Slyšeli jste, že se kolem SAM-e dělá humbuk? Jedná se o doplněk stravy, který je na americkém trhu teprve 20 let, dlouho poté, co byl v roce 1952 objeven v Itálii. Ačkoli je v Evropě dostupný pouze na lékařský předpis k léčbě onemocnění, jako jsou deprese a artritida, ve Spojených státech je tento doplněk stále populárnější kvůli řadě zdravotních problémů.

SAM-e se v těle vyrábí z methioninu, aminokyseliny, která se nachází v potravinách, jako jsou vaječné bílky, volně žijící ryby, oves a sezamová semínka. Vaše tělo ji potřebuje k tvorbě určitých chemických látek a k regulaci klíčových funkcí v našich buňkách. Ačkoli se SAM-e přirozeně nachází v našem těle, doplněk stravy, který si koupíte v obchodech, je pouze replika této sloučeniny.

Stojí tedy SAM-e za ten humbuk? Zdá se, že tato sloučenina má potenciál jako přírodní protizánětlivý, bolest zmírňující a náladu zlepšující prostředek, ale je třeba provést další studie na lidech, abychom zjistili, jak přesně bychom ji měli používat. Do té doby byste ji měli užívat opatrně a pod dohledem svého lékaře.

Co je SAM-e (S-adenosylmethionin)?

Mozek syntetizuje SAM-e neboli s-adenosylmethionin z methioninu, esenciální aminokyseliny, která hraje důležitou roli při růstu nových cév, a adenosintrifosfátu, sloučeniny produkující energii, která funguje jako zdroj paliva v našich buňkách. Tvoří se přirozeně v těle a bylo zjištěno, že reguluje klíčové funkce v našich živých buňkách.

S-adenosylmethionin se podílí na životně důležitém procesu zvaném metylace, který podporuje řadu biochemických reakcí probíhajících v lidském těle a podílí se na genové expresi, opravách DNA, udržování tekutosti buněčných membrán, syntéze bílkovin a neurotransmiterů a metabolismu tuků a minerálů. Nedávný přehled publikovaný v časopise Journal of Psychiatry & Neuroscience uvádí více než 35 metylačních reakcí, na kterých se podílí SAM-e. (1)

Vědecky řečeno, S-adenosylmethionin je donorem metylové skupiny v biosyntéze nukleových kyselin DNA a RNA, proteinů, fosfolipidů, adrenalinu, kreatinu, melatoninu a dalších molekul. (2) Co to znamená? V podstatě se SAM-e podílí na mnoha metabolických procesech v celém těle a hraje roli při tvorbě, aktivaci a odbourávání mnoha chemických látek, včetně hormonů a bílkovin.

SAM-e zvyšuje obrat serotoninu a může zvyšovat hladinu dopaminu a noradrenalinu. Bylo prokázáno, že vykazuje protizánětlivé a analgetické účinky a často se používá ke zmírnění bolesti a zároveň ke zlepšení fyzické funkce. (3)

Když lékaři zjistili, že stavy jako deprese a onemocnění jater jsou spojeny s abnormálními hladinami S-adenosylmethioninu v těle, začali vědci zkoumat účinnost SAM-e při léčbě těchto typů zdravotních problémů. Celkově bylo prokázáno, že SAM-e pomáhá zlepšit řadu stavů, včetně deprese, onemocnění jater, osteoartritidy a fibromyalgie. Vědci se však shodují, že k úplnému pochopení mechanismů a léčebného potenciálu tohoto doplňku je zapotřebí dalších studií. (4)

Potenciální přínosy

1. Působí jako antidepresivum
2. Zlepšuje osteoartritidu
3. Zlepšuje příznaky fibromyalgie
4. .
5. Podporuje funkci jater
6. Může zlepšovat funkci mozku
7. Působí jako přírodní prostředek proti bolesti
8. Může zlepšovat příznaky astmatu

1. Působí jako antidepresivum

Několik placebem kontrolovaných studií prokázalo antidepresivní vlastnosti S-adenosylmethioninu, ale prozatím nejsou důkazy jednoznačné. Výzkumy ukazují, že hladina SAM-e bývá u depresivních jedinců nižší než u jedinců, kteří příznaky deprese nehlásí, takže se předpokládá, že má při užívání při depresi příznivé účinky, ale většina provedených studií trvala jen několik týdnů a zahrnovala malý počet účastníků.

