Mírného svědění se obvykle není třeba obávat, ale pokud se svědění stane silným, může to být příznakem závažného onemocnění jater zvaného porodní cholestáza. Ta postihuje méně než 1 ze 100 těhotných žen, ale vyžaduje lékařskou péči.

Mírné svědění

Nosit volné oblečení může pomoci zabránit svědění, protože je méně pravděpodobné, že se vám oblečení bude třít o kůži a způsobovat podráždění. Můžete se také vyhnout syntetickým materiálům a zvolit přírodní látky, jako je bavlna, které umožňují cirkulaci vzduchu v blízkosti vaší pokožky. Možná zjistíte, že ke zmírnění svědění může pomoci chladivá koupel nebo použití pleťového mléka či hydratačního krému.

Některé ženy zjistily, že výrobky se silnou parfemací mohou jejich pokožku dráždit, proto můžete zkusit používat obyčejné pleťové mléko nebo mýdlo.

Vážné svědění: porodní cholestáza

Pokud vás svědění trápí nebo pokud máte silné svědění, je důležité navštívit porodní asistentku nebo lékaře.

Porodní cholestáza (OC), nazývaná také intrahepatální těhotenská cholestáza, je závažné onemocnění jater, které postihuje malý počet těhotných žen, obvykle v posledních 3 měsících těhotenství.

Příčiny porodnické cholestázy

Příčina OC není jasná, ale předpokládá se, že vzestup těhotenských hormonů v pozdějším období těhotenství může zpomalit normální tok žluči – trávicí tekutiny vytvářené v játrech, která pomáhá trávicímu systému štěpit tuky. Při OC se žlučové soli spíše hromadí, než aby odcházely z jater, a nakonec se dostávají do krevního oběhu, což může vyvolat pocit svědění.

Zdá se, že OC se vyskytuje v rodinách, i když se může vyskytnout i bez rodinné anamnézy. Je také častější u žen indického a pákistánského původu. Pokud jste měla OC v předchozím těhotenství, je pravděpodobnější, že se u vás v dalším těhotenství znovu objeví.

Děti žen s OC se častěji rodí předčasně nebo mrtvé, případně mají plicní problémy z vdechování smolky. Kvůli těmto komplikacím může lékař zvážit vyvolání porodu před termínem porodu.

Příznaky porodnické cholestázy

Klasickým příznakem OC je svědění bez vyrážky, obvykle na dlaních a chodidlech, ale může být i rozsáhlejší. Svědění může být nepřetržité nebo nesnesitelné a horší v noci.

Dalšími příznaky jsou tmavá moč, žloutenka (zežloutnutí kůže a očního bělma) a bledá stolice (kakání).

Svědění obvykle odezní během několika dní po porodu.

Léčba porodnické cholestázy

OC se diagnostikuje na základě odebrání anamnézy a rodinné anamnézy a krevních testů, které zjišťují funkci jater (testy jaterních funkcí – LFT). Jakmile je OC diagnostikována, budete až do narození dítěte pravidelně podstupovat vyšetření LFT, aby lékař mohl sledovat váš stav.

Krémy, jako je kalaminový krém, jsou v těhotenství bezpečné a mohou přinést určitou úlevu od svědění. Lékař Vám může předepsat lék na snížení žlučových solí a zmírnění svědění.

OC může ovlivnit vstřebávání vitaminu K, který je důležitý pro zdravou srážlivost krve, takže Vám může být nabídnut doplněk stravy s vitaminem K.

Pokud Vám bude diagnostikována OC, Vaše porodní asistentka a lékař s Vámi proberou Váš zdravotní stav a Vaše možnosti.

Pokud Vám bude diagnostikována OC, Vaše porodní asistentka a lékař s Vámi proberou Váš zdravotní stav a Vaše možnosti.