Když většina lidí slyší slovo „ostruha“, těžko si představí něco jiného než zaprášeného Johna Wayna, jak se s bílým kloboukem na hlavě a klapajícími podpatky plazí do města. Každodenní realita je však mnohem přízemnější a má mnohem více společného s kostmi než s chapsy.

Kostní ostruhy jsou poměrně častým onemocněním, které nejčastěji nevyžaduje žádný lékařský zásah. Kostní ostruhy se obvykle objevují jako důsledek stárnutí. Existují však faktory životního stylu, zdravotní stavy a některé situační úrazy, které způsobují, že se kostní ostruhy objeví dříve v životě – a někdy i bolestivým způsobem. Pochopíte-li, co kostní ostruhy jsou, můžete se rozhodnout pro zdravý životní styl, který jim nejen zabrání, ale díky kterému se vám bude dařit stejně dobře jako každému kovboji v šapitó.

Co je to kostní ostruha?

Kostní ostruhy, lékařsky nazývané osteofyty, jsou kostní výrůstky, které se tvoří na okrajích kostí, zejména na okrajích kloubů. Zní to bolestivě, ale kostní ostruhy většinou nejsou ostré, jak jejich název napovídá.

V podstatě se mohou vyvinout na jakékoliv kosti bez příznaků a symptomů a často zůstávají nezjištěny po celé roky. Mnoho lidí prochází životem, aniž by věděli, že mají jednu nebo více kostních ostruh, dokud si nenechají udělat rentgenový snímek a ostruha se neobjeví jako zvláštnost.

Co způsobuje kostní ostruhy a plantární fasciitidu?“

Kostní ostruhy jsou často spojeny s osteoartrózou. Osteoartróza je degenerativní onemocnění, které způsobuje rozpad chrupavky. Jedná se o nejčastější typ artritidy, který postihuje více než 27 milionů Američanů. Při osteoartritidě dochází k rozpadu chrupavky v kloubech a vaše tělo se snaží tuto ztrátu napravit nebo alespoň chránit kosti před následky ztráty chrupavky. Dělá to tak, že vytváří nárůst kostí podél okrajů stávajících kostí. Obvykle k tomu dochází jako reakce na dlouhodobý tlak, tření nebo zátěž.

Kostní ostruhy mohou být způsobeny i jinými onemocněními a stavy, například:

• Plantární fasciitida – Kostní ostruha v patě – neboli „patní ostruha“ – se může vytvořit v místě, kde se spojovací tkáň (fascie) spojuje s patní kostí (calcaneus). Je to jedna z nejčastějších příčin bolesti paty a podle odhadů jí v USA trpí 2 miliony lidí. Ostruha vzniká v důsledku chronického podráždění nebo zánětu pojivové tkáně, ale nezpůsobuje bolest spojenou s plantární fasciitidou.
• Spondylóza – Nazývá se také „krční artritida“ a vzniká, když osteoartróza a kostní ostruhy způsobují degeneraci kostí na krku (krční spondylóza) nebo v dolní části zad (bederní spondylóza).
• Difuzní idiopatická skeletální hyperostóza (DISH) – Způsobuje tvorbu kostěných výrůstků na vazech páteře. DISH je poměrně častá a vyskytuje se u 10 % populace starší 50 let.
• Spinální stenóza – Kostní výrůstky mohou přispívat k zúžení kostí, které tvoří páteř (spinální stenóza), a vytvářet tak tlak na míchu. V současné době neexistuje žádný lék na toto onemocnění, ale zlepšení flexibility a síly cvičením může zmírnit příznaky a zvýšit celkovou pohodu.

Mnoho starších osob bez jakéhokoli onemocnění může mít stále kostní ostruhy, aniž by si toho byly vědomy, protože tělo vytváří ostruhy, aby dodalo stabilitu stárnoucím kloubům.

Kde se kostní ostruhy vyskytují?

Počínaje od hlavy až k patě se kostní ostruhy nejčastěji vyskytují v oblasti krčních obratlů na krku, ramenou, loktů, kyčlí, kolen a pat. Časté jsou také v páteři – v sousedství degenerovaných plotének. Kostní ostruhy se však mohou vyskytnout kdekoli na jakékoliv kosti. V závislosti na tom, jakým činnostem se člověk během života věnuje, jsou častými místy pro vznik ostruh také zápěstí, ruce a chodidla.

Proč právě tyto oblasti?

