Když mají lékaři k dispozici všechny výsledky vašich testů, vědí, jak daleko se vaše leukémie vyvinula. Tomu se říká staging. Staging u chronické myeloidní leukémie (CML) je popsán ve 3 fázích. Jsou to:

• chronická fáze
• akcelerovaná fáze
• blastická fáze

Staging může být poměrně složitý. Pokud si nejste jisti, v jaké fázi se vaše CML nachází, zeptejte se svého lékaře nebo odborné sestry.

Jak lékaři určují vaši fázi

Lékař se podívá na všechny výsledky vašich testů. Zejména se podívá na počet nezralých bílých krvinek zvaných blasty. Ten se měří pomocí krevního testu a testu kostní dřeně.

Chronická fáze

Chronická fáze je období, kdy je leukémie nejstabilnější a stále se pomalu vyvíjí. Většina lidí se v této fázi nachází v okamžiku stanovení diagnózy.

Ne každý má v této fázi příznaky. Pokud příznaky máte, mohou být mírné a neurčité. Můžete se cítit unavení a trochu zhubnout. Vaše břicho (břicho) může být oteklé v důsledku zvětšené sleziny.

Počet bílých krvinek v krvi může být zvýšený, stejně jako počet krevních destiček.

V této fázi je obvykle méně než 1 z 10 (10 %) krvinek ve vaší kostní dřeni tvořeno nezralými bílými krvinkami známými jako blasty.

Léčba

Nejčastější léčbou jsou cílené léky proti rakovině nazývané inhibitory tyrozinkinázy. K dispozici je několik TKI a většina lidí začíná s TKI zvaným imatinib (Glivec). Většina lidí na tuto léčbu reaguje dobře a CML může zůstat pod kontrolou po několik let.

Imatinib nemusí u některých lidí fungovat nebo po určité době přestane fungovat. V takové situaci vám bude nabídnut některý z dalších TKI.

Akcelerovaná fáze

V akcelerované fázi máte zřetelnější příznaky. Můžete si všimnout, že se cítíte unavenější než obvykle. Můžete ztrácet na váze. Vaše břicho (břicho) může být oteklé v důsledku zvětšené sleziny. To může vyvolat nepříjemný nebo bolestivý pocit vlevo od břicha, pod žebry.

V této fázi je 10 až 30 % krevních buněk ve Vaší kostní dřeni nezralých blastů.

Léčba

Léčba akcelerované fáze závisí na léčbě, kterou jste již podstoupil(a). Imatinib (Glivec) je obvykle první volbou, pokud jste jej již nedostávali v chronické fázi.

Někteří lidé, kteří mají imatinib poprvé v akcelerované fázi, mohou mít dobrou odpověď na léčbu. Může to jejich CML na nějakou dobu vrátit do stabilnější chronické fáze.

Pokud jste již imatinib měli, můžete být léčeni jiným lékem. Mezi další léky patří nilotinib (Tasigna), dasatinib (Sprycel), bosutinib (Bosulif) a ponatinib (Iclusig).

Další možnosti léčby zahrnují chemoterapii. Nebo vám lékař může doporučit intenzivnější léčbu pomocí transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk. To je pravděpodobnější, pokud jste mladší a poměrně zdatní a zdraví a neodpovídali jste na léčbu TKI.

Blastická fáze

Blastická fáze se také nazývá akutní fáze, blastická krize nebo blastická transformace. Tehdy se leukémie transformuje do akutní leukémie (obvykle akutní myeloidní leukémie).

V této fázi vyplňuje kostní dřeň mnoho blastických buněk. V krvi je také více blastických buněk.

Můžete se cítit docela špatně a vaše příznaky mohou být obtěžující. Vaše slezina je zvětšená.

V této fázi tvoří více než 30 % krevních buněk ve Vaší kostní dřeni nebo krvi nezralé blastické buňky. Leukemické buňky se mohly rozšířit do dalších orgánů.

Léčba

Lékař vám může navrhnout léčbu pomocí TKI, a pokud není odpověď dostatečná, pak mezi další možnosti patří:

• chemoterapie kombinací léků, která se obvykle používá u akutní leukémie
• transplantace kostní dřeně nebo kmenových buněk

Můžete podstoupit léčbu ke zmírnění příznaků. Například radioterapii ke zmenšení zvětšené sleziny. Nebo radioterapii ke snížení bolesti kostí

.