Rizikový faktor je cokoli, co ovlivňuje pravděpodobnost, že onemocníte nějakou chorobou, například rakovinou. Různé druhy rakoviny mají různé rizikové faktory. Některé rizikové faktory, například kouření, lze změnit. Jiné, jako je věk nebo rodinná anamnéza, změnit nelze.

Mít rizikový faktor nebo dokonce mnoho rizikových faktorů však neznamená, že člověk onemocní. A mnoho lidí, kteří onemocní, má jen málo nebo žádné známé rizikové faktory.

Výzkumníci zjistili některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že člověk onemocní rakovinou žlučových cest.

Některá onemocnění jater nebo žlučových cest

Lidé, kteří mají chronický (dlouhodobý) zánět žlučových cest, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny žlučových cest. To mohou způsobit některá onemocnění jater nebo žlučových cest, mezi něž patří:

• Primární sklerotizující cholangitida (PSC), onemocnění, při kterém zánět žlučových cest (cholangitida) vede k tvorbě jizvy (sklerózy). Lidé s PSC mají zvýšené riziko rakoviny žlučových cest. Příčina zánětu není obvykle známa. Mnoho lidí s tímto onemocněním má také zánět tlustého střeva, tzv. ulcerózní kolitidu.
• Kameny žlučových cest, které jsou hodně podobné, ale mnohem menší než žlučové kameny, mohou také způsobit zánět, který zvyšuje riziko rakoviny žlučových cest.
• Choledochální cysta, vzácné onemocnění, se kterým se někteří lidé rodí. Způsobuje vznik váčků naplněných žlučí podél žlučových cest. (Choledochální znamená mající vztah ke společnému žlučovodu.) Pokud není léčena, žluč usazená v těchto váčcích způsobuje zánět stěn žlučovodu. V buňkách stěny žlučovodů se často objevují oblasti s přednádorovými změnami, které se časem vyvinou v rakovinu žlučovodů.
• Infekce motolicemi jaterními, ke kterým dochází v některých asijských zemích, když lidé jedí syrové nebo špatně tepelně upravené ryby, které jsou těmito drobnými parazitickými červy infikovány. U lidí tyto motolice žijí ve žlučových cestách a mohou způsobit rakovinu žlučových cest. Existuje několik typů jaterních motolic. Ty, které mají nejtěsnější vztah k riziku rakoviny žlučových cest, jsou Clonorchis sinensis a Opisthorchis viverrini. Infekce motolicí jaterní je v USA vzácná, ale může postihnout lidi, kteří cestují do Asie.
• Abnormality v místě, kde se normálně setkávají žlučovod a vývod slinivky břišní, což může umožnit reflux (zpětný tok) trávicích šťáv ze slinivky do žlučových cest. Tento zpětný tok brání žluči pohybovat se žlučovody tak, jak by měla. Lidé s těmito abnormalitami mají vyšší riziko rakoviny žlučových cest.
• Cirhóza, což je poškození jater způsobené jizvou. Je způsobena dráždivými látkami, jako je alkohol, a nemocemi, jako je hepatitida. Studie zjistily, že zvyšuje riziko vzniku rakoviny žlučových cest.
• Infekce virem hepatitidy B nebo virem hepatitidy C, které zvyšují riziko vzniku intrahepatální rakoviny žlučových cest. To může být přinejmenším částečně způsobeno tím, že dlouhodobé infekce těmito viry mohou rovněž vést k cirhóze.

Mezi další vzácná onemocnění jater a žlučových cest, která mohou zvyšovat riziko vzniku rakoviny žlučových cest, patří polycystické onemocnění jater a Caroliho syndrom (rozšíření nitrojaterních žlučových cest přítomné při narození).

Zánětlivé onemocnění střev

Zánětlivé onemocnění střev zahrnuje ulcerózní kolitidu a Crohnovu chorobu. Lidé s těmito onemocněními mají zvýšené riziko rakoviny žlučových cest.

Vyšší věk

Vyšší pravděpodobnost onemocnění rakovinou žlučových cest mají starší lidé než mladší. Většina lidí s diagnózou rakoviny žlučových cest je ve věku 60 až 70 let.

Etnická a geografická příslušnost

V USA je riziko rakoviny žlučových cest nejvyšší u Hispánců. Celosvětově je rakovina žlučových cest mnohem častější v jihovýchodní Asii a v Číně, a to zejména kvůli vysoké míře infekce jaterními hlísticemi v těchto oblastech.

Obezita

Riziko rakoviny žlučníku a žlučových cest může zvyšovat nadváha nebo obezita. Důvodem může být to, že obezita zvyšuje riziko vzniku žlučových kamenů a kamenů žlučových cest a také riziko nealkoholického ztukovatění jater. Mohou však existovat i jiné způsoby, jak může nadváha vést ke vzniku rakoviny žlučových cest, například změny některých hormonů.

Nealkoholické ztukovatění jater

Nealkoholické ztukovatění jater je hromadění nadbytečného tuku v jaterních buňkách, které není způsobeno alkoholem. Časem může způsobit otok a jizvení, které může přejít v rakovinu.

Expozice Thorotrastu

Radioaktivní látka zvaná Thorotrast (oxid thoria) se používala jako kontrastní látka pro rentgenové snímky až do 50. let 20. století. Bylo zjištěno, že zvyšuje riziko vzniku rakoviny žlučových cest i některých typů rakoviny jater, a proto se již nepoužívá.

Rodinná anamnéza

Anamnéza rakoviny žlučových cest v rodině zřejmě zvyšuje pravděpodobnost vzniku této rakoviny, ale riziko je stále nízké, protože se jedná o vzácné onemocnění. Většina případů rakoviny žlučových cest se u osob s výskytem tohoto onemocnění v rodině nevyskytuje.

Diabetes

Lidé s diabetem (1. nebo 2. typu) mají vyšší riziko vzniku rakoviny žlučových cest. Toto zvýšení rizika není vysoké a celkové riziko rakoviny žlučových cest u osoby s cukrovkou je stále nízké.

Alkohol

Lidé, kteří pijí alkohol, mají vyšší pravděpodobnost onemocnění rakovinou nitrojaterních žlučových cest. Riziko je vyšší u těch, kteří mají z pití alkoholu problémy s játry.

Další možné rizikové faktory

Studie zjistily další faktory, které mohou zvyšovat riziko rakoviny žlučových cest, ale souvislosti nejsou tak jasné. Patří mezi ně např:

• Kouření
• Chronická pankreatitida (dlouhodobý zánět slinivky břišní)
• Infekce HIV (virus způsobující AIDS)
• Vystavení azbestu
• Vystavení radonu nebo jiným radioaktivním chemikáliím
• Vystavení dioxinu, nitrosaminům nebo polychlorovaným bifenylům (PCB)