Kostní ostruhy obvykle vznikají, když je kloub dlouhodobě vystaven trvalému tření nebo namáhání. Pokud máme na mysli kyčle, kolena a paty, jedná se o oblasti, kde se setkávají vrstvy chrupavky a kosti a jsou vystaveny častým a opakovaným pohybům a tlaku. Chrupavka a kosti se třou, čímž se chrupavka časem opotřebovává. V reakci na to se oblast zanítí a vytvoří se nová kost. To je řešení kosti proti stresu v jejím okolí.

Rizikové faktory vzniku kostních ostruh

Rizikové faktory vzniku kostních ostruh jsou většinou stejné jako u jakéhokoli jiného zdravotního stavu: genetika, věk, hmotnost, životní styl, fyzická aktivita a zdravotní stav v průběhu života.

Nejčastější rizikové faktory vzniku kostních ostruh:

• Věk – Z velké části je to celoživotní opotřebení – a naše genetika – co nakonec vede ke vzniku kostních ostruh.
• Genetika – Někteří jedinci mají genetické dispozice ke vzniku kostních ostruh, zejména pokud se zohlední další onemocnění, jako je osteoartróza. Genetika také může hrát roli ve schopnosti těla vstřebávat vápník, což může zvýšit riziko vzniku kostních ostruh.
• Poranění – Poranění kosti a/nebo kloubu může přimět tělo k vytvoření kostních ostruh v rámci procesu hojení. To platí jak pro akutní, jednorázová zranění, jako je zlomená kost, tak pro trvalé zatížení, například nošení nepodpůrné obuvi. Nepodpůrná obuv může mít za následek zvýšený náraz na chodidla, kolena a kyčle při každém kroku.
• Životní styl – Práce, sport a dokonce i doprava podporují tvorbu kostních ostruh. Navíc životní volby, jako je kouření, mohou ovlivnit pravděpodobnost vzniku kostních ostruh.
• Zdravotní stavy – Některé zdravotní stavy, jako je osteoporóza, osteoartróza a stenóza páteře, mají vliv na možnou tvorbu kostních ostruh.
• Výživa – Výživa má silný vliv na celkové zdraví, včetně kostry. Nedostatečné množství vápníku a dalších minerálů pro stavbu kostí ohrožuje vaše kosti osteoporózou, zlomeninami a kostními ostruhami. Strava s vysokým obsahem soli, fosforu nebo jiných konkurenčních minerálů – při nízkém obsahu vápníku – může mít stejný účinek. Na druhou stranu příliš mnoho vápníku v kombinaci s nízkým příjmem živin potřebných ke vstřebávání a využití vápníku může vést ke vzniku kostních ostruh. Proto doporučujeme přirozenou rovnováhu živin (a vápníku) ve správném poměru pro vaše kosti. Na světě existuje pouze jeden známý rostlinný zdroj, který je klinicky ověřený a tuto rovnováhu zajišťuje.
• Držení těla – Špatné držení těla v průběhu celého života může vytvářet nepřiměřený tlak na klouby. Na těchto unavených kloubech pak mohou vznikat kostní ostruhy jako kompenzace nerovnoměrného tlaku, který je na ně vyvíjen.
• Hmotnost – Nadměrná hmotnost zatěžuje kosti a klouby. Výrazně zvyšuje nárazy, kterým jsou klouby vystaveny při pohybu. Proto je důležité najít rovnováhu mezi zdravou stravou, životním stylem a fyzickou aktivitou, pokud se rozhodnete zhubnout. Různorodé aktivity vám lépe poslouží k celkovému snížení hmotnosti a sníží zátěž spojenou s opakovaným pohybem.

Příznaky kostních ostruh

Kostní ostruhy často nemají žádné příznaky, takže se na ně nejčastěji přijde při vyšetření jiného onemocnění, například artritidy. Pokud trpíte bolestí kloubů, necitlivostí, omezeným pohybem a/nebo extrémní citlivostí v určité oblasti – a lékař se domnívá, že by se mohlo jednat o kostní ostruhy – bude vám následně provedeno rentgenové vyšetření, CT nebo magnetická rezonance k potvrzení diagnózy.

Poté můžete spolu s lékařem zvolit nejlepší léčbu kostních ostruh v závislosti na umístění a závažnosti ostruhy a dalších přispívajících proměnných specifických pro váš stav. Mějte na paměti, že to není skutečná kostní ostruha, co bolí, ale spíše okolní tkáň. Asymptomatické kostní ostruhy – ostruhy bez bolesti nebo zánětu – se léčí jen zřídka.

