Cestoda
Spolex Taenia solium
Vědecká klasifikace
Rod: Animalia Phylum: Platyhelminthes Class: Cestoda
Třída
Podtřída Cestodaria Amphilinidea Gyrocotylidea Podtřída Eucestoda Aporidea Caryophyllidea Cyclophyllidea Diphyllidea Lecanicephalidea Litobothridea Nippotaeniidea Proteocephalidea Pseudophyllidea Spathebothriidea Tetraphyllidea Trypanorhyncha

V biologii, tasemnice neboli cestody zahrnují třídu (Cestoda) páskovitých endoparazitických plochých červů, kteří žijí v trávicím traktu obratlovců jako dospělci a často v tělech různých živočichů (mezihostitelů) jako mláďata.

Mezi nejčastější tasemnice u lidí patří tasemnice vepřová, tasemnice hovězí, tasemnice rybí a tasemnice zakrslá. Infekce zahrnující tasemnici vepřovou a hovězí se také nazývají taeniáza.

Napadení tasemnicemi, které jsou vázány na lidskou stravu, jsou onemocnění, kterým lze předcházet a kterým se lze vyhnout zodpovědným jednáním jednotlivců i společnosti. Mezi preventivní opatření patří správná tepelná úprava masa, jako je hovězí, vepřové a ryby, a správné způsoby nakládání s lidskými a živočišnými odpady. Konzumace sushi (syrových ryb) vyžaduje pečlivé postupy při přípravě.

Přehled

Jako ploštěnci (phlum Platyhelminthes) mají měkké ploštěnky tělo stužkovitého tvaru, dorzoventrálně (shora dolů) zploštělé a bilaterálně symetrické. Jsou to acoelomates, pro které je charakteristické, že mají tři zárodečné vrstvy (ektoderm, mezoderm a endoderm) a postrádají dýchací a oběhovou soustavu.

Cestoda je jednou ze čtyř tříd plochých červů, dalšími jsou Trematoda (motolice), Monogenea a Turbellaria. Zatímco turbelárie, jako jsou planárie, bývají volně žijící, cestody, trematody a monogenea žijí jako parazité v jiných živočiších nebo na nich.

Cestody jsou pokryty kutikulou (tvrdý, ale pružný, neminerální obal) a postrádají skutečnou oběhovou nebo dýchací soustavu; mají však oboustrannou nervovou soustavu.

Ve třídě Cestoda existují dvě podtřídy, Cestodaria a Eucestoda. Zdaleka nejběžnější a nejrozšířenější jsou Eucestoda, pouze několik druhů neobvyklých červů patří do podtřídy Cestodaria. Cyklofilidy (řád Eucestoda) jsou pro člověka nejdůležitější, protože infikují lidi, domácí zvířata a hospodářská zvířata. Patří mezi ně čtyři významné rody: Taenia, Diphyllobothrium, Echinococcus a Hymenolepis.

Při infekci tasemnicí dospělí červi vstřebávají potravu předtrávenou hostitelem, takže červi nepotřebují trávicí trakt ani ústa. I velké tasemnice jsou tvořeny téměř výhradně rozmnožovacími strukturami s malou „hlavou“ pro uchycení.

Tasemnice mohou dorůstat délky 15 až 30 stop (10 metrů). Největší tasemnice dorůstají až 60 stop (Kimball 2006). Většina tasemnic se do člověka dostává prostřednictvím kontaminované potravy, stejným způsobem se dostávají i do sekundárních hostitelů, jako jsou blechy, prasata, skot apod.

Morfologie dospělých

Dospělé tasemnice mají obvykle stejnou stavbu těla sestávající ze scolexu, někdy hovorově označovaného jako „hlava“, krku a strobily tvořené několika až velkým počtem proglottid, které se někdy nazývají „segmenty“. Tito parazité dostali název „tasemnice“, protože jejich strobila vypadají jako pásek pásky.

Předtrávená potrava v tenkém střevě hostitele je hlavním zdrojem potravy tasemnice. Celkový povrch těla parazita je značně zvětšen přítomností mikrovilů. Proto lze rychlou účinnost, s jakou vstřebávání probíhá, přirovnat k namáčení skvrnitého papíru.

Parazitům chybí také dýchací orgány, přičemž dýchání tasemnic je převážně anaerobní nebo anoxybiotické, přičemž hlavní dýchací cestou je glykolýza. Když je k dispozici kyslík, funguje jako dýchací plocha celková výstelka těla.

Všechny tasemnice mají nervové prstence a postranní nervové provazce procházející po celé délce těla. Jejich hlavními vylučovacími jednotkami jsou protonefrické plaménkové buňky roztroušené po celém parenchymu těla. Filtrovaný vylučovací materiál je vyprazdňován do postranních podélných vylučovacích kanálků táhnoucích se po celé délce těla a vyvrhován vylučovacím pórem na konci těla.

