Zrakové poruchy spojené s migrénou se mohou vyskytovat s bolestí hlavy nebo bez ní

„Oční migréna“ je termín, který se používá pro řadu podtypů migrény, které se vyznačují různými poruchami zraku, včetně ztráty zraku, slepých skvrn, klikatých čar nebo vidění hvězd. Na rozdíl od jiných forem migrény se mohou vyskytovat bez doprovodné bolesti hlavy. Není neobvyklé, že se u jednoho pacienta vyskytuje široká škála zrakových příznaků. Zde jsou informace, které potřebujete znát, abyste lépe porozuměli podtypům migrény, které ovlivňují zrak.

Typy oční migrény

Migréna s aurou

Migréna s aurou zhoršuje vidění, s příznaky, jako jsou záblesky světla, slepé skvrny, vidění hvězd nebo obrazců a další drobné problémy se zrakem, které po krátké době odezní. Ačkoli nejnápadnějšími příznaky jsou poruchy zraku, aura může ovlivnit i další smysly a narušit řeč, motoriku nebo jiné centrální nervové příznaky. Migrenózní aura se může objevit s bolestí hlavy nebo bez ní a obvykle trvá krátce. Pokud se příznaky aury objeví ve spojení s bolestí hlavy, obvykle se vyskytují mezi předzvěstí a fází vrcholné bolesti migrény, mezi příznaky, které varují před blížícím se záchvatem, a okamžikem, kdy udeří samotná bolest hlavy. Přibližně u 20 % jedinců však mohou trvat déle než 1 hodinu a v některých případech mohou následovat po nástupu bolesti hlavy. Migréna s aurou se vyskytuje u 25-30 % osob s migrénou a méně než 20 % osob s migrenózní vizuální aurou má fázi aury při každém migrenózním záchvatu.

Retinální migréna

Retinální migréna označuje zrakové příznaky, které se objevují pouze na jednom oku před nebo během fáze bolesti hlavy při migrenózním záchvatu. Příznaky retinální migrény bývají dotěrnější než příznaky aury a zahrnují zhoršené vidění, výskyt mihotavých světel a dočasnou slepotu. Pro pacienty může být obtížné rozlišit mezi migrénou s aurou a retinální migrénou, proto je důležité poradit se s lékařem, pokud se domníváte, že se u vás mohou vyskytovat příznaky retinální migrény. Nevratná ztráta zraku může být komplikací migrény se sítnicí.

Co způsobuje tyto podtypy migrény s poruchou zraku?

Migréna s aurou je považována za důsledek abnormální elektrické aktivity zahrnující určité oblasti mozkové kůry (vnějšího povrchu). Tato abnormální aktivita se šíří po kůře mozkové pomalou rychlostí asi 3 mm za minutu a toto šíření je zodpovědné za růst a pohyb zrakové poruchy v průběhu 20-60 minut, kdy zraková aura trvá. Sítnicová migréna může být způsobena stejným typem poruchy, jen se vyskytuje na zadní straně oka v sítnici, nebo může být způsobena snížením průtoku krve sítnicí.

Stejně jako u jiných typů migrény může být spouštěčem ostré světlo a elektronické obrazovky. Namáhání očí dlouhým zíráním na obrazovku, pobyt v zářivkovém nebo jiném ostrém osvětlení, jízda autem na dlouhé vzdálenosti a další činnosti zatěžující zrak mohou zvýšit riziko záchvatu. Poraďte se se svým očním lékařem, jak se záchvatům vyhnout.

Léčba a prevence migrény s aurou nebo migrény sítnice

Při zřídkavých záchvatech mohou být účinné léky zaměřené na příznaky, od NSAID proti bolesti až po léky proti nevolnosti. Preventivní terapie včetně blokátorů kalciových kanálů, antiepileptik nebo tricyklických léků. Doporučuje se přestat kouřit a za určitých okolností lze doporučit ukončení užívání perorální antikoncepce. Některé možnosti úlevy bez léků mohou zahrnovat odpočinek očí, odstranění jasného slunečního světla nebo jiného ostrého osvětlení a přestávku od sledování obrazovky. Stejně jako u všech typů migrény se snažte vyhnout spouštěčům, jako je stres, dehydratace, vysoká nadmořská výška, nízká hladina cukru v krvi, nadměrné teplo a dlouhý čas strávený zíráním na obrazovku.

Přestože příznaky mohou být dezorientující a obtěžující, jsou často krátkodobé a téměř vždy vratné. Dejte si od spouštěčů nějaký čas pauzu a počkejte, až příznaky odezní. Další informace naleznete v centru zdrojů Americké nadace pro migrénu, které obsahuje obsah týkající se konkrétně migrény s aurou, sítnicové migrény a dalších témat. Americká nadace pro migrénu se snaží poskytovat útěchu a informace lidem, kteří žijí s tímto onemocněním. Nejste sami: najděte si svou síť podpory ještě dnes.