K poranění mediálního postranního vazu (MCL) dochází při natažení, částečném natržení nebo úplném přetržení (ruptuře) vazu. Mediální postranní vaz (MCL) je široký, silný pruh tkáně probíhající po vnitřní straně kolena od stehenní kosti (femuru) k bodu na holenní kosti (tibii) asi čtyři až šest centimetrů od kolena.

Hlavní funkcí mediálního postranního vazu je zabránit přílišnému natažení nohy dovnitř, ale také pomáhá udržovat koleno stabilní a umožňuje jeho rotaci.

Příprava na rekonstrukci mediálního postranního vazu

Příprava závisí na vašem chirurgovi. Obecně byste se měli:

• Vyhnout některým lékům. Váš lékař může chtít, abyste se vyhnuli užívání léků nebo doplňků stravy, které mohou zvýšit riziko krvácení.
• Předtím se postit. V závislosti na typu anestezie, kterou budete podstupovat, může lékař chtít, abyste se šest až dvanáct hodin před zákrokem vyvarovali jídla nebo pití.
• Zajistěte si odvoz. Po zákroku nebudete smět řídit domů sami, proto se ujistěte, že vás bude moci někdo vyzvednout. Pokud žijete sami, požádejte někoho, aby vás večer zkontroloval, nebo v ideálním případě, aby s vámi zůstal po zbytek dne.
• Zvolte si volné oblečení. Pokud podstupujete artroskopii kolene, noste volné, pohodlné oblečení, například pytlovité sportovní šortky, nazouvací boty, abyste se po zákroku mohli snadno obléknout.

Operace mediálního kolaterálního vazu (MCL)

Při operaci MCL se obvykle provádí malým řezem na vnitřní straně kolena. Neprovádí se artroskopicky, protože tento vaz se nenachází uvnitř kolenního kloubu.

Pokud byl mediální postranní vaz přetržen v místě, kde se připojuje ke stehenní kosti (femuru) nebo holenní kosti (tibii), chirurg vaz znovu připojí ke kosti pomocí velkých stehů nebo kovového šroubu či kostní svorky. Pokud byla trhlina uprostřed vazu, chirurg sešije roztržené konce k sobě.

REKONSTRUKCE

Průměrně trvá hojení mediálního postranního vazu (MCL) šest týdnů. Počáteční léčba většiny natržení MCL se zaměřuje na snížení bolesti a zánětu v koleni a zároveň na imobilizaci kolena, aby bylo stabilizované. To zahrnuje:

• Pokládání, ledování a zvedání kolena
• Užívání léků proti bolesti, jako je aspirin a ibuprofen, ke zmírnění bolesti a otoku
• Nosení lehké sádry nebo ortézy, která umožňuje pohyb kolena dopředu a dozadu a zároveň omezuje pohyb do stran. Obvykle se doporučuje nechat koleno takto znehybněné po dobu 72 hodin, v závislosti na závažnosti zranění. Sádra nebo ortéza může být navržena tak, abyste nemohli koleno vůbec ohýbat. V takovém případě budete muset upravit své chování tak, abyste nemuseli dřepět, klečet nebo se ohýbat.
• Měli byste se snažit udržovat nohu ve zvýšené poloze, i když sedíte na židli, aby se snížil průtok krve do kolena.
• Jakmile bolest a otok ustoupí, začnete s rehabilitací, která bude zahrnovat cvičení na obnovení síly a normálního rozsahu pohybu kolena.
• Pokud Vás při provádění těchto cviků koleno bolí, měli byste postupovat pomalu, abyste předešli dalšímu podráždění

Riziko

Řízení rizika:

• • Nejúčinnější léčbou komplikací je prevence. Například riziko infekce se snižuje podáním antibiotik před operací
  • Riziko vzniku krevních sraženin se snižuje použitím protisrážlivých punčoch.
  • Ztuhlost kolene lze často zvládnout pomocí fyzikální terapie a ortéz.
  • Protože většinu komplikací lze účinně zvládnout, pokud jsou včas rozpoznány, pokud mají pacienti otázky nebo obavy ohledně pooperačního průběhu, je třeba co nejdříve informovat chirurga.