Patní ostruhy jsou díky svému umístění nejčastějším typem kostních ostruh. Koneckonců nohy jsou pracovními koňmi těla a může být obtížné poskytnout jim dostatek času na odpočinek a hojení. Patní ostruhy obvykle vznikají v důsledku opakovaných nárazů. Ke vzniku patní ostruhy může přispívat nadměrná hmotnost, nerovnoměrná chůze a špatně padnoucí obuv.

Mezi několik příznaků, že můžete mít patní ostruhu, patří:

• Bolest na spodní části chodidla při chůzi nebo stání
• Zánět
• Otok
• A v mnoha případech plantární fasciitida.

Když se kostní ostruhy objeví v místech, jako je kolenní nebo ramenní kloub, můžete při určitých pohybech pociťovat ostrou, vystřelující bolest. Ztráta rozsahu pohybu může být dalším příznakem kostní ostruhy v těchto oblastech, stejně jako otok, brnění a dokonce i výrazné „chytání“ při pohybu kloubem.

Kostní ostruhy v páteři nemusí být tak snadné rozpoznat; záda jsou komplikovaná a bolesti zad může způsobovat celá řada věcí. V páteři se kostní ostruhy obvykle vyvíjejí tak, aby se přizpůsobily nárazům a tlaku způsobeným rozpadem chrupavky v průběhu života. Tento rozpad může být součástí normálního procesu stárnutí, ale svou roli mohou hrát i stavy, jako je degenerativní onemocnění plotének nebo stenóza páteře. Vliv může mít časem také přenášení nadměrné hmotnosti a aktivity s vysokou zátěží.

Kostní ostruhy, které se vyskytují v páteři, mohou vytvářet tlak na nervy a způsobovat brnění v rukou a nohou. Můžete také pociťovat vystřelující bolest, necitlivost, bolest při stání nebo chůzi, zažívací potíže a dokonce i občasnou inkontinenci.

Vyšší riziko vzniku kostních ostruh hrozí u vysoce namáhaných kloubů, jako jsou ramena a kolena. Příznaky a symptomy se liší v závislosti na příčině a umístění kostní ostruhy. Běžná je však bolest, omezení pohybu, zánět a ztuhlost.

Diagnostika kostní ostruhy

Jak již bylo uvedeno výše, někteří lidé celý život nevědí, že mají kostní ostruhu, dokud se neobjeví na lékařských snímcích, například na rentgenu. Pokud je kostní ostruha bez příznaků a neovlivňuje okolní tkáň, nevyžaduje léčbu. Poskytovatelé zdravotní péče však mohou doporučit změnu životního stylu, aby se zabránilo vzniku dalších ostruh.

Pokud příznaky začnou přetrvávat, je čas, aby lékař nejen vyhledal kostní ostruhu, ale také posoudil její příčinu. Pro stanovení přesné diagnózy vás lékař může poslat na CT vyšetření, magnetickou rezonanci, myelogram, ultrazvuk nebo rentgen.

Váš ošetřující lékař zvolí pro vás nejlepší možnost vyšetření na základě dostupnosti technologie, aktuálních příznaků a symptomů a vaší zdravotní anamnézy. Po potvrzení diagnózy s vámi může probrat možnosti léčby.

Získejte úlevu hned

Konvenční možnosti léčby

Léčba kostních ostruh může pomoci zvládnout a zmírnit bolest, která je s kostními ostruhami spojena. Samy od sebe však nezmizí. Na rozdíl například od kýly a vyhřezlých plotének v páteři, které mají schopnost se zahojit procesem resorpce, jsou kostní ostruhy trvalým ložiskem.

Léčba bude záviset na umístění, příčině a závažnosti vašich příznaků. Obvykle se nejprve vyzkouší neinvazivní možnosti léčby.

Není to nic náročného ani drahého, ale odpočinek od toho, co vás trápí, je často to první, co vám doporučí lékař. Pokud budete tkáň nadále zhoršovat, nebude mít možnost se uzdravit. Když si dáte na čas a ustoupíte od činností, které danou oblast poškozují, nejenže urychlíte hojení, ale pravděpodobně také zmírníte bolest. Pomůže vám to také zjistit, které činnosti mohou vaše kostní ostruhy urážet, a jakmile to uděláte, doporučuje se postižené místo okamžitě ledovat.

Při aplikaci ledu na svaly se sníží průtok krve a stáhnou se cévy, což sníží bolest, otok a zánět.

