Autor: Kanadská asociace pro duševní zdraví, divize BC

Lidé vynakládají velké úsilí, aby se ochránili před bolestí a zraněním. Někteří lidé si však ubližují záměrně, aby si pomohli vypořádat se se špatnými pocity nebo myšlenkami. Tomu se říká sebepoškozování. Lidé, kteří se sebepoškozují, to nedělají proto, aby ukončili svůj život – naopak, sebepoškozování může být nejlepší způsob, který znají, jak přežít.

Co to je?“

Sebepoškozování znamená, že si úmyslně ubližujete, ale nemáte v úmyslu v důsledku toho zemřít. Nejedná se o duševní chorobu – a v mnoha případech není známkou toho, že někdo trpí duševní chorobou. Místo toho je sebepoškozování obvykle způsob, jak se vypořádat s obtížnými pocity nebo dát najevo trápení.

Když se sebepoškozuješ, způsobuješ tím nějaké poškození svého těla. Nejčastějšími způsoby jsou řezání nebo pálení kůže, škrábání, které porušuje kůži, údery až do pohmoždění nebo zlomení kostí, kousání nebo pády. Někteří lidé se také mírně předávkují nějakou látkou (například si vezmou větší než doporučenou dávku, ale ne smrtelnou dávku volně prodejného léku), aby si ublížili. Činy sebepoškozování jsou někdy prováděny impulzivně a někdy jsou plánované. Někteří lidé, kteří se sebepoškozují, tvrdí, že necítí bolest, když si ubližují, nebo že to dělají proto, aby cítili fyzickou bolest.

Proč se lidé sebepoškozují?

• Aby se vypořádali s nepříjemnými nebo nechtěnými pocity, jako je úzkost nebo deprese

• Aby se vyrovnali se zármutkem, ztrátou, násilím nebo chronickým onemocněním

• Aby se potrestali nebo vyjádřili nenávist k sobě samým či sebepoškození, nebo pocity selhání

• aby svou emocionální bolest pocítili jako bolest fyzickou

• aby se cítili „opravdově“, cítili cokoli nebo aby se vyrovnali s pocity prázdnoty nebo otupělosti

• aby znovu získali kontrolu nad svým tělem

• aby se prostě cítili lépe

Top

Koho se to týká?

• Dospívající – sebepoškozování postihuje 1 až 4 % populace, ale míra sebepoškozování mezi dospívajícími se pohybuje od 14 % do 39 %. Někteří dospívající mohou pociťovat extrémní emoce. Mohou mít více konfliktů s dospělými a mohou se potýkat s osamělostí a tlakem vrstevníků.

• Lidé s určitým způsobem zvládání nebo myšlení o sobě samých-Sebepoškozování se zdá být častější u lidí, kteří se cítí špatně. Je také častější u lidí, kteří mají pocit, že nedokážou vyjádřit své pocity, nebo kteří se těžko vyrovnávají s negativními událostmi či emocemi. Sebepoškozování může být také způsobem, jak se vypořádat s týráním.

• Lidé žijící s duševním onemocněním-Někdy je sebepoškozování známkou duševního onemocnění. Vyskytuje se u několika různých onemocnění, včetně poruch příjmu potravy, deprese, úzkostných poruch, poruch užívání návykových látek a některých poruch osobnosti.

Top

Co s tím mohu dělat?“

Je důležité si o sebepoškozování s někým promluvit, protože může vyústit ve vážné zranění nebo se stát návykem.16 Sebepoškozování může být také rizikovým faktorem pro budoucí pokusy o sebevraždu.17

Co mohu dělat v případě sebepoškozování?“

• V případě nouze – Jako v každé jiné zdravotní nouzi volejte 911 nebo jděte na nejbližší pohotovost.17

• Doma – Řádně ošetřete všechna zranění. Pokud si nejste jisti, co máte dělat, je vždy dobré navštívit lékaře. V BC můžete také zavolat na číslo 811 a promluvit si s registrovanou zdravotní sestrou.

Co mohu dělat se sebepoškozujícím chováním?

Mnoho lidí, kteří se sebepoškozují, nemá duševní onemocnění. Někteří lidé se však sebepoškozují v důsledku duševního onemocnění. Proto je důležité, abyste lékaře informovali, pokud se u vás objevují další příznaky, například znepokojivé myšlenky nebo pocity. Pokud sebepoškozování souvisí s nějakým onemocněním, může léčba tohoto onemocnění zmírnit myšlenky nebo pocity, které k sebepoškozování vedou.

Následující léčba může být užitečná samostatně nebo jako součást vašeho léčebného plánu:

• Kognitivně-behaviorální terapie (KBT): CBT vás naučí, jak vaše myšlenky a chování ovlivňují vaši náladu. Může být obzvláště užitečná pro osoby, které se sebepoškozují, protože může snížit pocity, které sebepoškozování vyvolávají. CBT může u lidí, kteří se sebepoškozují, zlepšit úzkost, depresi, sebeúctu, schopnost řešit problémy a zvládat problémy.

• Dialektická behaviorální terapie (DBT): DBT vás učí, jak nahradit extrémní a rigidní způsoby myšlení otevřenějšími a flexibilnějšími způsoby myšlení. Učí vás také dovednostem, jako je akceptace a řešení problémů, a může vás naučit, jak se vyrovnat s nepříjemnými nebo obtížnými myšlenkami, pocity a situacemi.

• Samopomoc: Pravidelné cvičení, dobré stravování, dostatek spánku, udržování kontaktů s rodinou a přáteli, vstup do podpůrné skupiny a dělání věcí, které vás baví, jsou některé věci, které jsou dobré pro duševní zdraví každého člověka. Pokud se potýkáte se sebepoškozováním, může být užitečné najít jiné zdravější způsoby zvládání, které vám vyhovují, jako je rozhovor s přáteli, psaní deníku nebo cvičení relaxačních cviků. Je také dobré vyhýbat se jakýmkoli médiím (například televizním pořadům nebo filmům), která sebepoškozování představují jako okouzlující nebo „cool“.

