Jakmile získáte pozitivní domácí těhotenský test, zavolejte a domluvte si schůzku se svým porodníkem, rodinným lékařem nebo porodní asistentkou.
Pokud jste si ještě nevybrala lékaře nebo porodní asistentku, kteří se o vás budou v těhotenství starat, je přesto důležité, abyste nyní navštívila těhotnou pečovatelku a začala s prenatální péčí. Vždy můžete přejít k jinému pečovateli, až najdete toho, u kterého chcete zůstat.
Mnoho poskytovatelů zdravotní péče naplánuje vaši první návštěvu na dobu, kdy jste přibližně v 8. týdnu těhotenství. Někteří vás přijmou dříve, zejména pokud máte zdravotní potíže, měla jste v minulosti problémy s otěhotněním nebo máte příznaky, jako je vaginální krvácení, bolesti břicha nebo silná nevolnost a zvracení.
Pokud užíváte nějaké léky nebo se domníváte, že jste mohla být vystavena nebezpečným látkám, požádejte o to, abyste si o tom co nejdříve promluvila se svým poskytovatelem.
Vaše první návštěva bude pravděpodobně nejdelší, pokud se během ní nevyskytnou problémy. Při této a všech dalších prenatálních prohlídkách se nebojte vznést jakékoli otázky, které vás zajímají. Pokud se otázky objeví mezi jednotlivými návštěvami, může vám pomoci vést si průběžný seznam.
Přečtěte si, co můžete očekávat od svého poskytovatele zdravotní péče při první návštěvě.
Vyšetření vaší zdravotní anamnézy
Tady se dozvíte, na co se vás váš poskytovatel pravděpodobně bude ptát:
Gynekologické zdravotní údaje
- Zda jsou vaše menstruační cykly pravidelné a jak dlouho obvykle trvají
- Kdy byl první den vaší poslední menstruace (pro určení data porodu)
- Jakékoli příznaky nebo problémy, které jste zaznamenala od poslední menstruace (související s těhotenstvím nebo ne)
- Jakékoli gynekologické problémy, které máte nyní nebo jste měla v minulosti (včetně pohlavně přenosných infekcí)
- Podrobné informace o předchozích těhotenstvích
- .
Další aspekty Vaší anamnézy
- Chronická onemocnění a léky užívané k jejich léčbě
- Lékové alergie
- Psychiatrické problémy
- Předchozí operace nebo hospitalizace
Závislosti, které by mohly ovlivnit vaše těhotenství
- Kouření
- Pití
- Užívání drog
- Zda jste (nebo jste byla) obětí zneužívání nebo máte jiné problémy, které by mohly ovlivnit vaši bezpečnost nebo citovou pohodu.bytí
Vaše rodinná anamnéza
- Zda někdo z vašich příbuzných trpěl nějakým chronickým nebo závažným onemocněním.
(Mnoho zdravotních problémů je alespoň částečně dědičných, takže seznámení se s anamnézou vaší rodiny pomůže vašemu poskytovateli zdravotní péče dávat pozor na možné problémy.)
Zjistěte si genetickou anamnézu a anamnézu vrozených vad
Váš poskytovatel se vás bude ptát:
- Zda vy, otec dítěte nebo někdo z vaší rodiny má chromozomální nebo genetickou poruchu, měl opožděný vývoj nebo se narodil se strukturální vrozenou vadou.
- O všech lécích a doplňcích stravy, které jste užívala od poslední menstruace, a zda jste užívala alkohol nebo drogy. Udělejte si čas a zamyslete se nad případným vystavením jiným potenciálním toxinům (přineste si seznam všech obav, zejména pokud žijete nebo pracujete v blízkosti toxických materiálů).
Sdělte svému poskytovateli, zda jste v poslední době prodělala nějakou vyrážku, virózu nebo jinou infekci.
Vysvětlí vám možnosti prenatálního genetického testování
Váš poskytovatel vám nabídne různé screeningové testy, které vám mohou poskytnout určité informace o riziku Downova syndromu i dalších chromozomálních problémů a vrozených vad u vašeho dítěte.
V průběhu prvního trimestru vám může být nabídnuto vyšetření krve, které se provádí mezi 9. a 13. týdnem. Pokud je ve vaší oblasti dostupný, bude vám také nabídnut screening nuchální translucence (typ ultrazvuku prováděný v 11. až 13. týdnu). Krevní test a ultrazvuk se společně označují jako kombinovaný screening v prvním trimestru.
Screening v prvním trimestru může být proveden společně s kvadruplegickým screeningem, což je krevní test prováděný mezi 15. a 20. týdnem.
Pokud máte vysoké riziko narození dítěte s genetickým onemocněním, bude vám pravděpodobně v prvním trimestru nabídnuto neinvazivní prenatální testování (NIPT). Jedná se o krevní test, který může odhalit Downův syndrom a některé další chromozomální vady v 10. týdnu těhotenství nebo později.