V jedné randomizované kontrolované studii bylo prokázáno, že kryoultrazvuk (kombinace ultrazvuku a kryoterapie – terapie využívající krátké dávky teplot pod bodem mrazu) je účinnou léčbou chronické plantární fasciitidy. Jedné skupině byla podávána terapie kryoultrazvukem, zatímco druhé kryoterapie, přičemž obě skupiny zaznamenaly snížení intenzity bolesti, což ukazuje na brzký příslib jako účinné možnosti léčby.

Napjaté svaly jsou viníkem mnoha kosterních problémů. Svaly a šlachy, které jsou určeny k podpoře kloubů a kostí, je mohou ve skutečnosti vytrhnout ze správné polohy, pokud jsou příliš napjaté. Protahování pomáhá časem pomalu uvolňovat napjaté svaly a šlachy, což může také zmírnit tlak související s kostními ostruhami.

V diskuzi o kostních ostruhách se často objevuje snížení hmotnosti, a to proto, že nadváha vytváří větší tlak na klouby a kosti. Tento nadměrný tlak časem narušuje chrupavku chránící před nárazy v některých kloubech, jako jsou konce kostí v kolenou a chrupavky mezi jednotlivými obratli. U nohou vyvíjí nadměrná hmotnost značný tlak na všechny drobné kosti a posouvá je. To způsobuje nejen zbytečné opotřebení samotných kostí, ale také tkání, které je drží na svém místě.

Pokud jde o shazování kil, ať už z jakéhokoli důvodu, najděte rovnováhu mezi zdravou stravou a pohybem. Udržujte cvičení různorodé, protože to nejenže udržuje cvičení zajímavé a vzrušující, ale snižuje riziko vzniku zranění v důsledku opakovaných pohybů. Vezměte si například běh. Běh se nedoporučuje jako aktivita při hubnutí pro osoby s patními ostruhami, ale strečink, plavání, jóga, pilates a chůze jsou skvělými možnostmi. V kombinaci se zdravou stravou bohatou na protizánětlivé potraviny se budete cítit fit a upravení během chvilky.

Další dočasnou léčbou kostní ostruhy jsou protizánětlivé volně prodejné léky nebo léky na předpis. Ty však mohou při dlouhodobém užívání způsobit vedlejší účinky, jako jsou vředy, krvácení, a dokonce i úbytek kostní hmoty. Pokud bolest přetrvává, mohou být doporučeny také steroidní injekce. Nežádoucí účinky však mohou příznaky zhoršit a existují komplikace, které mohou být důsledkem steroidních injekcí, například prasknutí plantární fascie.

Lékař vám může navrhnout řadu možností, včetně protizánětlivých léků, odpočinku a přirozené domácí léčby ostruhy, jako je protahování a ledování.

Pokud kostní ostruha způsobuje potíže, léčba může být zaměřena na příčiny, příznaky nebo samotnou kostní ostruhu. Pokud se příčina kostní ostruhy neřeší, odstranění ostruhy poskytne pouze nákladnou, invazivní a dočasnou úlevu.

Chirurgické odstranění kostní ostruhy je často až poslední možností poté, co byly vyzkoušeny všechny přirozené způsoby léčby a neinvazivní možnosti. Tato možnost je obvykle vyhrazena pro případ, kdy ostruha začne omezovat rozsah pohybu nebo způsobuje extrémní bolest.

5 Přírodní léčba kostních ostruh

Mějte na paměti, že kostní ostruhy nevyžadují vždy léčbu.

Některé kostní ostruhy nemají žádné příznaky, symptomy ani nepohodlí, zatímco jiné mohou být nesnesitelné a výrazně ovlivňovat pohyblivost.

Je však možné vyzkoušet přírodní prostředky, pokud pociťujete nepohodlí nebo bolest.

Prevence kostních ostruh a výhled

Kostní ostruhy, od příznaků až po umístění, jsou rozsáhlé a rozmanité. Některých si nikdy nevšimnete, zatímco jiné vás mohou ochromit bolestí a vyžadovat operaci. Některé dobře reagují na přírodní prostředky a jiné mohou vyžadovat umělý zásah, například ortézy.

Prevence – a dokonce i léčba – však zůstává v mnoha ohledech stejná. Noste kvalitní obuv, jezte vyváženou stravu bohatou na živiny a změňte svůj pohybový režim, abyste se vyhnuli zraněním způsobeným opakovanými nárazy.

Zajímal vás tento článek a chcete získat další informace o zdraví kostí?Získejte nejnovější poznatky, které vám budou doručeny na váš e-mail.

Zaregistrujte se nyní