Tiokonazol a mikonazol jsou dva léky běžně předepisované na vaginální infekce, někdy zaměnitelné. Mají mnoho společného, ale jsou mezi nimi i významné rozdíly.

Ať už vám jeden z těchto dvou přípravků doporučil lékař, nebo sami hledáte nejlepší léčbu kvasinkové infekce, mělo by vám pomoci podrobné srovnání tioconazolu a miconazolu.

Na následujících řádcích vám ho poskytneme, přičemž se budeme zabývat jejich představením, možným použitím, interakcemi, nežádoucími účinky a proč ne i alternativní léčbou.

Prezentace léčby, použití a nežádoucí účinky

Co je to tiokonazol

Jedná se o syntetický derivát imidazolu, který se běžně používá k léčbě kvasinkových a plísňových infekcí. Podle společnosti Pubchem inhibuje syntézu buněčných stěn tím, že inhibuje biosyntézu sterolů, čímž poškozuje membránu houbové buňky, zlepšuje její propustnost a usnadňuje ztrátu základních intracelulárních prvků.

Tiokonazol, který je volně prodejný v různých masťových formách, se běžně používá k léčbě vaginální kvasinkové infekce. Zmírňuje příznaky, jako je svědění, pálení a vaginální výtok, a zastavuje růst kvasinek zodpovědných za infekci. Tioconazol je nejznámější pro svou účinnost proti kandidě.

Obecná doporučení pro použití zahrnují jednu lokální aplikaci denně, nejlépe před spaním. Léčba by měla pokračovat až sedm dní.

Co je mikonazol?

Jedná se o syntetický derivát imidazolu, běžně používaný jako k léčbě kandidových infekcí. Mikonazol ovlivňuje také integritu buněčné membrány plísní. Je dostupný na lékařský předpis i bez něj a dodává se v několika formách pro lokální použití.

Vaginální krém se používá při vaginálních kvasinkových infekcích, snižuje nejčastější příznaky, a to svědění, pálení a vaginální výtoky. Kožní krém, pokud se často předepisuje jako léčba kožní kandidózy, Tinea Cruris, Tinea Corporis, Tinea Versicolor a Tinea Pedis a intertriga. Tablety jsou nejúčinnější proti afty v dutině ústní.

Pokyny pro lokální použití

Mikonazol se užívá jednou denně, nejlépe před spaním, po dobu až sedmi dnů. Jelikož je k dispozici i v tabletové formě, umožňuje větší flexibilitu, pokud jde o načasování a aplikaci.

Jaké jsou nežádoucí účinky mikonazolu a tiokonazolu?

Podle WebMD mají obě vaginální léčby podobné nežádoucí účinky. Patří mezi ně např:

• Bolesti hlavy
• Pálení, svědění nebo bolest močové trubice nebo pochvy
• Alergické reakce (vyrážka, svědění, otok, potíže s dýcháním, závratě)

Možné interakce mikonazolu a tiokonazolu s jinými léčivými přípravky

Mikonazol může interagovat s anisindionem, dikumarolem a warfarinem. Může mít také další nežádoucí účinky při použití k léčbě kožních a ústních infekcí.

Další opatření

Z důvodu bezpečnosti by se obě léčby měly používat pouze na doporučení lékaře a pouze po projednání možných interakcí s jinými léky a léčbou. Pacienti s diagnózou závažných onemocnění, jako je diabetes nebo poruchy imunity, by měli využít lékařského dohledu.

Měli by také varovat svého lékaře před použitím obou léčebných postupů, pokud musí podstoupit operaci nebo zahájit léčbu jinými léky. Těhotné ženy by se měly užívání obou látek vyhnout vzhledem k nedostatku údajů o jejich bezpečnosti.

Jaké jsou hlavní rozdíly mezi tiokonazolem a mikonazolem?

Jak vyplývá z výše uvedených prezentací, obě léčby jsou si velmi podobné. Ve srovnání s tiokonazolem je však mikonazol dostupný ve více formách, pod více obchodními názvy, některé pouze na lékařský předpis, a léčí více stavů. Má také o něco vyšší riziko nežádoucích účinků.

