Děložní čípek tvoří hrdlo dělohy a nachází se v horní části pochvy. Tato rakovina není příliš častá.

Méně než dvě ze 100 australských žen, které mají rakovinu, mají rakovinu děložního čípku. Každý rok je u australských žen zjištěno přibližně 900 nových případů rakoviny děložního čípku.

Většina žen s časnou rakovinou děložního čípku se vyléčí. I v případě, že je onemocnění objeveno až po jeho pokročilém stadiu, je léčba stále možná, ale pravděpodobnost dlouhodobého vyléčení je menší.

Rakovinu děložního čípku téměř vždy způsobuje lidský papilomavirus (HPV). HPV je velmi rozšířený a 80 % žen se s ním někdy v životě setká. Téměř vždy – v 95 procentech případů – jej imunitní systém přirozeně odstraní. Pokud jej však vaše tělo nevyčistí, mohou některé typy HPV vést k rakovině děložního čípku. Protože HPV nemá žádné příznaky, nepoznáte, že ho máte, pokud nebudete pravidelně podstupovat screeningové testy děložního čípku (každých pět let od 25 let věku).

Příčiny

Obvykle nelze říci, co způsobuje rakovinu u konkrétní ženy, ale známé jsou tyto rizikové faktory:

• měla jste genitální lidský papilomavirus (HPV) s vyšším rizikem
• byla jste pravidelnou kuřačkou
• nepodstupujete pravidelné testy děložního čípku (ty mohou zjistit pre-rakovinné abnormality)
• je vám více než 35 let
• užíváte antikoncepční pilulky (Pill) déle než pět let (malé zvýšení rizika)
• v minulosti jste prodělala rakovinu děložního čípku
• .
• v rodině se vyskytla rakovina děložního čípku (příbuzná prvního stupně, např. sestra nebo matka)
• máte pět nebo více dětí
• vaší matce byl podáván syntetický hormon diethylstilbestrol (DES), když s vámi byla těhotná (používal se v 50. letech 20. století k prevenci potratů).

Příznaky

Obvykle nejsou žádné příznaky ani známky, když rakovina začne růst, protože je často velmi malá.

Mezi příznaky mohou patřit:

• krvácení z pochvy, pokud jste již prošla menopauzou
• bolest při sexu a krvácení z pochvy po něm
• krvácení z pochvy mezi menstruacemi
• neobvyklý výtok z pochvy
• vaše menstruace je silnější nebo trvá déle než obvykle.

Pokročilá rakovina děložního čípku je velmi vzácná, ale příznaky jsou:

• nadměrná únava
• bolest nohou nebo otok
• bolest dolní části zad.

Pokud máte některé z těchto příznaků a přetrvávají a/nebo jsou pro vás neobvyklé, navštivte svého lékaře.

Diagnóza

Pokud máte příznaky, které by mohly souviset s rakovinou děložního čípku, měla byste se poradit s lékařem, zdravotní sestrou nebo gynekologem. Měla byste je informovat o všech změnách na svém těle, které jste zaznamenala. Měla byste jim říci, zda jste někdy prodělala HPV.

Pokud máte příznaky, které by mohly souviset s rakovinou děložního čípku, váš lékař vám s největší pravděpodobností:

• bude se Vás ptát na zdravotní historii Vás a Vaší rodiny
• provede screeningový test děložního čípku
• podívá se na Váš děložní čípek pomocí zvětšovacího přístroje zvaného kolposkopie, který se nachází v blízkosti Vašeho těla
• odebere vzorek z oblastí, které nevypadají normálně, a odešle je na vyšetření (tzv. biopsie). Ta se někdy provádí současně s kolposkopií a někdy jako součást vyšetření v narkóze
• může vám být proveden krevní test
• může vám být také provedena menší operace (při které vám bude odebrán kuželovitý kousek tkáně děložního čípku k vyšetření), rentgen hrudníku, magnetická rezonance, CT nebo PET vyšetření.

Léčba

Typ léčby, kterou podstoupíte, bude záviset na:

• velikosti rakoviny a místa, kde se ve vašem těle nachází (to se nazývá stadium rakoviny)
• jak rychle roste a jak se liší od normálních buněk (stupeň rakoviny)
• konkrétního typu rakoviny (buňky původu)
• vašeho věku, zdravotního stavu a anamnézy.

Vaši lékaři s vámi tyto věci proberou a pomohou vám zvolit nejlepší možnou léčbu vzhledem k vašemu konkrétnímu nádorovému onemocnění, životnímu stylu a přáním.

Možnosti léčby

• Chirurgické odstranění děložního hrdla, dělohy a vejcovodů (tzv. totální hysterektomie a oboustranná salpingektomie) a obvykle i okolních pánevních tkání (tzv. radikální hysterektomie). Může být také nutné odstranit některé z blízkých lymfatických uzlin (které filtrují a zachycují nemoc). Méně často může být nutné odstranit vaše vaječníky (tzv. oboustranná ooforektomie).
• Cílem radioterapie je potlačit nebo zničit rakovinu. Pokud podstoupíte zevní ozařování, budete ležet nebo sedět v blízkosti přístroje, který na rakovinu směřuje paprsky záření. Pokud podstoupíte vnitřní radioterapii (známou jako brachyterapie), bude vám do děložního čípku a dělohy přes pochvu vloženo malé radioaktivní zařízení.
• Chemoterapie je lék, jehož cílem je potlačit nebo zničit rakovinu. Obvykle se jedná o napojení na kapačku nebo kapačku po dobu několika hodin, aby se léky mohly pomalu uvolňovat do vašeho těla.

Otázky, na které se ptáte

• Jak velká je moje rakovina a kde přesně se nachází?
• Má moje dcera větší pravděpodobnost, že bude mít rakovinu děložního čípku, pokud ji mám já?
• Co když budu chtít otěhotnět?
• Hrozí, že případné děti, které budu mít po léčbě, dostanou rakovinu?
• Budu moci mít stále pohlavní styk?
• Jaké jsou vedlejší účinky léčby, kterou mi doporučujete?
• Proč je léčba, kterou mi doporučujete, pro mě nejlepší?
• Budu mít veškerou léčbu v této nemocnici?
• Jak často budu muset chodit na kontroly?
• Přeruší mi léčba menstruaci a zahájí menopauzu?
• Můžete si zapsat, co jste mi řekl, abych si to mohla později znovu přečíst?

.