Balení na dvoutýdenní cestu Arktidou na lodi s jadernými ledoborci zní jako mimořádný úkol, ale pro doktorku Joanne Feldmanovou, docentku na katedře pohotovostní medicíny Kalifornské univerzity a lékařku polárních expedic společnosti Quark Expeditions, je to součást práce. Dr. Feldmanová, známá spíše jako Dr. Jo, se stala odbornicí na léčbu nevolnosti z pohybu díky mnoha sezónám, kdy se odvážně vydávala na širé moře na expedičních lodích do Arktidy i Antarktidy; její specializace na pohotovostní medicínu v divočině a zkušenosti lékaře v rámci amerického antarktického programu na stanici Palmer ji připravily na výzvy spojené s extrémním životem. Pro méně zkušené na moři je doktorka Jo zdrojem informací i potenciální záchranou života. Condé Nast Traveler s ní hovořil na palubě lodi 50 Years of Victory, která proplouvala ledem poblíž severního pólu:

Řekněme, že se cestovatel chystá na svou první dovolenou na lodi – plavbu nebo expediční cestu – a obává se, že bude mít nevolnost z pohybu. Měl by si vzít Dramamin? Je to pro člověka, který jede poprvé, „správná volba“?

Většině lidí Dramamin zabírá, pokud moře není velké. Dramamin má dva různé vzorce. Jeden je meklizin a druhý dimenhydrinát, což je benadryl plus stimulant. Jeden je ospalý a druhý neuspávací; tak se od sebe liší, ale pro obě různá složení se používá stejný název „Dramamin“.

Takže pokud někdo odjíždí na cestu na poslední chvíli, může si v nouzi vzít Benadryl?

Údajně může, i když není tak účinný. Myslím, že pokud jste v nouzi a nemáte nic jiného, tak bych to udělala. Chce to použít antihistaminikum, a já půjdu do detailů, protože to je super vědět.

Důvod, proč máme mořskou nemoc, je ten, že do našeho mozku jdou různé informace a náš mozek neví, co má dělat. To, že se na lodi pohybuji, poznám třemi způsoby. Jeden je vizuální: při pohledu z okna vidím, že se pohybuji. Druhý způsob je, že mé vnitřní uši s polokruhovými kanálky nám říkají, že se pohybujeme, a posílají signály do mozku. A třetí je propriocepce: právě teď můj zadek nebo moje nohy, když stojím. Víte, že se hýbete, protože najednou máte větší tlak na jedné straně… a pak větší tlak na druhé straně.

Problém, když máme mořskou nemoc, je, že náš mozek je zmatený, protože když jsem uvnitř a nevidím, že se hýbeme, moje vnitřní ucho mi říká, že se hýbu, ale oči mi říkají, že se nehýbu, a moje propriocepce mi říká, že se hýbu. Takže dochází ke konfliktu mezi okem a vnitřním uchem a v důsledku toho je naše tělo zmatené a to je to, co je mořská nemoc. Dělá se nám nevolno nebo někdy máme pocit točení. Tím, že vyřadíme informace přicházející z našeho vnitřního ucha… z nějakého důvodu to převáží nad vším ostatním a tak fungují léky. Zbaví vás podnětů přicházejících z vnitřního ucha. Stejné je to se závratěmi. Když mají lidé závratě, dáváme jim na to také antihistaminikum, jako je meclizin.

Existují dva malé receptory, do kterých se dostane podnět… víte, malý neurotransmiter, který pak vyšle signál do mozku. V našem vnitřním uchu jsou to histaminové receptory, takže antihistaminika fungují. A pak muskarinové receptory, a ty blokuje skopolamin, takže používáme buď antihistaminika, nebo antimuskarinika. Proto se používá skopolamin nebo antihistaminika a nejlepší jsou prometazin, který je můj oblíbený, meklizin a pak je seznam dalších… končí na „ine“

Takže prometazin je váš oblíbený, ale ten je ve Spojených státech jen na předpis, že? V současné době musíte v USA říct svému lékaři: „Hej, můžete mi napsat recept?“, protože spousta lékařů neví, že se to skutečně používá na mořskou nemoc. Odjakživa se používal proti nevolnosti, ale teď, když máme Zofran, což je ondansetron, ho používají všichni. Mnoho lidí už nepoužívá prometazin proti nevolnosti a mnoho lékařů neví, že je to nejlepší lék proti mořské nemoci. Ten se používá na vesmírnou nemoc, která je údajně horší. Nevýhodou je, že je více sedativní než kterýkoli jiný, ale raději budu unavená, než abych byla unavená z mořské nemoci a zároveň zvracela a cítila se hrozně. A co dělají pro astronauty – vlastně jsem mluvil s doktorem, který jako první dal injekci prometazinu ve vesmíru, na raketoplánu – je, že ho míchají s kofeinem. My s sebou kofein nenosíme. Prostě lidem říkám, aby šli pít hodně kofeinu.

Takže pokud překračujete Drakeův průsmyk a chcete „bombu“, vozím s sebou tuny -jakože tady mám láhev s tisícovkou-, použijte tohle, protože si myslím, že je to nejlepší. Prometazin. Ale když si řeknu: „Budu jenom hodinu přejíždět na lodi a budou vlny, ale je to jenom hodina a není to tak hrozné, nejsou to velké vlny,“ tak použiju prostě meclizin, protože je trochu méně sedativní.

.