O nespavosti u dětí a dospívajících

Nespavost je problém se spánkem. Pokud vaše dítě trpí nespavostí, znamená to, že má problémy usnout nebo zůstat v noci spát, případně se může budit příliš brzy.

Krátkodobá nespavost trvá jen několik dní nebo týdnů. Říká se jí také akutní nespavost.

Dlouhodobá nespavost je, když má vaše dítě problémy se spánkem alespoň třikrát týdně a tento problém trvá měsíc nebo déle. Tomu se také říká trvalá nebo chronická nespavost.

Množství spánku, které Vaše dítě potřebuje, aby bylo během dne v nejlepší kondici pro hru, učení a soustředění, závisí na jeho věku.

Znaky a příznaky nespavosti

Změna v chování Vašeho dítěte při spánku – například chodí spát později, než by si přálo – nemusí nutně znamenat problém se spánkem. Vaše dítě však může trpět nespavostí, pokud:

• má nedostatek energie nebo se neustále cítí unavené
• vymlouvá se, aby nemuselo jít spát
• dlouho usíná
• stále vstává z postele a žádá o věci
• v průběhu noci se budí a nemůže jít spát. znovu usne
• těžko se ráno probouzí nebo odmítá vstát z postele
• přes den dlouho spí nebo usíná ve škole
• těžko se soustředí nebo si pamatuje informace
• spí v různou denní dobu.

V průběhu dospívání začne vaše dítě v noci uvolňovat melatonin později než v dětství. To ovlivňuje jeho cirkadiánní rytmus a způsobuje, že chce jít večer spát později – často kolem 23. hodiny nebo později – a ráno pak vstávat později.

Příčiny nespavosti

Nespavost má mnoho různých příčin. Patří mezi ně např:

• asociace na spánek – například když dítě nemůže usnout, aniž by dostalo láhev s mlékem nebo bylo s rodičem
• chování před spaním – například příliš mnoho času stráveného u obrazovky, zejména v ložnici, nebo nedostatek času v režimu před spaním na klidné a tiché činnosti
• emocionální problémy – například stres, úzkost u dětí nebo deprese u dětí a úzkost u dospívajících nebo deprese u dospívajících
• faktory prostředí – např, horké nebo hlučné prostředí pro spánek
• zdravotní stavy – například astma, spánková apnoe nebo syndrom neklidných nohou
• nemoci, které ztěžují spánek – například nachlazení nebo ušní infekce
• léky – například některé léky používané k léčbě poruchy pozornosti s hyperaktivitou nebo antidepresiva
• kofein – například energetické nápoje, káva, čokoláda nebo kola.

Potřebuje vaše dítě navštívit lékaře kvůli nespavosti?“

Je dobré promluvit si s praktickým lékařem, pokud se obáváte, že problémy se spánkem ovlivňují pohodu vašeho dítěte, jeho školní práci nebo vztahy.

Promluvte si s ním také v případě, že problémy způsobují vašemu dítěti úzkost nebo pokud trvají déle než 2-4 týdny.

Váš praktický lékař vás může odeslat k dětskému lékaři, psychologovi nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi, který má zkušenosti s rozpoznáváním a léčbou přetrvávajících problémů se spánkem u dětí.

Diagnostika nespavosti

Lékař obvykle odebere anamnézu vašeho dítěte a také provede fyzikální vyšetření, aby zjistil případné známky zdravotního problému. To může někdy zahrnovat i vyšetření krve.

Lékař vám také odebere podrobnou anamnézu spánkového režimu vašeho dítěte.

Někdy, pokud nejsou příčiny nespavosti vašeho dítěte jasné, může být vaše dítě přes noc sledováno ve spánkovém centru.

Předtím, než s dítětem navštívíte praktického lékaře kvůli nespavosti, může vám pomoci sledovat spánek vašeho dítěte v deníku nebo zápisníku. Můžete to dělat několik týdnů před návštěvou praktického lékaře.

Léčba nespavosti

Léčba nespavosti závisí na tom, co nespavost vašeho dítěte způsobuje. Váš lékař ve spolupráci s Vámi a Vaším dítětem najde nejlepší způsob, jak mu pomoci lépe spát. Léčba nespavosti může zahrnovat některou z následujících možností.

Spánkové návyky
Někdy může léčba nespavosti spočívat pouze ve změně spánkových návyků Vašeho dítěte. To může zahrnovat:

• vyhýbání se dennímu spánku
• odstranění hodin z ložnice
• zajištění klidného a relaxačního režimu před spaním a prostředí pro spánek.

Denní návyky
Denní návyky vašeho dítěte mohou mít vliv na to, jak dobře spí. Dbejte na to, aby se vaše dítě během dne věnovalo nějaké fyzické aktivitě a mělo dostatek jasného, přirozeného světla. Pravidelné jídlo by také mohlo podpořit lepší spánkové návyky.

Medicínská léčba
Pokud nespavost vašeho dítěte způsobuje zdravotní stav nebo porucha spánku, může potřebovat nějakou lékařskou léčbu.

Pokud má vaše dítě například obstrukční spánkovou apnoe, která je způsobena zvětšenými mandlemi, může potřebovat operaci, při které mu budou mandle odstraněny. Tím by se mělo zlepšit jeho dýchání během spánku a přestat se tak často budit.

Terapie chování
Pokud vašemu dítěti ztěžují spánek negativní myšlenky a obavy, mohla by mu pomoci kognitivně behaviorální terapie. Tato terapie může Vašemu dítěti pomoci vypořádat se s negativními myšlenkami a obavami tak, aby bylo dostatečně uvolněné a mohlo usnout.

Medikamenty
Léky na spaní se k pomoci dětem při usínání používají jen zřídka, protože léky mohou mít vedlejší účinky. Dokonce i bylinné nebo „přírodní“ léky mohou mít vedlejší účinky.

V některých extrémních případech mohou být léky na spaní použity krátkodobě. Lékař může například předepsat melatonin. Děti by neměly užívat melatonin bez lékařského doporučení a dohledu.

Léky na spaní byste měli svému dítěti podávat pouze tehdy, pokud vám to doporučí lékař, a pouze pokud lékař na léčbu vašeho dítěte dohlíží. Nikdy nepodávejte svému dítěti větší než doporučenou dávku jakéhokoli léku.