Pokud jste jej ještě nepodstoupila, možná budete chtít podstoupit také screening nosičství. Jedná se o jednoduchý test z krve nebo slin, který se provádí za účelem zjištění, zda je vaše dítě ohroženo některou ze 100 genetických poruch, jako je cystická fibróza, srpkovitá anémie, talasemie a Tay-Sachsova choroba.
Nakonec vám budou nabídnuty genetické diagnostické testy, které vám mohou s jistotou říci, zda vaše dítě má Downův syndrom nebo některé další problémy. Mezi tyto testy patří odběr choriových klků (CVS), který se obvykle provádí v 10. až 12. týdnu, a amniocentéza, která se obvykle provádí v 16. až 20. týdnu.
CVS a amniocentéza jsou invazivní a nesou s sebou malé riziko potratu, proto se pro tyto zákroky obvykle rozhodují ženy s vyšším rizikem genetických a chromozomálních problémů. Některé budoucí maminky se rozhodnou počkat na výsledky screeningových testů, než se rozhodnou, zda podstoupí některý z těchto diagnostických testů.
Pokud potřebujete více informací, může vás váš ošetřující lékař odkázat na genetického poradce.
Vyšetří vás a provede některé testy
Někteří poskytovatelé zdravotní péče vám při první prenatální návštěvě provedou ultrazvuk. Pokud však nemáte žádné zdravotní problémy nebo obavy, nemusí být součástí rutiny. Zde je uvedeno, co je typické:
- Důkladná lékařská prohlídka
- Vyšetření pánve, včetně Papova stěru (pokud jste ho v nedávné době neabsolvovala) ke kontrole abnormálních buněk, které by mohly indikovat rakovinu děložního čípku
- Možná kultivace ke kontrole na chlamydie a kapavku
- Vzorek moči k vyšetření na infekce močových cest a další onemocnění
Váš poskytovatel vám také nařídí krevní testy na:
- Zjistí vaši krevní skupinu a Rh status
- Zkontroluje anémii
- Test na syfilis, hepatitidu B, a imunitu proti zarděnkám (německým spalničkám)
- Test na imunitu proti planým neštovicím, pokud jste je již určitě neprodělali nebo jste nedostali dvě dávky vakcíny proti viru, který je způsobuje
Můžete také požádat o vyšetření, zda máte protilátky proti cytomegaloviru (CMV). Přečtěte si náš článek o tom, jak může být CMV nebezpečný pro vaše nenarozené dítě a co můžete udělat, abyste se tímto mírným virem během těhotenství nenakazila, pokud jste se jím ještě nenakazila. To je obzvláště důležité, pokud máte dítě v jeslích, protože tam by se vaše dítě mohlo snadno nakazit virem CMV a přenést ho na vás.
Úřad veřejného zdraví USA a řada dalších organizací nyní doporučují, aby všechny těhotné ženy byly při první prenatální návštěvě testovány na HIV, virus způsobující AIDS. Pokud vám váš lékař test na HIV nenabídne, určitě se na něj zeptejte. Pokud tento virus máte, může léčba během těhotenství výrazně snížit vaše šance na přenos infekce na dítě.
Jestliže máte vysoké riziko těhotenské cukrovky, může vám být při první návštěvě proveden glukózový test.
V některých případech Vám poskytovatel také provede kožní test, aby zjistil, zda jste nebyla vystavena tuberkulóze.
Poradí Vám a sdělí Vám, co Vás čeká
Váš poskytovatel by Vám měl poskytnout rady ohledně správného stravování, potravin, kterým se máte vyhnout, přibývání na váze a prenatálních vitamínů. Dozvíte se o běžných potížích na počátku těhotenství a budete upozorněna na příznaky, které vyžadují okamžitou pozornost.
Vaše emoční zdraví je velmi důležité. Váš poskytovatel vás může vyšetřit na příznaky deprese během těhotenství. Nečekejte však, až se vás na to zeptá. Pokud se cítíte depresivně nebo úzkostně, oznamte to svému poskytovateli, aby vás mohl odkázat na někoho, kdo vám může pomoci.
Váš poskytovatel s vámi bude hovořit o nebezpečí kouření, pití alkoholu, užívání drog a některých léků. Pokud potřebujete pomoc s odvykáním kouření nebo jiné závislosti, požádejte o doporučení na program nebo poradce.
Váš poskytovatel s vámi také probere některé zásady, co dělat a nedělat, pokud jde o cvičení, cestování a sex během těhotenství; rizika prostředí a zaměstnání, která mohou ovlivnit vaše dítě, a jak se vyhnout některým infekcím, jako je toxoplazmóza.
Pokud je chřipková sezóna (nebo se chřipková sezóna blíží), váš poskytovatel si s vámi pravděpodobně promluví o očkování proti chřipce.
Nakonec si naplánujete další návštěvu, která by měla být přibližně za čtyři týdny. Podrobnosti o tom, co vás čeká, najdete v našich článcích o prenatálních návštěvách ve druhém trimestru a prenatálních návštěvách ve třetím trimestru.