Komplexní přehled z roku 2016 publikovaný v časopise CNS & Neurological Disorders Drug Targets zjistil, že četné studie ukazují, že SAM-e ovlivňuje kritické složky podílející se na patofyziologii velké depresivní poruchy, a několik randomizovaných kontrolovaných studií potvrdilo, že S-adenosylmethionin je lepší než placebo a tricyklická antidepresiva. Výzkumníci také uvedli, že nedávné poznatky prokazují účinnost SAM-e u pacientů, kteří nereagují na selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu. (5)

Zajímavá studie provedená vědci v australském Melbourne zjistila, že při použití SAM-e k léčbě velké depresivní poruchy u dospělých byl lepší než placebo u mužů, ale ne u žen. Tato dvojitě zaslepená, randomizovaná klinická studie naznačuje, že pohlaví může mít vliv na antidepresivní účinnost SAM-e, přičemž větší terapeutické účinky byly zjištěny u mužů. (6)

K tomu, aby bylo možné plně pochopit potenciál S-adenosylmethioninu jako léčby deprese, je zapotřebí dalšího výzkumu a je třeba mít na paměti, že některé z těchto studií zahrnují použití intravenózního SAM-e spíše než perorální formy, která se užívá ústy.

2. Zmírňuje osteoartrózu

Výzkumníci stále zkoumají, zda je S-adenosylmethionin účinným doplňkem stravy při léčbě osteoartrózy neboli degenerativního onemocnění kloubů. Studie na zvířatech ukazují, že SAM-e stimuluje tvorbu chrupavky, což je rozhodující pro zvrácení procesu onemocnění. Může také pomáhat snižovat bolest a ztuhlost díky svým protizánětlivým vlastnostem a schopnosti zvyšovat hladinu glutathionu. (7)

Studie z roku 2002 publikovaná v časopise Journal of Family Practice zjistila, že SAM-e se zdá být stejně účinný jako NSAID při snižování bolesti a zlepšování funkčního omezení u pacientů s osteoartrózou. Navíc ti, kteří užívali SAM-e, méně často uváděli nežádoucí účinky ve srovnání s pacienty užívajícími NSAID na osteoartrózu. (8)

3. Zlepšuje příznaky fibromyalgie

Fibromyalgie je chronická a rozšířená bolest svalů a pojivové tkáně. Lidé s tímto onemocněním často trpí dlouhodobou bolestí, únavou, depresemi a poruchami nálady.

Některé důkazy ukazují, že S-adenosylmethionin má určité příznivé účinky na příznaky fibromyalgie, včetně dvojitě zaslepeného klinického hodnocení, které bylo provedeno na revmatologickém oddělení nemocnice Frederiksberg v Dánsku. Při perorálním podávání 800 miligramů SAM-e po dobu šesti týdnů zaznamenali pacienti s fibromyalgií zlepšení klinické aktivity onemocnění, bolesti pociťované během posledního týdne, únavy, ranní ztuhlosti a nálady ve srovnání s pacienty, kteří dostávali placebo. (9)

4. Podporuje funkci jater

Výzkum naznačuje, že biosyntéza SAM-e je u pacientů s chronickým onemocněním jater utlumena a tento útlum může zhoršovat poškození jater. Z tohoto důvodu se předpokládá, že suplementace SAM-e může představovat užitečnou terapii jaterních onemocnění.

Výzkumníci „podporují účinnost a bezpečnost SAM-e při léčbě chronických jaterních onemocnění“. Zdá se, že S-adenosylmethionin je obzvláště užitečný při zlepšování funkce jater a může být používán jako součást léčebného režimu pro zdraví jater; studie však ukazují, že nezlepšuje výsledky ani nesnižuje výskyt nežádoucích účinků u chronických jaterních onemocnění. Celkově je třeba provést další výzkum týkající se základní léčby jaterních onemocnění pomocí SAM-e, než bude možné vydat konkrétní doporučení. (10)

5. Může zlepšit funkci mozku

S-adenosylmethionin hraje roli v metylaci, což je důležitý proces, který podporuje řadu biochemických reakcí v těle, včetně mozku. Protože schopnost metylace s věkem klesá, zvyšuje se riziko neurodegenerativních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba. Důkazy ukazují, že hladina SAM-e je u pacientů s Alzheimerovou chorobou nižší, což může ohrozit jejich metabolismus a funkci mozku. (11)

S-adenosylmethionin se také podílí na tvorbě glutathionu, silného antioxidantu, který působí uvnitř buňky. Studie naznačují, že snížená hladina glutathionu se může podílet na patologii Alzheimerovy choroby a dalších neurodegenerativních onemocnění. (12)

Stejně jako u většiny přínosů spojených s S-adenosylmethioninem stále není jasné, zda tento doplněk stravy může definitivně zlepšit kognitivní poruchy u lidí, ale existují na toto téma slibné studie na zvířatech.

Metaanalýza zvířecích modelů, která byla publikována v PLoS One, hodnotila vliv SAM-e na kognitivní schopnosti měřené výkonem v bludišti u myší. Výkon v bludišti se používá k měření prostorového učení a paměti hlodavců. Po přezkoumání 13 experimentů vědci uvedli, že doplňování SAM-e zlepšilo kognitivní výkonnost, zejména u myší, které měly nedostatek folátů. Došli k závěru, že S-adenosylmethionin „může být užitečný při zlepšování prostorové paměti u pacientů trpících mnoha formami demence včetně Alzheimerovy choroby“. (13)

6. Funguje jako přírodní lék proti bolesti

Doplňky stravy S-adenosylmethionin-SAM-e se staly známými pro své bolest tišící účinky, a proto je lidé často užívají pro úlevu od bolesti dolní části zad, bolesti kloubů, příznaků PMS a bolesti břicha.

