Co je APRN?

Registrovaná sestra s rozšířenou praxí (APRN) je souhrnné označení pro ošetřovatelské profesionály, kteří získali magisterský nebo doktorský titul a zastávají pokročilé role ve zdravotnictví. Podle Národní rady státních rad pro ošetřovatelství (National Council of State Boards of Nursing) patří mezi APRN tyto profese sester: klinická sestra specialistka (CNS), praktická sestra (NP), certifikovaná porodní asistentka (CNM) a anesteziologická sestra (CRNA).

Registrované sestry (RN), které chtějí postoupit ve své kariéře, mohou zvážit získání magisterského nebo doktorského titulu a pracovat jako APRN. Kromě větší samostatnosti a většího rozsahu praxe může být pro sestry výhodné vykonávat funkci APRN vzhledem k poptávce po práci.

Stupně APRN (Advanced Practice Registered Nurse)

Ačkoli se pro sestry usilující o kariéru APRN nejčastěji používá magisterský titul v oboru ošetřovatelství (MSN), některé se mohou rozhodnout získat titul doktora ošetřovatelské praxe (DNP). Kromě stupně vzdělání, pro který se jednotlivec rozhodne, je třeba zvážit také oblast specializace, o kterou má zájem. Například pokud má sestra zájem stát se NP, aby mohla pracovat v oblasti zdraví žen, může usilovat o studijní program zaměřený na tuto oblast praxe.

Mezi příklady programů, které se zaměřují na oblast specializace, patří např:

• Programy pro praktické sestry
• Programy pro praktické sestry v oblasti akutní péče
• Programy pro certifikované porodní asistentky
• Programy pro praktické sestry v oblasti ženského zdraví

.

• Programy pro praktické sestry v rodině

Specializace sester s pokročilou praxí (APRN)

Pracovní síla APRN zahrnuje sestry, které se specializují ve čtyřech oblastech: Jsou to: certifikované porodní asistentky (CNM), certifikované registrované zdravotní sestry anestezioložky (CRNA), klinické zdravotní sestry specialistky (CNS) a praktické sestry (NP).

• Certifikované porodní asistentky (CNM) pracují s pacienty v průběhu celého jejich života a poskytují gynekologickou a primární zdravotní péči; jejich hlavní oblastí zájmu je však reprodukční zdraví. CNM mají dovednosti, které jim umožňují pečovat o ženy během celého těhotenství, včetně prenatální, poporodní a porodní péče. Mohou také pomáhat při péči o novorozence během prvních týdnů života.
• Certifikované registrované anesteziologické sestry (CRNA) jsou vyškoleny k podávání anestetik při operacích, asistenci při bolesti během porodu a dohledu nad sedací při vědomí. V závislosti na místě své praxe mají CRNA různou míru autonomie a může se od nich vyžadovat, aby pracovali za přítomnosti lékaře.
• Klinické sestry specialistky (CNS) se ve své práci zaměřují na oblast odbornosti, jako je populace pacientů (např. dospělí) nebo typ péče (např. akutní a kritická péče). CNS využívají svou znalostní základnu a dovednosti k tomu, aby působili jako pedagogové a konzultanti ve zdravotnictví a pomáhali rozhodovat o péči o pacienty prostřednictvím praxe založené na důkazech. CNS mohou také poskytovat doporučení týkající se řízení nemocničního oddělení.
• Praktické sestry (NPs) se mohou zaměřit na primární péči nebo na specializovanou oblast, např. na zdraví žen. Praktické sestry poskytují přímou péči o pacienty a mají větší míru samostatnosti než RN, včetně možnosti diagnostikovat nemoci a vystavovat recepty.

Pediatrická a psychiatrická zdravotní sestra (PMHNP)

Co můžete očekávat jako APRN

Podle National Council of State Boards of Nursing „jsou registrované sestry s pokročilou praxí (APRN) důležitou součástí zdravotního systému Spojených států.“ Jejich odborné znalosti a zvýšená míra samostatnosti jim umožňují sloužit pacientům a poskytovat jim další pomoc

Role and Scope of Practice

Advanced Practice Registered Nurse Role

APRN hrají důležitou roli v systému zdravotní péče. Obecně řečeno, role APRN může podle BLS zahrnovat koordinaci péče o pacienty, stejně jako poskytování primární nebo specializované zdravotní péče. To může zahrnovat úkoly od zaznamenávání anamnézy pacientů až po objednávání diagnostických testů a psaní receptů.