Scolex

Scolex neboli „hlava“ je přední konec červa a zůstává připojen ke střevu definitivního hostitele. Není větší než špendlíková hlavička, přesto funguje jako záchytný bod parazita. U některých skupin dominují na scolexu bothria, která se někdy nazývají „sací rýhy“ a fungují jako přísavky. Jiné skupiny mají háčky a přísavky, které pomáhají při přichycení. Cyclophyllid cestodes lze identifikovat podle přítomnosti čtyř přísavek na jejich scolexu, i když mohou mít rostellum a háčky.

Ačkoli je scolex často nejcharakterističtější částí dospělé tasemnice, diagnostika se provádí identifikací vajíček a gravidních proglottid ve stolici, protože scolex zůstává skryt uvnitř pacienta.

Krček

Krček tasemnice je dobře ohraničená, krátká, úzká a nesegmentovaná oblast za scolexem. Je dorzoventrálně zploštělý a skládá se z relativně nediferencované masy buněk. Je to zóna pučení, růstová zóna, oblast proliferace nebo oblast segmentace, protože zde vznikají nové proglottidy.

Strobila

Strobila tvoří hlavní část těla a je složena z lineární řady segmentů nebo proglottid uspořádaných řetízkovitě. Počet proglottid se pohybuje od tří u E. granulosus do dvou tisíc u T. saginata. Lze je však rozdělit do tří různých druhů, a to na nezralé, zralé a gravidní proglottidy.

Nezralé proglottidy jsou nejpřednější těsně za krkem. Jsou kratší a širší a postrádají rozmnožovací orgány.

Zralé proglottidy zaujímají střední část strobily a mají čtvercový obrys. Strobily jsou hermafroditní (samčí i samičí pohlavní orgány u téhož jedince) a protandrické (samci dozrávají jako první), proto se přední zralé proglottidy skládají pouze ze samčích pohlavních orgánů, zatímco zadní obsahují samčí i samičí orgány vedle sebe. Zralá proglottida je tedy kompletní reprodukční jednotkou a produkuje vajíčka buď samooplozením, nebo křížovým oplozením s jinými zralými proglottidami. Někteří dřívější biologové navrhovali, že by každá z nich měla být považována za jeden organismus a že tasemnice je vlastně kolonie proglottid.

Gravidní proglottidy se vyskytují v zadní části strobil a jsou delší než široké. Tyto proglottidy se neskládají z více rozmnožovacích orgánů než z vysoce rozvětvené dělohy naplněné oplodněnými vajíčky v různých stadiích vývoje. Terminální gravidní proglottidy se oddělují od zbytku těla buď jednotlivě (např. u T. saginata), nebo v malých skupinách (např. u T. solium) procesem označovaným jako apolýza. Tento jev slouží k omezení délky parazita a k přenosu vyvíjejícího se zárodku navenek ve výkalech hostitele.

Životní cyklus

Většina tasemnic je až na několik málo jedinců digenetická, což znamená dokončení stadia dospělce a pohlavního rozmnožování v primárním hostiteli a larválního stadia v sekundárním hostiteli.

Odlomené gravidní proglottidy dospělců obsahují tisíce oplozených vajíček s onchosférickými larvami. Po dopadu na zem se proglottidy nakonec rozpadnou a larvy se uvolní.

Sekundární hostitelé (prase u T. solium, skot a buvol u T. saginata) se nakazí při konzumaci potravy kontaminované larvami. V žaludku sekundárního hostitele larvy vlivem proteolytických enzymů ztrácejí ochranný obal a líhnou se z nich háčkovité hexakantní larvy. Hexakanty prorazí sliznici střeva, aby se dostaly do krevního oběhu a podnikly cestu různými tělesnými orgány a nakonec přistály v pruhovaném svalu hostitele. Tam se usadí a vyvinou se v měchýřovce nebo cysticerka.

Krmení takto infikovaným masem bez řádné tepelné úpravy vede k proniknutí parazita do primárního hostitele. Cysticerky se stávají aktivními v tenkém střevě, vyvíjejí se jako scolex a mění se v miniatury dospělé tasemnice. Pomocí scolexu se zbytky přichytí na střevní sliznici mezi klky a cyklus se opakuje.

Infekce tasemnicí

Infekce tasemnicí u dospělých je infekce trávicího traktu parazitickými hlísticemi. Larvy tasemnic se někdy dostanou do těla konzumací nedostatečně tepelně upravených potravin. Jakmile se larva dostane do trávicího traktu, vyvine se z ní dospělá tasemnice, která může žít několik let a velmi se zvětšit. Mnohé larvy tasemnice navíc způsobují příznaky u mezihostitele.

Onemocnění způsobené tasemnicí u člověka je obecně známé jako cestodiáza. Příznaky se v závislosti na druhu způsobujícím infekci značně liší, od prostých potíží v horní části břicha a průjmu až po závažné nervové poruchy způsobené toxiny parazita. Infestace však obvykle probíhají bez příznaků. Ve stolici nakažené osoby mohou být nalezeny gravidní proglottidy (články červů) nebo vajíčka. Tasemnice poškozují svého hostitele tím, že mu kradou životně důležité živiny, způsobují podvýživu a chudokrevnost, přičemž opakované infekce mohou způsobit ucpání střev.

