Richmond, Va. – Ředění vzorků moči je nejčastější metodou používanou k zamezení odhalení nového užívání drog a alkoholu. K ředění dochází, když někdo během krátké doby (90 minut) vypije nadměrné množství tekutin (2-4 litry). Ředění výrazně snižuje koncentraci detekovatelných drog a alkoholu v moči a také snižuje hladinu kreatininu v moči. V mnoha případech ředění se klient řídí pokyny produktu, který nepravdivě tvrdí, že očišťuje tělo od drog a alkoholu. Seznam takových produktů je dlouhý, ačkoli žádný z nich drogy a alkohol skutečně neodstraňuje, pouze klientům radí, aby před testováním ředili a vyhnuli se užívání drog a alkoholu.

Co je to kreatinin?

Kreatinin je vedlejší produkt svalového metabolismu, který je produkován a filtrován relativně konstantní rychlostí po celý den a vylučuje se pouze močí. Hladinu kreatininu lze přesně odhadnout s 95% spolehlivostí pouze na základě věku, pohlaví, hmotnosti a rasy.

Nízká hladina kreatininu může být velmi vzácně způsobena určitými zdravotními potížemi a klienti, kteří vždy vykazují nízkou hladinu kreatininu, by měli vyhledat lékařské ošetření. Nízká hladina kreatininu však není způsobena kontrolovanou cukrovkou, cvičením, vysokým krevním tlakem, obezitou, dietou, těhotenstvím nebo menstruačním cyklem. Navíc u člověka, který pracuje na horkém slunci a pije hodně vody, se hladina kreatininu v moči výrazně nesníží. Nízká hladina kreatininu není způsobena pitím velkého množství tekutin k hydrataci z důvodu cvičení nebo manuální práce, protože tělo tyto tekutiny využívá k hydrataci namísto močení. Pamatujte, že kreatinin se vylučuje pouze močí, nikoliv potem.

Jak získat zředěný vzorek moči

Přijetím nadměrného množství tekutin (2-4 litry) během krátké doby (90 minut) se moč zředí. Průměrný člověk přirozeně vyprodukuje asi jeden milimetr moči za minutu. U normálně hydratovaného člověka může ředění zvýšit produkci moči asi 8x na normální úroveň, čímž se zvýší objem vody v močovém měchýři jedince v poměru k objemu detekovatelných drog. Zvýšená produkce moči obvykle přetrvává po dobu 2-3 hodin.

Jak se vyhnout ředění

Vyhnout se zředěnému vzorku je snadné; klient musí pouze omezit příjem tekutin na 32 uncí po dobu dvou (2) hodin před poskytnutím vzorku. Big Gulp od 7-11 nebo velký nápoj od McDonald’s představují 32 uncí. Nápoj Starbucks Venti má 24 uncí.

Interpretace výsledků zředěného testu

• Zředěný, pozitivní = pozitivní
• Zředěný, negativní = neznámý (i s úrovní detekce)

Léčba & Úvahy o změně chování

Klient s novým případem užití, který se řídí pokyny (tj, hlásí se k namátkovému testování, neředí, nepokouší se použít přístroj), přijímá poctivost a může vyžadovat modifikaci léčebného plánu.

Klient s novou událostí užití, který se pokouší poskytnout náhradní nebo falšovaný vzorek, je nepoctivý. Toto jednání má obvykle za následek nějakou formu úpravy chování nebo sankce.

Ředění je ekvivalentní pokusu o poskytnutí náhradního nebo falšovaného vzorku.