se mohou objevit během dospívání nebo v dospělosti.

Jaké jsou příznaky intolerance laktózy u dítěte?

Příznaky se často začínají objevovat u bílých dětí po 5. roce života. U afroamerických dětí se objevují již ve věku 2 let.

Příznaky začínají asi 30 minut až 2 hodiny po konzumaci potravin nebo nápojů obsahujících laktózu. U každého dítěte se mohou příznaky lišit. Mezi příznaky mohou patřit např:

• Zvedání žaludku nebo nevolnost
• Křeče
• Krvácení
• Bolesti břicha (břicha)
• Plyn
• Řídká stolice nebo průjem
• Zvracení, stává se častěji dospívajícím

Jak závažné budou příznaky vašeho dítěte, závisí na tom, kolik laktózy vypilo. Bude také záležet na tom, kolik laktázy tělo vašeho dítěte vytváří.

Příznaky intolerance laktózy mohou vypadat jako jiné zdravotní potíže. Pro stanovení diagnózy vždy navštivte lékaře vašeho dítěte.

Jak se diagnostikuje nesnášenlivost laktózy u dítěte?

Lékař vašeho dítěte vaše dítě vyšetří a odebere mu zdravotní anamnézu.

Možná bude nutné vaše dítě vyšetřit. Mezi nejčastější testy používané ke kontrole vstřebávání laktózy v trávicím systému patří:

• Test tolerance laktózy. Tento test zjišťuje, jak je laktóza vstřebávána trávicím systémem vašeho dítěte. Po hladovění vaše dítě vypije tekutinu, která obsahuje laktózu. Volná stolice je pak testována na přítomnost laktózy po dobu následujících 24 hodin.
• Vodíkový dechový test. Vaše dítě vypije tekutinu, která obsahuje velké množství laktózy. V pravidelných intervalech se pak kontroluje dech, aby se změřilo množství vodíku. Vysoká hladina vodíku znamená, že vaše dítě nesnáší laktózu.
• Test kyselosti stolice. Tento test se používá u kojenců a malých dětí. Zjišťuje, kolik kyseliny je ve stolici. Pokud vaše dítě nestráví laktózu, bude mít ve stolici kyselinu mléčnou, glukózu a další mastné kyseliny.

Jak se léčí intolerance laktózy u dítěte?

Léčba závisí na příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu vašeho dítěte. Bude také záviset na tom, jak závažný je stav.

Žádná léčba nepomůže tělu vašeho dítěte vytvořit více laktázy. Můžete však zvládnout příznaky Vašeho dítěte pomocí diety, která omezí laktózu. Vaše dítě nemusí přestat jíst všechny potraviny s obsahem laktózy. Zdravotník vašeho dítěte vám také může doporučit, aby vaše dítě užívalo enzymy laktázy. Jsou volně prodejné.

Níže uvádíme několik tipů, jak zvládnout laktózu ve stravě vašeho dítěte:

• Začněte pomalu. Po týdnu omezování potravin obsahujících laktózu zkuste do jídelníčku dítěte opět přidat malé množství mléka nebo mléčných výrobků. Sledujte, zda vaše dítě nemá nějaké příznaky. Všímejte si, které potraviny vaše dítě zvládne a kterým potravinám by se mělo vyhnout.
• Dejte si mléko a mléčné výrobky s jinými potravinami. Můžete zjistit, že vaše dítě má méně příznaků, pokud si k jídlu dává mléko nebo mléčné výrobky. Ať vaše dítě zkusí jíst sýr s krekry. Nebo nechte své dítě jíst mléko s cereáliemi.
• Vybírejte mléčné výrobky s přirozeně nižším obsahem laktózy. Patří mezi ně tvrdé sýry a jogurty.
• Hledejte mléko a mléčné výrobky bez laktózy a se sníženým obsahem laktózy. Ty najdete v mnoha obchodech s potravinami. Jsou stejné jako běžné mléko a mléčné výrobky. Je do nich však přidán enzym laktáza.
• Zeptejte se na výrobky s laktázou. Zeptejte se svého ošetřujícího lékaře, zda by vaše dítě mělo při konzumaci mléčných výrobků užívat laktázové tablety nebo laktázové kapky.

Poraďte se se svým ošetřujícím lékařem, jaké výrobky nebo změny ve stravě mohou vašemu dítěti pomoci. Může vám také pomoci návštěva registrovaného dietologa.

Vápník

Děti a dospívající, kteří nesnášejí laktózu, mohou mít ve stravě málo mléka nebo žádné. Mléko a mléčné výrobky jsou však významným zdrojem vápníku. Pokud vaše dítě trpí intolerancí laktózy, dbejte na to, aby mělo dostatek vápníku. Vápník je potřebný pro růst a obnovu kostí po celý život. Vápník může také pomoci předcházet některým onemocněním.

