Východiska: Diagnostika kýly břišní stěny není vždy jednoduchá a může vyžadovat další vyšetřovací metody. Ultrazvuk v reálném čase je přesný, neinvazivní, relativně levný a snadno dostupný. Byla studována hodnota ultrazvuku jako doplňkového nástroje při diagnostice hernií břišní stěny u pacientů před operací i po ní.

Plán studie: Byla provedena retrospektivní analýza 200 pacientů léčených v Hernia Institute of Florida. V těchto případech byl ultrazvuk použit jako pomoc při řešení případu. Studováni byli pacienti bez předchozí operace kýly a pacienti s časnými a pozdními potížemi po herniaci. Pacienti se zjevnou kýlou byli vyloučeni. Indikací k ultrazvukovému vyšetření byli pacienti s bolestí břicha bez hmatné kýly, hmatnou hmotou pochybné etiologie a pacienti s nepřiměřenou bolestí nebo nadměrným otokem v časném pooperačním období. Pacienti byli léčeni chirurgicky nebo konzervativně v závislosti na výsledcích fyzikálního vyšetření a ultrazvukového vyšetření. Jsou diskutovány případy, kdy ultrazvukové nálezy ovlivnily rozhodovací proces potvrzením klinických nálezů nebo změnou diagnózy a změnou léčebného plánu.

Výsledky: Z 200 pacientů si 144 stěžovalo pouze na bolest a při fyzikálním vyšetření nebyla hmatná žádná kýla ani útvar. Z těchto 144 pacientů se samotnou bolestí byla u 21 pacientů při USG vyšetření zjištěna kýla a byli odesláni k operaci. U 108 pacientů, kteří měli negativní ultrazvukové vyšetření, byla kýla léčena konzervativně klidem, teplem a protizánětlivými léky, většinou s výbornými výsledky. Ze zbývajících 56 pacientů, kteří měli útvar s bolestí nebo bez ní, byla u 22 identifikována kýla pomocí ultrazvukového vyšetření. U ostatních 34 nebyla etiologie útvaru kýla.

Závěry: Ultrazvuk břišní stěny je cenným nástrojem ve schématu léčby pacientů, u nichž je diagnóza kýly břišní stěny nejasná. Terapeutické rozhodnutí lze ovlivnit ultrazvukovým nálezem, který může zajistit účinnější a ekonomičtější léčbu urychlením jejich klinického řešení.