Po úspěšném vykloubení ramene může začít akutní léčba a odborná péče fyzioterapeuta. Prvním krokem je zklidnění zánětu, krvácení a bolesti, které vznikly v důsledku vykloubení. Nejlepším řešením je uložení paže do širokého závěsu. Takto se obvykle postupuje po dobu prvních dvou týdnů a poté je možné zahájit šetrný pohyb. V závěsu lze provádět jemné pohyby zápěstím, rukou a prsty, ale je třeba se vyvarovat pohybu samotného ramene.

Před jakýmkoli cvičením s vykloubeným ramenem byste se měli ujistit, že vám fyzioterapeut povolil jakékoli strukturální poškození včetně zlomeniny (zlomenina glenoidu nebo pažní kosti), natržení chrupavky nebo poškození nervu. Pokud váš fyzioterapeut tyto věci prověřil a vy jste měli dostatečně dlouhou dobu v závěsu, můžete postupně začít zařazovat tyto čtyři fáze rehabilitace.

Krok 1: Cvičení v rozsahu pohybu (pasivní)

Šikmé cvičení: Postavte se nad lavičku nebo stůl, přičemž neporaněná paže podpírá váhu vašeho těla a nohy jsou od sebe na šířku ramen. Nechte zraněnou paži volně viset a ztěžkněte ji. Pomocí boků jako páky se začněte jemně kývat dopředu a dozadu, přičemž paže se bude jemně kývat s vaším tělem. Cvik provádějte po dobu 60 sekund a poté si odpočiňte. Dokončete 3 série.

Jakmile dokončíte tento cvik s pohybem těla dopředu a dozadu, dokončete stejný cvik s pohybem boků do stran a mírným kýváním paže do stran. Cvik provádějte po dobu 60 sekund, poté si odpočiňte a opakujte další 2 série.

Krok 2: Cvičení s rozsahem pohybu (s aktivní dopomocí)

Flexe: Postavte se rovně a přidržte se vycházkové hole nebo násady koštěte. Silou neporaněné paže pomalu zvedejte ruce dopředu, dokud se nedostanou do polohy nad hlavou, nebo dokud vám bolest nezabrání v dalším pohybu. Proveďte 15 opakování a dokončete 4 série. Tento cvik opakujte ráno, v poledne a večer.

Abdukce: Pomocí stejné hole se opřete středem dlaně o konec hole. Opět použijte sílu nezraněné ruky k odtlačení zraněné ruky od středu těla a do strany. Tlačte tak daleko, jak je to pohodlné, nebo dokud se neobjeví bolest. Proveďte 15 opakování a dokončete 4 série. Opakujte ráno, v poledne a večer.

Krok 3: Rozsah pohybu (aktivní)

Flexe: Začněte ve stejné poloze jako při cvičení s vykloubeným ramenem v kroku 2. Postavte se tak, aby dlaně směřovaly k sobě a lokty byly rovné. Pohybujte oběma pažemi k sobě, zvedejte paže dopředu a natahujte je co nejvýše, dokud se neobjeví bolest nebo nepříjemné pocity. Pomalu spusťte zpět dolů a opakujte. Proveďte 15 opakování a dokončete 4 série. Opakujte ráno, v poledne a večer.

Abdukce: Začněte ve stoji, dlaně směřují dopředu a lokty jsou rovné. Pomalu zvedejte obě paže od boků a pokračujte dál a dosáhněte co nejvýše, dokud se neobjeví bolest nebo nepříjemné pocity. Snažte se dostat vnitřní strany loktů co nejvýše k uším a pak se pomalu vraťte zpět na začátek. Proveďte 15 opakování a dokončete 4 série. Tento cvik opakujte ráno, v poledne a večer.

Krok 4: Posilování

Horní trapézový sval (shyby): Postavte se s nohama na šířku boků a rovnýma rukama. Ruce dejte mírně od boků a dlaněmi směřujte dopředu. Pokrčte oběma rameny směrem vzhůru ke střeše a na vrcholu pohybu udělejte na 2 sekundy pauzu. Dbejte na to, abyste po celou dobu drželi lokty mírně od boků. Po 2 sekundách se vraťte zpět na začátek a opakujte. Jednou denně proveďte 3 série po 20 opakováních. Pokud vám tento cvik připadá příliš snadný, přidržte si 1-2kg závaží na ruce, dokud vám nebude připadat náročný a únavný.

Rotátorová manžeta: Postavte se se zraněnou paží vedle sebe a loket ohněte do úhlu 90°. Držte se lehké odporové gumy nebo therabandu a držte loket zastrčený u boku, odsuňte ruku a zápěstí od středu těla do úhlu asi 45° a tlačte do odporu therabandu. Pomalu se vraťte zpět na začátek a dbejte na to, aby dlaň nepřekročila střední linii těla. Proveďte 4 série po 10 opakováních, přičemž mezi sériemi uplyne 60 sekund.

Krok 5: Rehabilitace na vysoké úrovni

Začátek silové fáze musí být individuální a specifický pro vaše individuální potřeby a cíle. Váš fyzioterapeut ve společnosti Instinct Health vás provede posilováním ramene v celém rozsahu jeho pohybu, včetně pohybů nad hlavou, jako je tlačení a házení. Návrat k těmto cvičením po zranění může obvykle trvat 6-12 týdnů v závislosti na závažnosti a době, po kterou bylo rameno vykloubené. Za určitých okolností může být také nutné doporučení k ortopedovi, pokud se jedná o trhlinu chrupavky, která způsobuje blokádu ramene.

V této fázi rehabilitace se postupně začnete vracet k plnému a předešlému cvičení v posilovně, včetně tlaků na rameno, bench pressu, bradel a mrtvých tahů. To by mělo být dokončeno až poté, co vám fyzioterapeut takové cvičení povolí. Pokud jste si vykloubili rameno nebo jste si již dříve vykloubili rameno, měli byste své zranění probrat s jedním z našich fyzioterapeutů v Camberwellu, abyste si zajistili vynikající, celoživotní zdraví ramene!“

.