Sdílet

Jste nervózní a nervózní z té tolik očekávané prezentace. Bez svého milovaného šálku kávy nevydržíte ani den. Vaše hladina cukru v krvi prudce klesla. To vše může způsobit „třes“ neboli třes, ony nedobrovolné třesavé pohyby, které mohou postihnout jakoukoli část vašeho těla.

Přestože je třes docela běžný, vaše mysl může rychle přejít do režimu paniky. Mohlo by se jednat o Parkinsonovu chorobu?

„Ačkoli se lidem při třesu často vybaví Parkinsonova choroba, ve skutečnosti existuje mnoho dalších příčin,“ říká neurolog Zoltan Mari, MD. „Ze všech pacientů, které s třesem vídám, je asi nejčastějším třesem přehnaný (nebo zesílený) fyziologický třes a pak esenciální třes, a ne Parkinsonova choroba.“

Dr. Mari odpovídá na nejčastější otázky týkající se třesu.

Co může být příčinou mého třesu?

Můžete mít potíže s psaním nebo držením lžíce v klidu. Může se vám třást hlas a třes se může ještě zhoršit, pokud jste ve stresu. Nejjednodušší je zjistit, co váš třes nezpůsobuje, postupným vyloučením všech možností.

Pijete hodně kofeinu nebo alkoholu? Zkuste je omezit. Užíváte nové léky nebo řešíte stresovou situaci doma, v práci či ve škole? Může se dokonce shodovat s obdobím, kdy jste vynechali jídlo.

Tremor se může objevit také při vysoké hladině hormonů štítné žlázy. Mnoho léků může způsobovat třes jako vedlejší účinek.

„To vše je třeba zvážit, aby bylo možné stanovit správnou diagnózu,“ říká doktor Mari.

Kromě nejčastějšího třesu, přehnaného fyziologického třesu a druhé nejčastější diagnózy třesu, esenciálního třesu (ET), existuje mnoho dalších třesových poruch a příčin třesu.

„V závislosti na diagnóze může léčba zahrnovat perorální léky, které buď zklidňují svaly způsobující třes, nebo léčí tu část mozku, která jej způsobuje,“ říká. „V některých případech mohou pomoci injekce botulotoxinu, záleží na tom, které části těla a svaly jsou přesně třesem primárně postiženy. U třesu, který je odolný vůči všem ostatním způsobům léčby, jsou k dispozici také některé pokročilé mozkové procedury, které třes potlačují.“

Může být můj třes jen v mé hlavě?“

Třes často doprovází úzkost a nervozitu.

„Proto u pacientů s třesem vždy provádím důkladné psychické a emoční vyšetření, abych vyloučil úzkost,“ říká doktor Mari. „Účinnou léčbou mohou být léky nebo terapie.“

Někdy může být třes důsledkem konverzní poruchy, což je duševní onemocnění ovlivňující nervový systém, které může způsobovat občasné neurologické příznaky bez jasné lékařské příčiny. Při léčbě této poruchy může pomoci psychoterapie, včetně kognitivně-behaviorální terapie a biofeedbacku.

Jaké jsou příznaky, že by se mohlo jednat o Parkinsonovu chorobu?

U Parkinsonovy choroby (PD) má třes tendenci přicházet pomalu a zákeřně. Často je dokonce obtížné si přesně vzpomenout, kdy se objevily poprvé.

Jako chronické a neurodegenerativní onemocnění postupuje PD postupně. Zpočátku se třes u Parkinsonovy nemoci obvykle objevuje pouze na jedné straně těla a nejčastěji postihuje prsty, ruce, o něco méně často nohy, čelist, bradu, rty a ještě méně často jiné části těla, např. krk. Třes v oblasti hlavy a krku, zejména pokud je to první část těla postižená třesem, není téměř nikdy příznakem Parkinsonovy choroby, a proto obvykle pochází z jiných příčin třesu nebo z jiných onemocnění.

„Každý třes poskytuje důležité klinické příznaky,“ říká Dr. Mari. „U esenciálního třesu pozorujeme třes s aktivitou, jedná se tedy o tzv. akční třes. Přehnaný fyziologický třes je také formou akčního třesu. U PD typicky pozorujeme třes v klidu, proto jej nazýváme ‚klidový třes‘. PD způsobuje také zpomalení pohybu, svalovou ztuhlost a problémy s rovnováhou, zatímco ET je většinou jen třes, bez dalších příznaků PD.“

Kdy bych měl o třesu mluvit se svým lékařem?“

Záleží na druhu třesu (nebo na tom, jak je závažný), odkládání lékařského vyšetření by mohlo být škodlivé.

„Navštivte neurologa, který se specializuje na pohybové poruchy a který dokáže třes správně vyhodnotit, diagnostikovat a léčit,“ říká. „Součástí toho by mohlo být vyloučení faktorů, které mohou vést k přehnanému fyziologickému třesu, jako je například vysoká hladina hormonů štítné žlázy, takže například funkční testy štítné žlázy (TFT) by měly být odeslány do laboratoře.“

Poté lékař provede důkladnou revizi toho, jaké léky užíváte a kdy jste některý z nich začal užívat nebo změnil jeho dávku, aby vyloučil třes vyvolaný léky, který je také častý. Počáteční zhodnocení a posouzení u lékaře je zásadní.

Sdílet

mozek mozek zdraví pohybové poruchy Parkinsonova nemoc Parkinsonova nemoc třes

.