Srovnání na webu Drugs.com dává tioconazolu přednost. Na stupnici od 1 do 10 má mikonazol průměrné hodnocení 2,8 z více než 3 000 uživatelských recenzí. Tioconazol je na tom o něco lépe, jeho průměrné hodnocení je 4,2 na základě více než 1 500 recenzí. Je obecně dražší než mikonazol.

Starší dvojitě zaslepená studie účinnosti tiokonazolu oproti mikonazolu při léčbě plísňové infekce kůže nebo erytému potvrzuje převahu tiokonazolu nad mikonazolem. První z nich dosáhl vyšší míry vyléčení než druhý.

K témuž závěru dospěla i další jednoslepá studie, která přezkoumala účinnost obou lokálních přípravků u pacientů s pityriasis Versicolor a dermatofytními a kvasinkovými infekcemi. Je důležité poznamenat, že různé přípravky používající stejnou účinnou látku často poskytují různé výsledky.

Podle dostupných informací se však zdá, že ani jeden z obou přípravků není zcela bezpečným a definitivním řešením vaginálních kvasinkových a plísňových infekcí. Než se rozhodnete pro některou z nich, možná by bylo dobré zvážit i alternativní léčbu.

Alternativy k tiokonazolu a mikonazolu

Existují i další lokální léčebné prostředky používané k léčbě kvasinkových a plísňových infekcí. Většina z nich patří do stejné kategorie azolů. Patří mezi ně klotrimazol, terkonazol, butokonazol a flukonazol. Mají podobné principy účinku a směr použití a jsou srovnatelné s oběma výše uvedenými možnostmi léčby i z hlediska účinnosti. Úplný seznam léků používaných k léčbě vaginální kvasinkové infekce je k dispozici zde.

Alternativou k azolům by mohly být celostní prostředky. U vaginálních kvasinkových infekcí se dosud prokázala účinnost dvou typů holistické léčby, a to probiotik a homeopatických léků.

Probiotika vs. tiokonazol a mikonazol při kvasinkových infekcích

Na jedné straně jsou kvasinkové infekce spojovány s užíváním antibiotik a nerovnováhou střevní a vaginální flóry. Doplnění probiotik je snadný způsob, jak obnovit rovnováhu mezi dobrými a špatnými bakteriemi a bojovat proti kvasinkové infekci zevnitř.

V porovnání s oběma výše uvedenými alternativami léčby jsou probiotika k dispozici také ve formě tablet a kapslí. Jejich užívání je jednodušší a bezpečnější a mají četné a cenné zdravotní účinky. Některé probiotické doplňky stravy, jako například DD Probiotic, jsou speciálně vyvinuty pro zlepšení vaginálního zdraví a široce doporučovány gynekology.

Homeopatické léky vs. tiokonazol a mikonazol při kvasinkových infekcích

Je dobře známo, že mnoho bylin a přírodních látek má protiplísňové, antimykotické a antibakteriální vlastnosti. Mezi běžné příklady patří např:

• Boritan sodný a hydrogenuhličitan sodný
• Kořen kamene (Collinsonia Canadensis)
• Berberis vulgaris (Berberis Vulgaris)
• Lískový ořech (Hamamelis Virginiana)
• Eterické oleje z oregana a tea tree, atd

Výčet by mohl pokračovat, ale mělo by být jasné, že pro dosažení nejlepších výsledků by se tyto složky měly kombinovat. Dělat to doma by bylo nepohodlné a nepříjemné. Nemělo by to také smysl vzhledem k tomu, že existují snadno dostupné a bezpečné přípravky, které prokazatelně poskytují úlevu od kvasinkových infekcí, například The Eraser.

Kreslení hranice: Teď už víte, jaké jsou vaše možnosti. Kromě komplexního srovnání tiokonazol vs. mikonazol máte k dispozici také bezpečnější, účinnější a snadněji použitelné alternativy. Je na vás a vašem lékaři, abyste se rozhodli, která léčba vaginálních kvasinek je pro vás nejlepší.