Popis

Dvacetičtyřletá žena bez významné anamnézy se dostavila s pětidenní anamnézou bolestí v podbřišku a hnisavou sekrecí z pupku. Až do doby před 5 dny, kdy si všimla periumbilikální bolesti břicha, byla v pořádku. Horečku, nevolnost, průjem a melaenu popírala.

Vyšetření břicha ukázalo mírnou distenzi pod periumbilikální oblastí a hnisavý výtok z pupku (obr. 1A). U pupku byla hnisem naplněná kapsa o hloubce 4 cm s otvorem (obr. 1B). Barvení hnisu podle Grama prokázalo polymikrobiální organismy. CT břicha s kontrastem odhalilo periumbilikální absces, který odpovídal komplikaci urachálního zbytku (obrázek 2).