Co je to test brachiálního indexu kotníku?

Brachiální index kotníku neboli ABI je jednoduchý test, který porovnává krevní tlak v horních a dolních končetinách. Zdravotníci vypočítají ABI tak, že vydělí krevní tlak v tepně kotníku krevním tlakem v tepně paže. Výsledkem je ABI. Pokud je tento poměr nižší než 0,9, může to znamenat, že osoba trpí onemocněním periferních tepen (PAD) v cévách dolních končetin.

Při PAD se v tepnách hromadí plak. Často postihuje cévy, které přivádějí krev do nohou. Snížený průtok krve může způsobovat bolest a necitlivost. Nízký ABI může znamenat, že vaše nohy a chodidla nedostávají tolik krve, kolik potřebují. Test ABI však přesně neukáže, které cévy se zúžily nebo zablokovaly.

Při testu brachiálního indexu kotníku ležíte na zádech. Technik vám změří krevní tlak v obou pažích pomocí nafukovací manžety, podobné té, která se používá v ordinaci lékaře. Technik rovněž změří krevní tlak v kotnících. Lékař tyto hodnoty použije k výpočtu vašeho ABI.

Proč bych mohl potřebovat vyšetření kotníkového brachiálního indexu?

Vaše ošetřující lékař může chtít, abyste podstoupili vyšetření ABI, pokud jste ohroženi PAD. Test ABI může:

• Diagnostikovat PAD a zabránit jeho progresi a komplikacím
• Identifikovat osoby, které mají vysoké riziko ischemické choroby srdeční

Mezi skutečnosti, které mohou zvyšovat riziko PAD, patří např:

• Kouření
• Diabetes
• Jste starší než 70 let
• Vysoká hladina lipidů v krvi
• Známá tvorba plaku v jiných tepnách, například ve věnčitých tepnách srdce
• Normální pulzy v dolních končetinách
• Jste mladší než 50 let, s cukrovkou a jedním dalším rizikovým faktorem, jako je kouření nebo vysoký krevní tlak

Váš lékař vám také může doporučit ABI, pokud máte příznaky PAD, jako je bolest nohou při aktivitě. Ne každý pacient s PAD má však příznaky. Proto je toto vyšetření ještě důležitější.

Vyšetření ABI můžete potřebovat také ke kontrole závažnosti PAD. Váš lékař může tento test nařídit každý rok, aby zjistil, zda se váš stav nezhoršuje.

Pokud jste podstoupili operaci cév dolních končetin, váš lékař může chtít ABI, aby zjistil, jak dobře vám do nohy proudí krev. Někdy poskytovatelé zdravotní péče používají ABI k posouzení rizika budoucího infarktu nebo mrtvice.

Jaká jsou rizika vyšetření kotníkového brachiálního indexu?

U většiny lidí nejsou s vyšetřením ABI spojena žádná rizika. Tento test se nedoporučuje, pokud máte v noze krevní sraženinu. Jiný typ testu budete možná potřebovat, pokud máte silné bolesti nohou.

Jak se mám připravit na vyšetření kotníkového brachiálního indexu?

Pro přípravu na vyšetření ABI nemusíte dělat téměř nic. V den testu můžete dodržovat běžnou stravu. Před zákrokem byste neměl/a přestat užívat žádné léky.

Musíte si vzít volné, pohodlné oblečení. To umožní technikovi snadno umístit manžetu krevního tlaku na vaši paži a kotník. Před zákrokem budete muset alespoň 15 až 30 minut odpočívat. Zeptejte se, zda má váš poskytovatel zdravotní péče nějaké zvláštní pokyny.

Co se děje během vyšetření brachiálního indexu kotníku?

Test je velmi podobný standardnímu vyšetření krevního tlaku. Zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče, co můžete očekávat. Obecně lze říci, že během testu ABI:

1. Během procedury budete ležet naplocho.
2. Technik vám umístí manžetu na měření krevního tlaku těsně nad kotník.
3. Technik umístí ultrazvukovou sondu nad tepnu. Pomocí ní bude poslouchat průtok krve cévou.
4. Technik nafoukne manžetu pro měření krevního tlaku. Bude zvyšovat tlak, dokud krev nepřestane proudit cévou. To může být trochu nepříjemné, ale nebude to bolet.
5. Technik bude pomalu uvolňovat tlak v manžetě. Systolický tlak je tlak, při kterém je opět slyšet průtok krve. To je část měření krevního tlaku potřebná pro ABI.
6. Technik tento postup zopakuje na vašem druhém kotníku a na obou pažích.
7. Poté technik vypočítá ABI. Horní číslo (čitatel) je vyšší systolický krevní tlak zjištěný na kotnících. Dolní číslo (jmenovatel) je vyšší systolický krevní tlak zjištěný na pažích.

Někdy poskytovatelé zdravotní péče kombinují test ABI s testem fyzické zátěže. Může vám být proveden ABI před a těsně po cvičení, aby se zjistilo, jak cvičení tuto hodnotu změní.

Co se děje po vyšetření kotníkového brachiálního indexu?

Měli byste být schopni vrátit se ke svým běžným činnostem ihned po vyšetření ABI.

Ujistěte se, že se o svých výsledcích poradíte se svým poskytovatelem zdravotní péče. V některých případech můžete potřebovat následné vyšetření, abyste získali více informací o zablokované cévě. To může zahrnovat magnetickou rezonanci nebo arteriogram.

Pokud máte PAD, možná budete potřebovat léčbu. Mezi možné způsoby léčby patří např:

• Přestat kouřit
• Léčit vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a cukrovku, pokud je to nutné
• Zůstat fyzicky aktivní
• Jíst zdravou stravu
• Užívat léky na zvýšení průtoku krve do nohou nebo na prevenci vzniku krevních sraženin
• Provádět zákroky k obnovení průtoku krve, jako je angioplastika
• Podstoupení operace nohy (pokud je ucpání závažné)

Poraďte se se svým poskytovatelem, co pro vás znamená hodnota ABI.

Další kroky

Než budete souhlasit s testem nebo zákrokem, ujistěte se, že víte:

• Název testu nebo zákroku
• Důvod, proč test nebo zákrok podstoupíte
• Jaké výsledky můžete očekávat a co znamenají
• Rizika a přínosy testu nebo zákroku
• Jaké jsou možné vedlejší účinky nebo komplikace
• Kdy a kde máte test nebo zákrok podstoupit
• Kdo bude test nebo zákrok provádět. postup a jaká je jeho kvalifikace
• Co by se stalo, kdybyste test nebo postup nepodstoupili
• Jakékoli alternativní testy nebo postupy, o kterých je třeba uvažovat
• Kdy a jak obdržíte výsledky
• Komu zavolat po testu nebo postupu, pokud budete mít otázky nebo problémy
• Kolik budete muset za test nebo postup zaplatit

.