Přibližně 1 % všech návštěv primární péče v USA připadá na růžové oko. Růžové oko u batolat je velmi časté a obecně není nebezpečné. Naproti tomu růžové oko u novorozenců může být příznakem velmi závažné infekce a pokud není léčeno, může vést až ke slepotě. Novorozenci s růžovým okem v prvních týdnech života by měli okamžitě navštívit pediatra.

Co je růžové oko?

Růžové oko, známé také jako zánět spojivek, je zánět spojivek. Spojivka je průhledný povrch, který lemuje oční víčko a oko. Když je spojivka zanícená, změní se z čiré na červenou nebo růžovou. Od této růžové barvy se odvozuje název růžové oko.

Co může způsobit růžové oko?

Růžové oko může být buď infekční, nebo neinfekční. Infekční typy jsou způsobeny buď bakteriemi, nebo viry. Neinfekční typy se klasifikují buď jako alergické, nebo nealergické. Růžové oko mohou dostat novorozenci, batolata, děti i dospělí.

Růžové oko u dětí:

U novorozenců nebo dětí během prvních čtyř týdnů života může být růžové oko způsobeno závažnou bakteriální infekcí, jako jsou chlamydie nebo kapavka. Tyto infekce se přenášejí z matky na dítě během porodu.

Všechny děti narozené v nemocnici dostávají při porodu antibiotické kapky nebo mast. Tyto kapky výrazně snižují riziko těchto velmi závažných infekcí.

Růžové oko u batolat:

Růžové oko je u batolat velmi časté. Nejčastěji je způsobeno bakteriemi, ale může být také virové, alergické, chemické nebo zánětlivé.

• Bakteriální: Nejčastější příčinou růžového oka u batolat jsou bakterie. Nejčastějšími bakteriemi způsobujícími růžové oko u dětí jsou Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis a Staphylococcus aureus. Bakteriální růžové oko může být spojeno s ušní infekcí.

• Virové: Nejčastější příčinou virového růžového oka u dětí je adenovirus. Virové růžové oko je často spojeno s příznaky nachlazení, jako je rýma, bolest v krku a horečka. Může probíhat dva až tři týdny, ale obvykle je nejhorší během prvních tří až pěti dnů.

• Alergické: Alergické růžové oko je způsobeno reakcí oka na alergen v ovzduší. Mezi běžné alergeny patří pyl, prach, plísně a zvířecí srst. Alergické růžové oko může být doprovázeno příznaky astmatu nebo alergie na prostředí.

Jiné neinfekční, nealergické příčiny růžového oka:

• Chemické růžové oko: Je způsobeno reakcí na chemické látky obsažené ve vodě v bazénu, mýdle, šamponu nebo jiné dráždivé látce.
• Cizí těleso: Růžové oko může být způsobeno prachovou částicí nebo jiným cizím tělesem, které vletí do oka a způsobí podráždění.
• Kawasakiho choroba: Růžové oko je příznakem spojeným s tímto systémovým zánětlivým onemocněním. Kawasakiho nemoc se nejčastěji vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 5 let.
  • Mezi příznaky patří horečka trvající nejméně pět dní a čtyři z následujících pěti příznaků:
    • Růžové oko
    • „Jahodový“ (červený a oteklý) jazyk NEBO červené a popraskané rty
    • Zduřelé lymfatické uzliny na krku
    • Červené, bolestivé, nebo oteklé ruce či nohy NEBO olupování prstů na rukou či nohou
    • Červená vyrážka

Obvyklé příznaky a symptomy růžového oka:

Bakteriální:

• Zčervenání
• Mléčně bílý nebo zelený výtok
• Probouzení se s okem „přilepeným“
• Často se vyskytuje v obou očích
• Může mít současně ušní infekci

Virové:

• Zčervenání
• Vodnaté
• Často v jednom oku
• Obvykle s rýmou nebo bolestí v krku
• Může mít zduřelé lymfatické uzliny na krku

Alergické:

• Zčervenání
• Svědivost
• Vodnatost
• Citlivost na světlo
• Pocit cizího tělesa

Možné komplikace růžového oka

• Kojenci: U kojenců může dojít k závažným komplikacím včetně slepoty nebo systémových infekcí, jako je sepse (infekce krve) nebo meningitida.

