Každá žena prožívá menopauzu jinak. Mezi nejčastější příznaky a vedlejší účinky menopauzy patří:

• návaly horka
• vaginální příznaky
• snížené libido nebo jiné sexuální nežádoucí účinky
• poruchy spánku
• změny paměti nebo nálady
• přibývání na váze
• nemoci srdce
• .
• oslabení kostí
• močová inkontinence

Některé z těchto účinků se mohou časem zlepšit pomocí léků nebo jiných lékařských zásahů – je důležité si uvědomit, že léčba může mít svá rizika a vedlejší účinky. Pro některé ženy může být hormonální léčba možností řešení zdravotních problémů nebo problémů s kvalitou života, které se nedaří vyřešit jiným způsobem. Pro ženy, které nemohou nebo se rozhodnou neužívat hormonální substituci, mohou být k dispozici jiné možnosti, které pomohou zmírnit následky menopauzy.

Návaly horka

Nejčastějším příznakem menopauzy jsou návaly horka. Během návalů horka žena obvykle pociťuje mírné až extrémní horko v celém těle, které může být doprovázeno také pocením, zrudnutím a zrychleným srdečním tepem. Návaly horka mohou začít brzy po menopauze a trvat měsíce nebo dokonce roky.

Nejúčinnější léčbou návalů horka je hormonální substituce. Některá antidepresiva, tzv. selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou zmírnit návaly horka a další vedlejší účinky menopauzy. Brisdelle je SSRI se schválením Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro léčbu návalů horka.

Doplňky stravy návaly horka účinně neléčí. Některé doplňky mohou být dokonce škodlivé. Některým ženám, které trpí návaly horka, pomohly výrobky, jako jsou ruční ventilátory a „chillows“, které snižují tělesnou teplotu. Jiné ženy také uvádějí, že jim návaly horka zmírňuje cvičení, hypnóza, jóga nebo akupunktura.

Vaginální symptomy

Menopauza může také způsobit ztenčení a vysušení stěn pochvy, což je zdravotní stav známý jako genitourinární syndrom menopauzy neboli GSM. Mezi příznaky GSM patří vaginální suchost, smršťování tkání a svědění a pálení, které mohou způsobit bolestivý pohlavní styk. GSM může způsobit infekce močového měchýře a močových cest i inkontinenci. Odborníci mohou k léčbě GSM použít jeden nebo kombinaci několika přístupů.

• lubrikanty
• vaginální krémy
• systémové hormony
• vaginální hormony
• vaginální léčba laserem nebo radiofrekvencí

Obvykle lékaři doporučují lubrikanty a vaginální krémy jako první léčbu ženám, které mají zdravotní důvody vyhnout se hormonům. Vaginální lubrikanty (např. K-Y, Astroglide a další) mohou pomoci zpříjemnit sex, zatímco vaginální zvlhčující krémy (např. Liquibeads, Replens, Hyalo GYN) jsou určeny k pravidelnému používání (bez souvislosti se sexuální aktivitou). Lubrikanty i zvlhčovače jsou běžně dostupné a nevyžadují lékařský předpis.

Systematická hormonální substituční terapie (např. tablety nebo kožní náplasti) může rovněž zlepšit vaginální suchost. Někteří lékaři předepisují nízké dávky lokální vaginální hormonální léčby. Výzkum naznačuje, že vaginální estrogen může být bezpečný pro ženy, které přežily rakovinu prsu a nemohou užívat systémové hormony.

Ospemifen (Osphena) je typ léku známý jako selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM). Byl schválen FDA k léčbě bolestivého pohlavního styku v důsledku menopauzy.

Výzkumníci zkoumají, jak dobře může pomoci laserová léčba oxidem uhličitým (CO2), například MonaLisa Touch, a radiofrekvenční léčba, například ThermiVa. Tato vaginální ošetření nemají schválení FDA a většina pojišťoven jejich náklady nehradí.

Libido

„Libido“ označuje úroveň sexuální touhy člověka. Mnoho žen pociťuje snížené libido jako vedlejší účinek menopauzy. Hormony mohou zlepšit libido u žen, které jsou v menopauze chirurgicky. Někteří lékaři doporučují přidání testosteronové substituce ženám, které mají s menopauzou ztrátu libida, kterou nezmírňují samotné estrogeny a progesteron.

