Existuje mnoho příčin nejednotného vypadávání vlasů (alopecie). Slovo trichotillomanie se používá pro vypadávání vlasů v důsledku toho, že si dítě kroutí, vytrhává nebo vytrhává vlasy, obočí nebo řasy. Trichotillomanie nezpůsobuje trvalé vypadávání vlasů, poškození vlasových folikulů ani poškození mozku. Když tahání, kroucení nebo vytrhávání ustane, vlasy dítěti normálně dorostou. Trichotillomanie je u dětí poměrně častá a toto chování dobře reaguje na léčbu.

Děti: 1 měsíc až 2 roky

Trhání vlasů v tomto věku je obvykle sebepoškozující návyk. Často jde ruku v ruce s cucáním palce. Dítě spočívá s palcem nebo prsty v ústech a druhou rukou si kroutí své nebo matčiny vlasy. Dítě to považuje za uvolňující a obvykle se tomuto chování věnuje před usnutím nebo když je rozrušené.

Děti: 2 až 5 let

Pokud se vaše dítě tahá za vlasy odmalička, bude to mít ve zvyku dělat bez přemýšlení. Přibližně ve třech letech děti poznají, zda reagujete na to, co dělají. Pokud vás tahání dítěte za vlasy znepokojuje nebo rozčiluje, brzy se naučí, jak si tímto chováním získat vaši pozornost. Tahání za vlasy používá vaše dítě jako účinný doplněk kopání a křiku během záchvatu vzteku. Mladší děti si obvykle vlasy kroutí a starší si je škubou.

Školní věk: 5 až 12 let

Trichotillomanie může být buď pouhým zvykem, zlostným protestem, nebo známkou toho, že je vaše dítě úzkostné nebo ve stresu. Pokud si vaše dítě začalo vytrhávat vlasy až ve školním věku, mohlo mít tento problém i jiné příčiny. Může to být stres související se školou nebo to může být známka toho, že Vaše dítě něco trápí.

V tomto období je pro mnoho dětí těžké vyjádřit slovy své potíže nebo pocity. Častější je to u dětí, které si trhají řasy nebo obočí. Děti v tomto věku se stávají mnohem tajnůstkářštějšími, pokud jde o vytrhávání vlasů. Pro rodiče může být těžké uvěřit tomu, co se děje, pokud své dítě skutečně nevidíte, jak to dělá. Snaha přistihnout je při tom nebo časté vyptávání vašemu dítěti nepomůže.

Dospívání: 12 až 18 let

Trichotillomanie v dospívání se často podobá jinému chování v dětství, které se nazývá obsedantně kompulzivní porucha (OCD). Ta může u vašeho dítěte vyvolat znepokojivé myšlenky a rigidní rituály. Může se také jednat o součást boje dospívajících o nezávislost, projev vzpoury nebo příznak úzkosti.

Řízení

Pokud je trichotillomanie sebepoškozujícím návykem, plán řízení vypracovaný vaším ošetřujícím lékařem vám poskytne nápady, jak vašemu dítěti pomoci. Mezi vysoce riziková období patří období, kdy je vaše dítě unavené, těsně před usnutím, při sledování televize a při nudě (např. při cestování autem).

Mezi nápady, které mohou pomoci, patří:

• Krátký sestřih.
• Síťka na vlasy nebo čepice na spaní.
• Bavlněné rukavice nebo palčáky pro riziková období.
• Dejte dítěti předměty, které připomínají vlasy, aby si s nimi mohlo hrát, např. čističe dýmek, saténové stuhy nebo peří. Můžete je vyměňovat a udržovat tak zájem dítěte.

Cucání palce často doprovází tahání za vlasy. Na těchto dvou návycích je třeba pracovat společně, protože se navzájem spouštějí. Snažit se řešit jeden návyk najednou nefunguje dobře.

Důležité je rozlišovat mezi taháním za vlasy, které je uklidňujícím návykem, a taháním za vlasy, které je záchvatem vzteku. Ignorování chování povede k menšímu tahání za vlasy pouze v případě, že se jedná o záchvat vzteku. Snaha zastavit ho může dítěti nechtěně dát najevo, že toto chování rodiče rozčiluje. Pokud je tahání za vlasy zvykem, jeho ignorování umožní, aby se toto chování ještě více upevnilo. Odstraňte dítěti ruku z vlasů a dejte mu na hraní zajímavé předměty nebo ho zapojte do různých činností.

Pokud si dítě školního věku vytrhává vlasy jako reakci na okolnosti, zvládání zahrnuje hledání pravděpodobných příčin stresu, rozvoj podpůrných systémů a podporu komunikace. Je užitečné, ale ne nezbytné, aby dítě uznalo, co dělá, a podílelo se na snaze přestat např. navrhováním vlastních řešení, jako je náplast na palec, aby se mu hůře chytaly vlasy. Pokud je tahání za vlasy součástí opakovaného rituálního chování, pak by se v plánu zvládání měly použít podobné přístupy jako u OCD. Patří sem behaviorální metody a léky, obvykle antidepresiva.

Pamatujte si:

• Vytrhávání vlasů nezpůsobuje trvalou ztrátu vlasů.
• Léčba je dostupná a účinná.
• V různém věku existují různé důvody stejného chování.