Množství vápníku, které vaše dítě potřebuje, se liší podle věku:

.

Mnoho nemléčných potravin má vysoký obsah vápníku, např:

• Zelená zelenina, jako je zelený mangold, tuřín, brokolice a kapusta
• Rybí maso s měkkými, jedlými kostmi, jako je losos a sardinky

Další nemléčné potraviny, které jsou dobrým zdrojem vápníku, jsou např:

• Tofu
• Pomerančový džus s přídavkem vápníku
• Sojové mléko s přídavkem vápníku
• Snídaňové cereálie s přídavkem vápníku

Vždy se poraďte s lékařem svého dítěte. Lékař může vašemu dítěti předepsat doplněk vápníku, pokud vaše dítě nemůže získat dostatek vápníku ze stravy.

Vitamin D

Vitamin D je potřebný k tomu, aby tělo mohlo vstřebávat vápník. Je důležité, aby strava vašeho dítěte obsahovala dostatek vitaminu D. Zdrojem vitaminu D jsou například vejce a játra.

Děti do 1 roku věku by měly mít doplněk vitaminu D v množství 400 IU denně. Děti starší 1 roku by měly mít 600 IU vitaminu D denně.

Jaké jsou komplikace nesnášenlivosti laktózy u dítěte?

Nesnášenlivost laktózy tělu vašeho dítěte neublíží. Příznaky jsou nepříjemné, ale nejsou závažné.

Jak mohu svému dítěti pomoci žít s intolerancí laktózy?

Intolerance laktózy může způsobovat nepříjemné příznaky. Ve většině případů však nemusíte z jídelníčku svého dítěte odstraňovat všechny potraviny s obsahem laktózy. Sledováním příznaků svého dítěte můžete zjistit, které potraviny zvládne. Můžete také zjistit, kterým potravinám by se vaše dítě mělo vyhnout.

Pokud potraviny z jídelníčku vašeho dítěte odstraníte, musíte je nahradit jinými potravinami, které nabízejí potřebné živiny. Dbejte také na to, aby vaše dítě mělo dostatek vápníku a vitaminu D.

Poraďte se s ošetřujícím lékařem vašeho dítěte o tom, jaké výrobky nebo změny ve stravě mohou vašemu dítěti pomoci. Může vám také pomoci návštěva registrovaného dietologa.

Kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?

Příznaky intolerance laktózy mohou vypadat jako příznaky jiných poruch. Nechte své dítě vyšetřit u jeho poskytovatele zdravotní péče, pokud má vaše dítě:

• Řídkou stolici nebo průjem
• Potničky nebo nadýmání
• Bolesti břicha
• Jiné příznaky trávicího traktu (gastrointestinálního traktu)

Klíčové body o nesnášenlivosti laktózy u dětí

• Nesnášenlivost laktózy je, když tělo vašeho dítěte nedokáže snadno odbourávat laktózu, nebo strávit laktózu. Laktóza je cukr, který se nachází v mléce a mléčných výrobcích.
• Stává se to, když tenké střevo nevytváří dostatečné množství trávicí šťávy neboli enzymu, který se nazývá laktáza.
• Vaše dítě může mít po konzumaci nebo pití mléka nebo mléčných výrobků nepříjemné příznaky, jako je nadýmání, plynatost a žaludeční nevolnost.
• Vyhledejte u svého dítěte lékaře, který stanoví diagnózu.
• Příznaky můžete zvládnout omezením potravin, které obsahují laktózu.
• Děti a dospívající potřebují vápník a vitamin D pro růst a zdraví kostí. Zkontrolujte, zda vaše dítě dostává dostatek těchto živin.

Další kroky

Tipy, které vám pomohou vytěžit z návštěvy lékaře vašeho dítěte maximum:

• Znejte důvod návštěvy a co chcete, aby se stalo.
• Před návštěvou si napište otázky, na které chcete znát odpovědi.
• Při návštěvě si zapište název nové diagnózy a všechny nové léky, léčbu nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám lékař pro vaše dítě dá.
• Zjistěte, proč je nový lék nebo léčba předepsána a jak vašemu dítěti pomůže. Zjistěte také, jaké má vedlejší účinky.
• Zjistěte, zda lze onemocnění Vašeho dítěte léčit i jiným způsobem.
• Zjistěte, proč je doporučeno vyšetření nebo zákrok a co mohou jeho výsledky znamenat.
• Zjistěte, co můžete očekávat, pokud vaše dítě nebude užívat lék nebo nepodstoupí test či zákrok.
• Pokud má vaše dítě domluvenou kontrolu, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
• Zjistěte, jak můžete kontaktovat lékaře vašeho dítěte po skončení ordinačních hodin. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a vy budete mít dotazy nebo budete potřebovat radu.

.