Poznejte podobnosti a rozdíly mezi NASH a NAFLD.
Co je to NASH a NAFLD?
Nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD) zahrnuje dva typy onemocnění: nealkoholické ztukovatění jater (NAFL) a nealkoholickou steatohepatitidu (NASH). NAFL i NASH jsou klasifikovány jako onemocnění jater, ale vzájemně se od sebe liší. NAFL, známá také jako ztukovatělá játra, je onemocnění, při kterém se v jaterních buňkách hromadí tuk (steatóza) při absenci významného zánětu nebo fibrózy (jizvení). NASH, stejně jako NAFL, má steatózu, ale je spojena s významným zánětem a jizvením.
Je důležité si uvědomit, že tyto stavy jsou diagnostikovány pouze v případě nepřítomnosti jiných příčin steatózy, především alkoholového onemocnění jater(1).
Jaké jsou podobnosti mezi NASH vs. NAFLD?
NAFL a NASH jsou si podobné v tom, že obě vznikají v důsledku hromadění tuku v jaterních buňkách, a to převážně u osob s rizikovými faktory, mezi které patří např:
- Obezita
- Diabetes 2. typu
- Metabolický syndrom (kombinace velkého obvodu pasu, vysokého krevního tlaku, nízkého HDL cholesterolu, vysokých triglyceridů a diabetu)
Obojí obvykle nevyvolává žádné příznaky a obojí může být náhodně zjištěno buď při běžném vyšetření krve, nebo na základě zobrazovacího vyšetření. Je také důležité si uvědomit, že pacienti s NAFL a NASH mají zvýšené riziko srdečních onemocnění(1).
Jaké jsou rozdíly mezi NASH vs. NAFLD?
Procento populace s tímto onemocněním
Rizikové faktory pro NAFLD zahrnují obezitu, diabetes, vysoký krevní tlak a další složky metabolického syndromu. Ve Spojených státech může mít nějakou formu NAFLD přibližně 30 % populace, přičemž některé studie uvádějí až 46 %(1,2). Podle celosvětových odhadů může být postižen přibližně každý čtvrtý člověk(3). NAFLD se může častěji vyskytovat u některých etnik, například u hispánské populace, což je částečně způsobeno vyšší mírou obezity a genetickou predispozicí(4). Vzhledem k tomu, že se většinou jedná o onemocnění bez příznaků, nemusíme znát přesný počet postižených osob. Přibližně u 10-20 % lidí s NAFLD bude diagnostikována NASH(5).
Jaké jsou možnosti léčby NASH?
V současné době neexistuje žádná schválená léčba, která by zvrátila poškození jater způsobené NASH. Existují však klinické výzkumné studie, které mohou vést k budoucí léčbě, včetně výzkumné studie NASH, která je k dispozici prostřednictvím Science 37. Pokud máte vy nebo někdo z vašich blízkých diagnózu NASH, zjistěte, zda máte nárok na tuto příležitost. Může vám být poskytnuta kompenzace.
- Williams CD, Stenger J, Asike MI, Torres DM, Shaw J, Contreras M, Landt CL, Harrison SA. Prevalence nealkoholického ztukovatění jater a nealkoholické steatohepatitidy u populace převážně středního věku s využitím ultrazvuku a jaterní biopsie: prospektivní studie. Gastroenterology 2011;140(1):124-131.
- Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Prevalence jaterní steatózy v městské populaci ve Spojených státech: vliv etnické příslušnosti. Hepatology 2004;40(6):1387-1395.
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 2016;64(1):73-84.
- Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D,Pennacchio LA, et al. Genetic variation in PNPLA3 confers susceptibility to nonalcoholic fatty liver disease. Nature Genetics 2008;40(1):1461-1465.
- Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, Henry L, Stepanova M, Younossi Y, Racila A, Hung S, Beckerman R. The Economic and Clinical Burden of Nonalcoholic Fatty Liver Disease in the United States and Europe. Hepatology 2016;64(5):1577-1586.
.