Taenia solium (tasemnice vepřová) a T. saginata (tasemnice hovězí) jsou nejčastějšími tasemnicemi člověka. Jejich larvální stádia zahrnují jako mezihostitele prasata, respektive skot. Člověk se může těmito parazity nakazit konzumací syrového nebo nedostatečně tepelně upraveného masa (především vepřového nebo hovězího), které bylo infikováno jejich larvami (cysticerky). Tasemnice hovězí je delší než tasemnice vepřová a nemá rostellum ani háčky na scolexu. Příznaky obvykle zahrnují bolesti břicha, průjem, nevolnost a další gastrointestinální příznaky. Někdy může parazit migrovat do slepého střeva, slinivky břišní nebo žlučovodu a způsobit silné bolesti břicha.

Nebezpečná komplikace parazita T. solium, cysticerkóza, může nastat, pokud v důsledku zpětné peristaltiky dojde k autoinfekci nebo člověk jako sekundární hostitel přijde k požití larev onchosfory v kontaminované potravě a larvy se vyvinou mimo střevní trakt. Uvolněné larvy hexakantů se mohou ze střev přesunout do svalové tkáně, kostní dřeně, prstů a v některých případech do centrálního nervového systému (neurocysticerkóza). Posledně jmenovaná infekce může vést k záchvatům a dalším neurologickým problémům (Merck 2005).

Třetím typem tasemnice, Diphyllobothrium latum, se člověk nakazí konzumací syrových infikovaných ryb. Ryby se nakazí konzumací infikovaných korýšů, kteří se nakazili konzumací nečištěných odpadních vod. Tato tasemnice má za následek podobné příznaky jako tasemnice Taenia saginata a Taenia solium, ale může zahrnovat i slabost a únavu (Clark 2002).

Hydatidový červ, Echinococcus granulosus, je parazitem psů, koček atd. a jeho mezihostitelem je skot. Člověku se však může stát, že pozře jeho onkoforové larvy v kontaminovaných potravinách a nápojích nebo z důvodu neopatrného kontaktu s infikovanými psy a kočkami. Nejvíce škodí larvy cysticerků, které se vyvíjejí v cysty v játrech, plicích a v několika případech v mozku, srdci, kostní dřeni, ledvinách, slezině, svalech atd. Hydatidová cysta může u člověka během 12 až 20 let narůst až do velikosti fotbalového míče, což vyžaduje operaci.

Další běžnou tasemnicí člověka je tasemnice zakrslá, Hymenolepis nana. Stejný hostitel slouží k vývoji larev (cysticerků) i dospělce, aniž by vyžadoval mezihostitele (monogenetický stav). Jako mezihostitelé však mohou fungovat některé krysí blechy a brouci, kteří usnadňují šíření parazita. V monogenetickém stavu jsou larvy onkoforem pozřeny v kontaminované potravě; uvolněné hexakantové larvy pronikají do sliznice klků; cysticerkoidní larvy se vyvíjejí v klcích a znovu vstupují do lumen prasknutím klků. V důsledku autoinfekce se cysticerkoidy přichytí na sliznici mezi klky a vyvinou se v dospělce. Tento parazitismus je asymptomatický, pokud nedojde k těžké infekci.

Léčba

Podle pokynů Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) léčba obvykle zahrnuje lék na předpis zvaný praziquantel. Praziquantel je obecně dobře snášen. Dalšími účinnými léky jsou mepakrin (Atebrin), diklorofen a yamesan. Někdy je nutná více než jedna léčba (CDC 2004).

Jelikož se primární i sekundární hostitelé infikují dietní cestou, je prioritou osobní hygiena a hygiena na komunitní úrovni, stejně jako hygiena domácích a zájmových zvířat. Zároveň je třeba pečlivě kontrolovat maso na jatkách, vyhýbat se nekvalitnímu, syrovému nebo nedovařenému vepřovému a hovězímu masu a řádně hygienicky kontrolovat likvidaci odpadních vod (Mayo Clinic 2006).

Viz také

• Cysticerkóza
• Schistosomóza

• Campbell, N. A., J. B. Reece a L. G. Mitchell. 1999. Biologie. Benjamin Cummings. ISBN 0805330445.
• Centrum pro kontrolu nemocí, Oddělení parazitárních nemocí (CDC). 2004. Infekce vyvolaná hymenolepisem. Informační list o parazitárních chorobách. Získáno 10. listopadu 2007.
• Clark, G. N. 2002. Onemocnění způsobená tasemnicemi. Gale Encyclopedia of Medicine přetištěno v Healthline.com. Retrieved 10. listopadu 2007.
• Kimball, J. W. 2006. tasemnice (cestoda). Kimball’s Biology Pages. Získáno 10. listopadu 2007.
• Klinika Mayo. 2006. Infekce tasemnicemi. Mayo Clinic. Získáno 10. listopadu 2007.
• Merck. 2005. Infekce tasemnicí. The Merck Manuals of Medication Information, Second Home Edition. Online verze. Získáno 10. listopadu 2007.

.