Rizikové faktory rakoviny slinivky břišní

Rakovina slinivky břišní bývala dříve onemocněním lidí po šedesátce nebo starších. V poslední době však z ne zcela jasných důvodů zaznamenáváme posun, kdy se u pacientů s rakovinou slinivky břišní objevuje dříve. Víme však, že vyhnutím se určitým životním návykům nebo jejich úpravou můžeme snížit riziko vzniku rakoviny slinivky.

Nejvýznamnější z těchto rizikových faktorů jsou:

• Užívání tabáku
• Užívání alkoholu
• Úprava hmotnosti

Tabák a alkohol jsou samy o sobě potenciálními toxiny pro slinivku. Při jejich společném užívání se riziko ještě výrazně zvyšuje. Co se týče hmotnosti, víme, že obezita a diabetes 2. typu jdou často ruku v ruce a vystavují vás většímu riziku. Pacienti s výraznou nadváhou mají podle některých studií o 20 % vyšší riziko vzniku rakoviny slinivky. Mimochodem, doposud nebyly provedeny žádné jasné studie, které by spojovaly konkrétní potraviny (například červené maso) s rakovinou slinivky.

Zjednodušeně řečeno, chcete-li snížit riziko rakoviny slinivky, nekuřte, alkohol užívejte jen s mírou a hlídejte si váhu.

Rakovina slinivky má také genetickou složku. Podle Americké onkologické společnosti je asi 10 % případů rakoviny slinivky způsobeno dědičnými geny. Ačkoli se v současné době zdá, že jen málo případů rakoviny slinivky souvisí se známými mutacemi, známe jen asi 20 procent pravděpodobných mutací, které mohou být zodpovědné za vznik tohoto strašného onemocnění. Doufáme, že díky aktivní spolupráci s rizikovými pacienty a jejich rodinami přineseme v budoucnu řešení pro zlepšení screeningu a léčby, jakmile se dozvíme více.

Prevence rakoviny slinivky

Zobrazení je nejlepším nástrojem pro diagnostiku rakoviny slinivky, ale je také užitečné pro pomoc při její prevenci. Lidé dnes tak často podstupují zobrazovací vyšetření kvůli zánětu slepého střeva, ledvinovým kamenům atd. Jako proaktivní opatření vyšetřujeme každého pacienta, který podstoupí zobrazovací vyšetření břicha, na přítomnost cysty slinivky.

Pokud je cysta nalezena, je pacient kontaktován naší klinikou pro prevenci rakoviny slinivky. Jeho případ je přezkoumán multidisciplinárním týmem, který zahrnuje gastroenterology specializující se na slinivku břišní a také tým onkologické genetiky, který přezkoumává rodinnou anamnézu pacienta. Poté pacienta zařadíme do programu sledování, pokud se zjistí, že má rizikovou cystu.

Je třeba poznamenat, že cysty slinivky jsou poměrně časté. Ve skutečnosti se objevují asi u 40 % pacientů starších 65 let, ačkoli ne všechny pankreatické cysty jsou prekancerózní. Zařazením rizikových pacientů do programu sledování můžeme v průběhu času sledovat drobné změny a přijmout opatření dříve, než se cysta vyvine v rakovinu.

Naděje do budoucna

Většina z nás zná někoho, koho rakovina slinivky postihla. Když slyšíme tyto zkušenosti, může se zdát, že jde o nepřekonatelnou nemoc. Jistě, čísla nejsou na naší straně – zatím.

Ale za posledních zhruba deset let jsme zaznamenali dva významné pokroky, které nám dávají větší naději. Za prvé, chirurgické postupy se staly mnohem bezpečnějšími, což znamená, že jsme mohli bezpečně posunout hranice toho, co můžeme z chirurgického hlediska nabídnout. To zahrnuje i takové věci, jako je odstranění a rekonstrukce cév v okolí slinivky břišní, které jsme dříve nemohli bezpečně provádět a které způsobily, že potenciálně léčebný chirurgický zákrok nebyl pro některé pacienty možný.

Druhým velkým pokrokem byl vývoj účinnějších kombinovaných chemoterapeutik. Setkáváme se také s více cílenými léčebnými postupy a imunoterapií. Tyto nové léčebné postupy nám umožňují zaměřit se na rakovinu pacientů, zmenšit ji a poté přivést více pacientů k operaci, která snad odstraní zbývající onemocnění. Ve skutečnosti jsme v posledních několika letech zaznamenali dvou až trojnásobný nárůst počtu pacientů, jejichž rakovina byla dříve považována za neoperovatelnou, ale nyní může být po léčbě účinnější chemoterapií léčena chirurgicky.

Dnes budou šance na naší straně. S rostoucím povědomím o příznacích, pokroky v prevenci a screeningu a stále se rozšiřujícími možnostmi léčby doufám, že ten den přijde spíše dříve než později.

Postihla rakovina slinivky břišní vás nebo vaše blízké? Použijte hashtag #CallOutCancer a podělte se o povzbudivá slova a rady s ostatními na sociálních sítích.