Español

Zácpa možná není tématem pro zdvořilostní konverzaci, ale je to stav, který občas trápí mnohé z nás.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) varuje spotřebitele, že některá volně prodejná projímadla, na která se mohou obrátit s žádostí o úlevu, jsou potenciálně nebezpečná, pokud nejsou správně dodržovány pokyny pro dávkování nebo varování na štítku s údaji o léčivém přípravku nebo pokud existují určité souběžné zdravotní potíže. Ve skutečnosti byly zaznamenány desítky hlášení o závažných nežádoucích účincích, včetně 13 úmrtí, spojených s užíváním projímadel s fosforečnanem sodným.

Na etiketě projímadel s fosforečnanem sodným je uvedeno, že by se měla užívat v jedné dávce jednou denně a přípravky by se neměly užívat déle než tři dny. Stejně tak je důležité, aby spotřebitelé, kteří po užití perorální nebo rektální dávky nemají stolici, neužívali další dávku přípravku.

Ve značení je navíc uvedeno, že dospělí a děti se mají před použitím těchto přípravků poradit se zdravotnickým pracovníkem, pokud mají onemocnění ledvin, srdeční problémy nebo dehydrataci.

FDA nyní varuje, že dospělí starší 55 let a dospělí a děti s určitými zdravotními problémy by se měli před použitím těchto přípravků poradit se zdravotnickým pracovníkem, protože u nich může být zvýšené riziko škodlivých nežádoucích účinků. Tato nová varování nejsou v současné době uvedena v označení údajů o přípravku a týkají se dospělých i dětí.

• kteří užívají některé léky, které ovlivňují činnost ledvin, jako jsou diuretika nebo léky na tekutiny; inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE) používané ke snížení krevního tlaku; blokátory angiotenzinových receptorů (ARB) používané k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního nebo ledvinového selhání; a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen.
• při zánětu tlustého střeva.

Zácpa se vyznačuje řídkým vyprazdňováním nebo obtížemi při odchodu stolice.

Laxativa – užívaná perorálně i rektálně – se vyskytují v různých formách, s různými složkami. Fosforečnan sodný používaný v některých přípravcích patří do skupiny léků nazývaných solná projímadla. Tato třída projímadel pomáhá podporovat vyprazdňování tím, že do střev natáhne vodu, která změkčí stolici a usnadní její odchod.

Přípravky s obsahem fosforečnanů sodných se prodávají pod obchodním názvem „Fleet“ a také jako obchodní značky a generické přípravky. Všechny jsou potenciálně spojeny se závažnými nežádoucími účinky, jako je dehydratace a/nebo abnormální hladina elektrolytů v krvi, které mohou vést k závažným komplikacím, jako je poškození ledvin a někdy i smrt.

Kdo je nejvíce ohrožen?

Podle Mony Khurany, M.D., lékařky z oddělení vývoje předpisů pro volně prodejné léky FDA a dětské nefroložky (lékařky, která se specializuje na onemocnění ledvin u dětí), k nejzávažnějším poškozením v nedávných hlášeních došlo poté, co se spotřebitelé předávkovali užitím jedné dávky, která byla vyšší, než je doporučeno na obalu léku, nebo užili více než jednu dávku za den, protože u nich první dávka měla slabý projímavý účinek.

„Podstatné je, že tyto přípravky jsou bezpečné pro jinak zdravé dospělé a starší děti, pro které jsou pokyny k dávkování uvedeny na štítku s informacemi o přípravku, pokud se těmito pokyny řídí a neužívají přípravek častěji nebo ve větším množství, než je uvedeno na štítku,“ říká Khurana.

V nedávných přehledech škodlivých nežádoucích účinků hlášených spotřebiteli a zdravotnickými pracovníky identifikoval FDA 54 případů závažných nežádoucích účinků spojených s perorálním nebo rektálním užíváním volně prodejných přípravků s fosforečnanem sodným k léčbě zácpy u dospělých a dětí. Třináct případů bylo smrtelných, včetně jednoho dítěte a 12 dospělých.

„Není možné určit přesnou míru těchto příhod, protože nikdo neví, u kolika jedinců, kteří tyto léky užívají, se mohou nežádoucí účinky vyskytnout,“ říká Khurana a dodává: „Ne každý, u koho se objeví problémy v souvislosti s užíváním fosforečnanu sodného, to nahlásí FDA.“

Mohou být tato projímadla bezpečně používána u malých dětí?“

„Pečovatelé by neměli podávat tyto přípravky perorálně dětem mladším 5 let bez předchozího dotazu zdravotnického pracovníka. Pečovatelé i zdravotníci by se měli vyhnout rektálnímu použití těchto léčivých přípravků u dětí mladších 2 let,“ varuje Khurana. „Tato varování před použitím u malých dětí jsou uvedena na obalech výrobků.“

Varovné příznaky

Spotřebitelé užívající tato projímadla by měli sledovat varovné příznaky špatné reakce. Například rektální dávka, která je zadržena a nevyvolá stolici, může způsobit dehydrataci a/nebo závažné změny hladiny elektrolytů v krvi. Mezi příznaky dehydratace patří sucho v ústech, žízeň, snížená produkce moči a závratě, zejména při změně polohy. Pokud je rektální dávka zadržena v těle déle než 30 minut, je třeba ihned kontaktovat zdravotníka.

Mezi příznaky poškození ledvin patří ospalost, malátnost, snížené množství moči nebo otoky kotníků, chodidel a nohou. Pokud se u vás některý z těchto příznaků po použití projímadel obsahujících fosforečnany sodné vyskytne, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud máte jakékoli obavy ohledně používání přípravků, zejména pro použití u malých dětí, poraďte se nejprve se svým zdravotnickým pracovníkem, říká Khurana.

zpět na začátek

.