Výzkumníci stále shromažďují důkazy o analgetických vlastnostech S-adenosylmethioninu, ale existují některé slibné studie. Pilotní studie provedená v roce 2013 na Kalifornské univerzitě zjistila, že perorální SAM-e dokázal snížit bolesti žaludku u dětí. Osm dětí s funkčními bolestmi břicha dostávalo po dobu dvou měsíců průměrnou dávku 1 400 miligramů denně. Výzkumníci zaznamenali zlepšení v hlášeních o vlastní bolesti po období léčby SAM-e. (14)

7. Může zlepšit příznaky astmatu

Studie na zvířatech z roku 2016 publikovaná v časopise Experimental and Molecular Medicine zjistila, že S-adenosylmethionin má potlačující účinek na zánět a fibrózu dýchacích cest u myší s chronickým astmatem. Výzkumníci dospěli k závěru, že SAM-e může mít potenciál jako nový terapeutický prostředek pro pacienty s chronickými příznaky astmatu, ale k ověření schopnosti SAM-e snižovat oxidační stres a pozitivně ovlivňovat zánět dýchacích cest bude zapotřebí dalších studií na lidech. (15)

Doporučené dávkování

SAM-e lze užívat perorálně, intravenózně nebo svalovou injekcí. V USA se prodává volně prodejný jako doplněk stravy a najdete ho na internetu nebo v obchodech se zdravou výživou.

Při užívání doplňků stravy SAM-e ústy se doporučené dávkování pohybuje v rozmezí 400-1 600 miligramů denně v závislosti na léčeném onemocnění. Mnoho lékařů doporučuje začít s menší dávkou 400 miligramů denně a poté dávku pomalu zvyšovat, pokud ji dobře snášíte. (16)

Při užívání S-adenosylmethioninu si pečlivě přečtěte etiketu, abyste určili nejvhodnější dávkování pro váš věk, hmotnost a zdravotní stav. SAM-e by se měl užívat nalačno, ale mějte na paměti, že může být stimulující, proto zvažte jeho užívání dříve během dne, aby nenarušoval váš spánek.

Rizika a nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky SAM-e se zdají být vzácné. Pokud se vyskytnou, jedná se obvykle o drobné potíže, jako jsou zažívací problémy nebo nevolnost, ale byly zaznamenány případy, kdy SAM-e vyvolal nežádoucí účinky, jako je úzkost, nespavost a nervozita.

S-adenosylmethionin může zhoršovat příznaky mánie, proto se doporučuje, aby lidé s bipolární poruchou tento doplněk neužívali, pokud to není pod dohledem jejich lékaře.

SAM-e může interagovat s některými léky nebo doplňky stravy, zejména s těmi, které zvyšují hladinu serotoninu, jako je třezalka tečkovaná, L-tryptofan a antidepresiva.

Existují také obavy, že SAM-e zvyšuje růst Pneumocystis carinii, což může být nebezpečné pro osoby se sníženou imunitou, např. pro osoby s HIV. Ačkoli je na toto téma zapotřebí dalšího výzkumu, každý, kdo má oslabený imunitní systém, by neměl S-adenosylmethionin užívat, pokud tak nečiní pod dohledem svého lékaře.

Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom zjistili, zda je bezpečné užívat SAM-e během těhotenství nebo při kojení. Byly provedeny studie zahrnující děti užívající SAM-e, jejichž výsledkem byla minimální toxicita, ale nezačínejte dítěti podávat SAM-e nebo jakýkoli jiný doplněk stravy bez předchozí konzultace s jeho pediatrem.

Závěrečné myšlenky

• SAM-e neboli s-adenosylmethionin je sloučenina, která vzniká z methioninu, esenciální aminokyseliny, a adenosintrifosfátu, sloučeniny produkující energii.
• SAM-e se v těle vytváří přirozeně a bylo zjištěno, že reguluje klíčové funkce našich živých buněk.
• Dnes je široce dostupný jako volně prodejný doplněk stravy, který je syntetickou formou přírodní sloučeniny.
• Ačkoli je zapotřebí dalšího výzkumu k určení přesných mechanismů a přínosů SAM-e, existují důkazy, že může sloužit jako potenciální léčebný prostředek při následujících stavech:
  • deprese
  • osteoartritida
  • fibromyalgie
  • jaterní onemocnění
  • kognitivní poruchy
  • chronická bolest
  • astma

Přečtěte si další: Přírodní léčebné prostředky