Specialisté v oboru klinických sester (CNS) navíc plní vzdělávací a vedoucí úkoly tím, že spolupracují se zdravotnickým personálem jako konzultanti s cílem zlepšit péči o pacienty.

Působnost sestry s rozšířenou praxí

Působnost APRN se může lišit v závislosti na její roli a státu, ve kterém pracuje.

Působnost APRN může zahrnovat:

• Vyhodnocení a určení potřeby péče o pacienta
• Nařizování diagnostických testů
• Předepisování léků
• Posílání pacientů k další péči

Úlohy APRN se liší v závislosti na specializaci, takže každá role APRN se může lišit. CNM se mohou zaměřovat na gynekologickou péči, zatímco praktické sestry se mohou specializovat na akutní péči o děti.

APRN Certifikace

Pro získání licence APRN musí sestry ve většině států po ukončení magisterského studia složit národní certifikační zkoušku. Existuje více organizací, které poskytují certifikační zkoušky pro různé oblasti specializace.

• Národní rada pro certifikaci a recertifikaci sester anesteziologů (NBCRNA) nabízí národní certifikační zkoušku (NCE) pro certifikované registrované sestry anestezioložky (CRNA).
• Americká rada pro certifikaci porodních asistentek (American Midwifery Certification Board) je „zlatým standardem“ pro certifikované zdravotní sestry-porodní asistentky (CNM).
• Pro ty, kteří se chtějí stát zdravotní sestrou, existuje více certifikací, z nichž si mohou vybrat podle toho, co je požadováno pro jejich konkrétní roli. Mezi organizace poskytující certifikace NP patří např:
  • American Academy of Nurse Practitioners Certification Board (AANPCB)
  • American Nurses Credentialing Center (ANCC)
  • Pediatric Nursing Certification Board (PNCB)

APRN Platy

Podle BLS je průměrný plat certifikovaných sester anesteziologů, certifikovaných porodních asistentek a praktických sester činila v květnu 2019 115 800 USD. Mzdy se u jednotlivých typů rolí APRN liší, přičemž certifikovaní ošetřovatelští anesteziologové mají nejvyšší mediánovou mzdu. BLS neposkytuje údaje o platech certifikovaných zdravotních sester specialistek.

APRN Zdroje

Přestože všechny role APRN mají své podobnosti, je také důležité dozvědět se více o specifikách specializace, kterou má jednotlivec zájem vykonávat. Následující profesní organizace poskytují odborné informace a zdroje, které mohou být užitečné pro začínající APRN a odborníky, kteří v této oblasti v současné době pracují.

• American Association of Nurse Practitioners
• Gerontological Advanced Practice Nurses Association
• Nurse Practitioners in Women’s Health
• National Association of Pediatric Nurse Practitioners
• American Academy of Emergency Nurse Practitioners
• American College of Nurse-.Midwives
• American Association of Nurse Anesthetists

APRN FAQs

Co je APRN-BC?
Označení BC znamená „board certified“ (certifikovaný). To může znamenat, že APRN absolvovala certifikační proces, aby byla uznána jako profesionál v daném oboru pokročilé ošetřovatelské péče, například FNP-BC pro Board Certified Family Nurse Practitioner.

Je APRN považována za lékaře?
Ačkoli APRN pracuje společně s lékaři a poskytuje pacientům kvalitní péči, jejich role se liší. Někteří APRN sice poskytují primární lékařskou péči, ale jejich stát může vyžadovat, aby tak činili ve spolupráci s lékařem s licencí.

Naproti tomu APRN mohou vykonávat některé úkony, které jinak může vykonávat lékař, jako je poskytování primární péče, objednávání diagnostických testů, předepisování léků a řízení celkové péče o pacienta.

Může APRN předepisovat recepty?
Přestože se míra autonomie může lišit v závislosti na typu nebo specializaci, APRN mají obecně povoleno předepisovat pacientům některé léky a další léčebné postupy. Možnost APRN řídit předepisování léků pacientům může záviset i na dalších faktorech. Například oprávnění praktických sester předepisovat určité léky se může v jednotlivých státech lišit.

Které státy umožňují APRN pracovat samostatně?
Úroveň samostatnosti APRN závisí na jejich konkrétní roli. Podle Kaiser Family Foundation schválilo 21 států a District of Columbia status „plné praxe“ pro APRN, který jim umožňuje pracovat samostatně. CNM mohou pracovat samostatně ve 27 státech a CRNA mohou vykonávat samostatnou praxi v 17 státech.

Informace na této stránce byly naposledy aktualizovány v červnu 2020.