• Batolata: V závislosti na typu růžového oka mají batolata obvykle jen málo komplikací. Růžové oko způsobené virem Herpes Simplex (HSV) je vzácné, ale pokud není léčeno, může mít závažné vedlejší účinky, jako je poškození oka.

Diagnostika růžového oka u kojenců a batolat

K diagnostice růžového oka vás bude pediatr zajímat:

• Jak oko vypadá
• Je-li postiženo jedno nebo obě oči
• Je-li oko slzící nebo má výtok
• Jak dlouho má vaše batole tyto příznaky
• Je-li horečka, rýmu nebo bolest v krku
• Jestliže má podobné příznaky i někdo jiný doma nebo ve školce

Léčba růžového oka u batolat

Většina virových případů zánětu spojivek odezní bez zásahu. Léčba závisí na typu růžového oka. Lékař může pomoci rozlišit, jaký typ růžového oka vaše batole má.

• Bakteriální: Lékař vám může předepsat antibiotické kapky, které pomohou urychlit uzdravení, nicméně ne vždy jsou nezbytné.
• Virové: Studené obklady mohou někdy přinést úlevu od příznaků, ale často jsou batolata nešťastná, když u takového zákroku sedí v klidu. Antibiotika na virové růžové oko nepomohou.

Pokud má vaše dítě růžové oko způsobené HSV, bude třeba ho léčit antivirotiky. Pokud má vaše batole růžové oko červené puchýřky v blízkosti oka nebo úst, je důležité, abyste o tom informovali svého lékaře.

• Alergické a chemické:
  • Vyvarujte se zhoršující expozice (prach, zvířecí srst nebo voda v bazénu).
  • Lubrikační oční kapky mohou dočasně ulevit od svědění a podráždění.
  • Lékař vám může předepsat lokální nebo perorální antihistaminikum k léčbě zánětu způsobeného alergickou reakcí.

Prevence růžového oka u kojenců a batolat

Nejlepším způsobem prevence bakteriálního nebo virového růžového oka je mytí rukou, zejména po dotyku očí, úst nebo nosu vašeho batolete. Pokud je u vašeho miminka nebo batolete diagnostikováno růžové oko, je dobré umýt hračky a přikrývky, aby se zabránilo šíření a opětovnému nakažení.

Kdy se může moje batole po růžovém oku vrátit do školy?

Růžové oko, pokud je bakteriální nebo virové, je velmi nakažlivé. Většina lékařů pacientům doporučí, aby zůstali doma, dokud se u nich neobjeví výtok z oka. Některé školky nebo předškolní zařízení budou vyžadovat lokální léčbu antibiotiky po dobu nejméně 24 hodin před návratem. Pokud má vaše školka nebo jesle taková pravidla, budete muset navštívit pediatra.

Kdy volat pediatra kvůli růžovému oku u kojenců nebo batolat

Kojenci:

• Pokud má váš novorozenec růžové oko nebo horečku, zavolejte co nejdříve pediatra.

Děti:

• Pokud má vaše batole příznaky bakteriálního růžového oka, měli byste kontaktovat svého pediatra.
• Pokud mu školka nedovolí návrat bez léčby.
• Pokud má vaše dítě červené puchýřky kolem oka nebo v oku.
• Pokud si vaše dítě stěžuje na rozmazané vidění nebo potíže s viděním.
• Jestliže jeho růžové oko přetrvává a neustupuje.

Sarah Stewart, MD

Přečtěte si další díly našeho seriálu o růžovém oku:

• Jak poznáte, že máte růžové oko?
• Růžové oko vs. alergie:
• Je růžové oko nakažlivé?
• Mám poporodní depresi? | Kvíz