Srdeční ischemie znamená nedostatečný průtok krve a kyslíku do srdečního svalu.

Srdeční ischemie nastává, když se na krátkou dobu zúží nebo ucpe některá tepna, čímž se do srdce nedostane krev bohatá na kyslík. Pokud je ischemie závažná nebo trvá příliš dlouho, může způsobit srdeční infarkt (infarkt myokardu) a může vést k odumření srdeční tkáně. Ve většině případů způsobuje dočasný nedostatek krve v srdci bolest při angině pectoris. V jiných případech však k bolesti nedochází. Tyto případy se nazývají tichá ischemie.

Tichá ischemie může také narušit srdeční rytmus. Abnormální rytmus, jako je komorová tachykardie nebo fibrilace komor, může narušit čerpací schopnost srdce a může způsobit mdloby nebo dokonce náhlou srdeční smrt.

Jak častá je tichá ischemie a kdo je jí ohrožen?

Americká kardiologická asociace odhaduje, že 3 až 4 miliony Američanů mají epizody tiché ischemie. Zvláště ohroženi vznikem tiché ischemie jsou lidé, kteří v minulosti prodělali srdeční infarkt, nebo ti, kteří mají cukrovku. Onemocnění srdečního svalu (kardiomyopatie) způsobené tichou ischémií patří mezi častější příčiny srdečního selhání ve Spojených státech.

Mezi hlavní rizikové faktory patří

• Předchozí srdeční infarkty.
• Onemocnění koronárních tepen.
• Diabetes.
• Vysoký krevní tlak (hypertenze).
• Anomálie koronárních tepen (CAA).
• Kouření.
• Obezita.
• Kardiomyopatie.
• Zneužívání alkoholu a drog.

Jaké jsou příznaky tiché ischemie?

Tichá ischemie nemá žádné příznaky. Vědci však zjistili, že pokud máte epizody nápadné bolesti na hrudi, můžete mít také epizody tiché ischemie.

Jak se diagnostikuje tichá ischemie?

K diagnostice tiché ischemie lze použít následující testy:

• Zátěžový test může ukázat průtok krve koronárními tepnami v reakci na cvičení.
• Holterovo monitorování zaznamenává vaši srdeční frekvenci a rytmus po dobu 24 hodin (nebo déle), takže lékaři mohou zjistit, zda jste měli epizody tiché ischemie.

Jak se ischemie léčí?

Léčba ischemie je podobná léčbě jakékoli formy kardiovaskulárního onemocnění a obvykle začíná následujícími změnami životního stylu:

• Pokud kouříte, přestaňte kouřit.
• Kontrolujte vysoký krevní tlak, cholesterol a cukrovku.
• Omezte množství vypitého alkoholu.
• Převezměte zdravé stravovací návyky.
• Začněte cvičební program, který vám schválil lékař.

Léky a chirurgie

Cíle léčby zahrnují zlepšení průtoku krve do srdce a snížení potřeby kyslíku v srdci. Lékař vám může podávat aspirin, antikoagulancia nebo jiné látky na ředění krve, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Může vám být podáván kyslík, aby se zvýšil obsah kyslíku v krvi, která stále proudí vaším srdcem. Proti bolesti mohou být použity léky proti bolesti.

Někteří pacienti užívají léky, které zpomalují srdeční tep, otevírají a uvolňují cévy a jinak snižují zátěž srdce. Většina pacientů na tyto léky reaguje dobře. Ti, kteří nereagují dobře, mohou potřebovat perkutánní koronární intervenci (PCI), jako je balónková angioplastika, koronární bypass nebo podobný zákrok.

ischemie, omezený průtok krve