Co je to stenóza dýchacích cest (laryngotracheální stenóza)?
Laryngotracheální stenóza neboli stenóza dýchacích cest je zúžení průdušnice, často nazývané průdušnice, která spojuje nos a ústa s plícemi. Toto zúžení má za následek potíže s dýcháním a může také zhoršit příznaky nachlazení a ovlivnit hlas a schopnost polykání.
Zúžení průdušnice může způsobit mnoho věcí. Mezi nejčastější příčiny patří např:
- Abnormality přítomné při narození
- Autoimunitní onemocnění, jako je Wegenerova granulomatóza
- Zhoubné nebo maligní nádory
- Požití žíravin – buď náhodné, nebo úmyslné požití žíravých nebo leptavých látek, jako jsou prací prášky
- Vnější poranění hrdla
- Gastroezofageální (kyselý) reflux
- Infekce, např. krup, nebo zánětlivé výrůstky
- Dlouhodobá endotracheální intubace z dýchací trubice zavedené do krku ústy nebo nosem
- Zánět tkáně
- Chirurgický zákrok v krku
- Tracheostomie, lékařský zákrok, při kterém se otevře otvor v průdušnici
Nejčastější příčinou stenózy dýchacích cest je, když se v průdušnici vytvoří jizva v důsledku dlouhé (více než 10 dní) endotracheální intubace.
Příznaky
Mezi nejčastější příznaky stenózy dýchacích cest patří:
- Problémy s dýcháním – častými příznaky jsou kašel, sípání, dušnost a stridor (hlučné, vysokofrekvenční dýchání).
- Problémy s krmením – zúžená průdušnice často způsobuje lidem potíže s jídlem nebo polykáním.
- Zápal plic – Stenóza dýchacích cest pravděpodobně umožňuje opakované záchvaty zápalu plic.
Možnosti léčby
Léčba stenózy dýchacích cest závisí na závažnosti a místě zúžení průdušnice. Diagnóza se stanoví na základě fyzikálního vyšetření a různých testů, které mohou zahrnovat biopsii, krevní testy, ultrazvuk, rentgenové snímky, snímky počítačovou tomografií a magnetickou rezonancí (MRI).
Mezi běžné způsoby léčby patří:
- Dilatace – Minimálně invazivním zavedením (obvykle prováděným v celkové anestezii) chirurgického balónku nebo tracheálních dilatátorů lze dočasně rozšířit průdušnici a umožnit tak lepší průtok vzduchu. Protože se jedná o dočasné řešení, může být provedeno vícekrát nebo ve spojení s jinou léčbou.
- Lasery – Lasery se používají ke zničení výrůstků zužujících nebo bránících průdušnici. Laserová léčba je považována za dostatečnou pro krátkodobou úlevu, ale není doporučovaným dlouhodobým řešením. Za určitých okolností – například pokud se jedná o základní onemocnění – může použití laserů zúžení průdušnice skutečně zhoršit.
- Léky – Někdy mohou být ke zpomalení nebo zvrácení zánětlivých procesů, které zúžení způsobují, použity léky, jako jsou antibiotika nebo steroidy.
- Stenty – Do průdušnice se zavede kovová nebo silikonová trubička (stent), která udržuje průdušnici otevřenou pro dlouhodobou nebo krátkodobou léčbu zúžení.
- Operace – V závažných případech se provádí operace, při které se odstraní poškozená část průdušnice. Zbývající úseky jsou buď znovu spojeny při resekčním zákroku, nebo rekonstruovány. Resekční a rekonstrukční operace mají pro pacienty obvykle dobré dlouhodobé výsledky.
Připraveni na schůzku?
Pokud pociťujete známky nebo příznaky stenózy dýchacích cest, objednejte se na schůzku nebo zavolejte na 800-TEMPLE-MED (800-836-7536) ještě dnes.
Přečtěte si více o našich lékařích a týmu péče, který diagnostikuje a léčí stenózu dýchacích cest.