Fyziologické změny s věkem jsou důsledkem obecných systémových změn způsobených stárnutím, včetně změn obranných mechanismů souvisejících s reaktivními formami kyslíku (ROS) a změn v mikrocirkulaci. Změny ve vývoji vaječníků s věkem jsou v podstatě způsobeny úbytkem folikulární populace, která poklesem pod 1000 folikulů ztrácí schopnost normálního cyklu, což má za následek pokles hladiny cirkulujících steroidů a jejich sekundárních účinků na efektorové orgány. S úbytkem folikulární populace jsou spojeny změny v kvalitě oocytů, které podmiňují postupný pokles plodnosti u žen starších 35 let. Mezi nejčastější změny patří mimo jiné zvýšení aneuploidie, mitochondriální dysfunkce, změny v mikrocirkulaci a snížení schopnosti obrany proti ROS.