Studie zabývající se účinky antidepresiva bupropionu (Wellbutrin) na libido naznačují, že lék může zlepšit sexuální vzrušení, celkové sexuální uspokojení a spokojenost s intenzitou orgasmu. K potvrzení těchto zjištění jsou zapotřebí rozsáhlejší studie.

Narušení spánku

Některé ženy uvádějí narušení spánkového režimu v souvislosti s menopauzou. Poruchy spánku mohou také způsobit únavu související s menopauzou a zhoršení kognice. Odborníci na spánek mohou pomoci vypracovat plány léčby poruch spánku, které mohou zahrnovat behaviorální terapii, strategie pro zlepšení spánkových návyků a léky.

Paměť a nálada

Menopauza může ovlivňovat paměť – ženy v menopauze často uvádějí ztrátu paměti nebo potíže se soustředěním na úkoly. Řada studií prokázala, že u žen před menopauzou, které podstoupily oboustrannou ooforektomii, je zvýšené riziko zhoršení paměti a demence ve srovnání s ženami, které mají nepoškozené vaječníky.

Hormonální substituce může pomoci chránit před ztrátou paměti v důsledku mladé menopauzy. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom lépe porozuměli účinkům náhrady estrogenu a progesteronu na paměť a nejlepšímu načasování hormonální náhrady. Některé výzkumy prokázaly přínos jógy, cvičení, všímavosti, meditace a kognitivního tréninku. Odborníci také doporučují zdravou stravu, vyhýbání se alkoholu a dostatečný spánek. Výzkum prokázal určitý přínos léku Modafinil, který se používá k léčbě poruch spánku.

Srdeční choroby

Srdeční choroby jsou hlavní příčinou úmrtí amerických žen. Riziko se zvyšuje po menopauze, zejména po mladé, chirurgické menopauze. Kromě chirurgické menopauzy patří mezi rizikové faktory srdečních onemocnění:

• sedavý způsob života
• výška pasu nad 35 cm
• vysoký krevní tlak nebo cholesterol
• určitá léčba rakoviny
• rodinná anamnéza srdečních onemocnění a genetické faktory

Výzkum naznačuje, že substituční estrogenová terapie může chránit před srdečními onemocněními způsobenými časnou menopauzou. K potvrzení těchto zjištění je zapotřebí dalšího výzkumu. Udržování ideální tělesné hmotnosti, cvičení a vyhýbání se kouření může rovněž pomoci chránit před srdečním onemocněním.

U většiny lidí se srdeční onemocnění léčí pomocí léků. Pokud je srdeční onemocnění zachyceno včas, je lépe léčitelné. Pro ženy po menopauze je důležité, aby každoročně absolvovaly lékařskou prohlídku a hlásily svému lékaři jakoukoli dušnost, abnormální srdeční rytmus, bolesti na hrudi nebo jiné příznaky.

Oslabení kostí

Odborníci používají pro označení zdraví a oslabení kostí termíny „normální“, „osteopenie“ nebo „osteoporóza“. Osteopenie označuje nízkou kostní hmotu nebo hustotu. Osteoporóza je závažnější úbytek hustoty kostí, který kosti oslabuje. K určitému stupni řídnutí kostí dochází jako k přirozené součásti procesu stárnutí. Ztráta estrogenu v důsledku přirozené nebo chirurgické menopauzy může vést k oslabení kostí, což zvyšuje riziko zlomenin kostí.

Test hustoty kostí může určit, zda jsou kosti člověka oslabené nebo normální. Lékaři často doporučují základní test hustoty kostí v době kolem menopauzy nebo operace a následné testy hustoty kostí každý rok nebo poté každé dva roky.

Hormonální i nehormonální léky mohou snížit riziko zlomenin kostí způsobených ztrátou hustoty kostí. Pro zdraví kostí je důležitá správná výživa včetně dostatečného příjmu vápníku. Zátěžové nebo odporové cvičení může u žen po menopauze posílit kosti.

Inkontinence moči

Inkontinence moči se týká abnormalit močového měchýře. Dva nejčastější typy močové inkontinence jsou únik moči a trvalé nucení na močení. Oba jsou běžnými vedlejšími účinky menopauzy. Existuje hormonální i nehormonální léčba inkontinence. Pomoci mohou speciální cviky (tzv. Kegelovy cviky), které posilují pánevní svaly. Když léky a cvičení nepomáhají, může se k léčbě inkontinence použít také chirurgický zákrok.