Jedním z prvních rozhodnutí, které jako novopečení rodiče učiníte, je, zda svému dítěti podávat vitamin K. Vitamin K je vitamin rozpustný v tucích, který se obvykle nachází v listové zelenině. Tento vitamin je nezbytný pro srážecí faktory vytvářené našimi játry. Bez něj jsme ohroženi krvácením. Naše tělo si bohužel vitamín K nevytváří samo – k tvorbě srážecích faktorů musíme jíst potraviny, které vitamín K obsahují. Dalším způsobem získávání vitaminu K jsou zdravé bakterie v našich střevech.

Novorozenci však tyto možnosti nemají. Nemohou jíst listovou zeleninu a ve střevech ještě nemají bakterie. Novorozenci jsou vystaveni vysokému riziku nedostatku vitaminu K nebo mají nízké zásoby vitaminu K. Během pobytu v děloze dochází ke špatnému přenosu vitaminu K z matky na plod prostřednictvím placenty. Mateřské mléko navíc neposkytuje dostatek vitaminu K, který by kojence chránil před krvácením. Novorozenci mají také nezralá játra a nejsou schopni efektivně využít malé množství vitaminu K, které mají.

Proč je nízký obsah vitaminu K pro vaše dítě špatný?

Protože novorozenci mají nízký obsah vitaminu K, hrozí jim krvácení. Tomu se říká krvácení z nedostatku vitaminu K neboli VKDB. Ke krvácení může dojít v trávicím traktu (žaludek, střeva atd.), v místě jejich obřízky nebo v hlavě. Krvácení do hlavy neboli nitrolební krvácení je to, čeho se váš pediatr u novorozence obává nejvíce. Krvácení do hlavy může vést k trvalému neurologickému poškození a dokonce ke smrti. U některých dětí je riziko vyšší než u jiných, například u dětí s atrézií žlučových cest, cystickou fibrózou nebo u dětí, jejichž matky užívají léky proti záchvatům nebo srážení krve. Krvácením z nedostatku vitaminu K jsou však ohroženy všechny děti.

Kdy je mé dítě ohroženo krvácením z nedostatku vitaminu K?“

Děti mohou mít krvácení z nedostatku vitaminu K časné, klasické nebo pozdní. Při časném VKDB krvácejí děti v prvních 24 hodinách života. Nejčastěji k tomu dochází u kojenců, jejichž matky užívají léky, které snižují účinnost vitaminu K, například léky proti záchvatům. Ke klasické VKDB dochází mezi 1. a 4. týdnem věku – předchází se jí tím, že kojenci dostávají vitamin K již při narození. Pozdní VKDB se může vyskytnout až 8 měsíců po narození a je vysoce spojena s krvácením do hlavy.

Co mám dělat, abych předešel krvácení z nedostatku vitaminu K?“

Americká akademie pediatrů (AAP) doporučuje ke snížení rizika krvácení do hlavy a dalších typů krvácení podávat 0,5 mg až 1 mg vitaminu K intramuskulární injekcí. U těch dětí, které dostanou injekci vitaminu K, je 81krát menší pravděpodobnost, že budou mít krvácení z nedostatku vitaminu K.

Mnoho rodičů se mě ptalo na perorální podávání vitaminu K jako na alternativu k injekci vitaminu K. Probíhá výzkum účinnosti o perorálním vitaminu K, ale v USA není schválen žádný perorální přípravek, který by snižoval riziko VKDB. V zemích, kde je perorální vitamin K běžnější, zaznamenali nárůst pozdního krvácení z nedostatku vitaminu K (ve věku 3 týdnů až 8 měsíců). To se týká zejména výhradně kojených dětí, protože mateřské mléko neobsahuje dostatečné množství vitaminu K, aby zabránilo krvácení.

Existují rizika spojená s injekcí vitaminu K?

Na počátku 90. let vyjádřil jeden výzkumník obavy ze souvislosti s injekcí vitaminu K a dětskou leukémií. Tato souvislost byla vyvrácena mnoha kvalitními studiemi; nebyla zjištěna žádná souvislost mezi injekcí vitaminu K a dětskou leukémií. Mnoho rodičů se navíc obává možného obsahu rtuti v injekci vitaminu K. Injekce vitaminu K neobsahuje deriváty rtuti. Na níže uvedeném odkazu naleznete seznam složek injekce vitaminu K.

Takže, proč moje dítě potřebuje vitamin K?

Naše tělo potřebuje vitamin K k zastavení krvácení. Novorozenci ho mají nedostatek. Pediatři se obávají život ohrožujícího krvácení, včetně krvácení do hlavy u novorozenců. Injekce vitaminu K je nejbezpečnější a nejúčinnější způsob, jak zabránit krvácení z nedostatku vitaminu K u novorozenců.