Ve většině případů hromádky odezní samy od sebe bez nutnosti jakékoli léčby. Některé léčebné postupy však mohou pomoci výrazně zmírnit nepříjemné pocity a svědění, které mnoho lidí s kupami pociťuje.
Změny životního stylu
Lékař vám zpočátku doporučí některé změny životního stylu, abyste kupy zvládli.
Dieta: K tvorbě pilulek může dojít v důsledku namáhání při vyprazdňování. Nadměrné namáhání je důsledkem zácpy. Změna stravy může pomoci udržet stolici pravidelnou a měkkou. To zahrnuje konzumaci většího množství vlákniny, například ovoce a zeleniny, nebo především snídaňových cereálií s otrubami.
Lékař může osobě s kupami také doporučit, aby zvýšila konzumaci vody. Nejlepší je vyhnout se kofeinu.
Tělesná hmotnost:
Pro prevenci vzniku kupy lékaři také doporučují cvičit a vyhýbat se namáhání při odchodu stolice. Cvičení je jednou z hlavních léčebných metod při léčbě hromádek.
Léky
K dispozici je několik možností léčby, díky nimž může jedinec s hromádkami příznaky lépe zvládat.
Léky volně prodejné (OTC): Tyto léky jsou dostupné bez lékařského předpisu nebo online. Léky zahrnují léky proti bolesti, masti, krémy a polštářky a mohou pomoci zmírnit zarudnutí a otok v okolí konečníku.
Léky bez předpisu nevyléčí kupy, ale mohou pomoci s jejich příznaky. Nepoužívejte je déle než 7 dní po sobě, protože mohou způsobit další podráždění oblasti a ztenčení kůže. Nepoužívejte dva nebo více léků současně, pokud vám to nedoporučí lékař.
Kortikosteroidy: Ty mohou zmírnit zánět a bolest.
Laxativa: Lékař může předepsat projímadla, pokud člověk s kupami trpí zácpou. Ty mohou pomoci člověku snadněji vyprazdňovat stolici a snížit tlak na dolní část tlustého střeva.
Chirurgické možnosti
Přibližně 1 z 10 lidí s kupami bude nakonec potřebovat operaci.
Bandáž: Lékař umístí kolem základny hromádky elastický pásek, který přeruší její prokrvení. Po několika dnech hemoroid odpadne. Tento postup je účinný při léčbě všech hemoroidů méně než IV. stupně.
Skleroterapie: Injekčně se podává lék, aby se hemoroid zmenšil. Hemoroid se nakonec scvrkne. Tato metoda je účinná u hemoroidů II. a III. stupně a je alternativou k bandáži.
Infrakční koagulace: Přístroj, který se také označuje jako koagulace infračerveným světlem, se používá ke spálení hemoroidální tkáně. Tato technika se používá k léčbě hemoroidů I. a II. stupně.
Hemoroidektomie: Chirurgicky se odstraní přebytečná tkáň, která způsobuje krvácení. To lze provést různými způsoby a může se jednat o kombinaci lokálního anestetika a sedativ, spinální anestezie nebo celkové anestezie. Tento typ operace je pro úplné odstranění kupy nejúčinnější, existuje však riziko komplikací, včetně potíží s vyprazdňováním stolice a také infekcí močových cest.
Hemoroidální stapling: Při staplerizaci se blokuje průtok krve do hemoroidální tkáně. Tento zákrok je obvykle méně bolestivý než hemoroidektomie. Tento zákrok však může vést ke zvýšenému riziku recidivy hemoroidů a prolapsu konečníku, při kterém se část konečníku vytlačuje z konečníku ven.