Top

Jak poznám, že se někdo, koho mám rád, sebepoškozuje?

Může být těžké poznat, zda se někdo sebepoškozuje, a někdo, kdo se sebepoškozuje, se může snažit svá zranění zakrýt, protože se stydí nebo je mu trapně. I když si lidé mohou ubližovat různými způsoby, zde je několik varovných příznaků:

• Často mají nevysvětlitelná zranění, jako jsou řezné rány, popáleniny nebo modřiny

• Mají mnoho nevysvětlitelných jizev

• Často říkají, že jsou „náchylní k nehodám“ nebo mají mnoho nehod

• Zakrývají své tělo, i za teplého počasí

Pamatujte, že někdo, kdo se sebepoškozuje, nechce zemřít. Pokud si však nejste jisti, zda se někdo, koho milujete, sebepoškozuje nebo zda má sebevražedné sklony, je lepší být opatrný a okamžitě vyhledat pomoc.

Top

Co mohu dělat, když se někdo, koho miluji, sebepoškozuje?

Je přirozené, že se cítíte šokovaní, rozzlobení, frustrovaní, zmatení nebo vinní, pokud zjistíte, že se někdo, koho milujete, sebepoškozuje. Je však důležité si uvědomit, že sebepoškozování je známkou toho, že někdo, koho milujete, je v nouzi. Nejlepším způsobem, jak pomoci, je soucitný přístup. I když je situace každého člověka jiná, zde je několik obecných věcí, které můžete udělat, abyste pomohli:

• Poučte se o sebepoškozování

• Vyhněte se hněvu a odsuzování. Váš blízký se vám nesnaží ublížit, vyvolat ve vás pocit viny nebo získat pozornost

• Soustřeďte se na obavy nebo problémy vašeho blízkého, ne na akt sebepoškozování

• Podporujte pozitivní, zdravé metody zvládání. Naučit se pozitivním dovednostem zvládání, které mohou nahradit škodlivé dovednosti zvládání, vyžaduje čas. Nevyžadujte, aby váš blízký okamžitě přestal se sebepoškozováním

• Dejte svému blízkému najevo, že jste ochotni ho vyslechnout, ale nenuťte ho, aby mluvil

• Povzbuzujte svého blízkého, aby vyhledal odbornou pomoc

Pomoci někomu, koho máte rádi, může být těžké. Je důležité, abyste se postarali také o sebe. Dělejte například věci, které vás baví, promluvte si s přítelem o svých vlastních pocitech a/nebo si stanovte hranice, do jaké míry můžete milované osobě pomáhat. Pokud je pro vás těžké vyrovnat se se sebepoškozováním milované osoby, může vám pomoci další podpora od odborníka na duševní zdraví nebo podpůrné skupiny.

Top

Kam mám jít dál?“

Poznámka: Pokud si těžce ublížíte nebo vidíte, že si ublížil někdo, na kom vám záleží, zavolejte záchrannou službu nebo jděte na nejbližší pohotovost. Pokud máte někdy chuť ukončit svůj život, promluvte si s někým a okamžitě vyhledejte pomoc. Pokud potřebujete pomoc nebo si myslíte, že ji potřebuje někdo, koho máte rádi, zavolejte na číslo 1-800-SUICIDE.

Kromě rozhovoru s lékařem nebo odborníkem na duševní zdraví se podívejte na tyto zdroje, kde najdete další informace o sebepoškozování:

BC Partners for Mental Health and Addictions Information
Navštivte www.heretohelp.bc.ca, kde najdete informační listy a osobní příběhy o sebepoškozování. Najdete zde také další informace, tipy a testy pro sebepoškozování, které vám pomohou porozumět mnoha různým problémům duševního zdraví.

Kelty Mental Health
Kontaktujte Kelty Mental Health na www.keltymentalhealth.ca nebo 1-800-665-1822 (bezplatně v BC) nebo 604-875-2084 (ve Greater Vancouver) pro informace, doporučení a podporu pro děti, mládež a jejich rodiny ve všech oblastech duševního zdraví a závislostí.

INSYNC (Interdisciplinární národní síť pro sebepoškozování mládeže v Kanadě)
Navštivte stránky www.insync-group.ca, kde se dozvíte více o sebepoškozování a najdete odkazy na další webové stránky pro mládež, která se sebepoškozuje, a také informace a odkazy pro rodiny a přátele.

Zdroje dostupné v mnoha jazycích:
*U každé níže uvedené služby, pokud angličtina není vaším mateřským jazykem, řekněte název preferovaného jazyka v angličtině, abyste byli spojeni s tlumočníkem. K dispozici je více než 100 jazyků.

HealthLink BC
Zavolejte na číslo 811 nebo navštivte webové stránky www.healthlinkbc.ca a získejte přístup k bezplatným zdravotním informacím, které nejsou určeny pro případ nouze, pro kohokoli z vaší rodiny, včetně informací o duševním zdraví. Prostřednictvím linky 811 si také můžete promluvit s registrovanou zdravotní sestrou o příznacích, které vás trápí, nebo si promluvit s lékárníkem o otázkách týkajících se léků.

1-800-SUICIDE
Pokud si nejste jisti, zda je sebepoškozování pokusem o sebevraždu, zavolejte na číslo 1-800-SUICIDE (1-800-784-2433) a ihned vyhledejte pomoc, a to v kteroukoli denní či noční dobu. Volání je bezplatné.

.