– Viz:
– Přední přístup k radiálnímu hřídeli: (Henry)
– Blountova zlomenina: Zlomenina obou kostí předloktí
– Boydův chirurgický přístup
– Distální 1/3 vřetenní kosti přes anterolaterální řez
– Dorzální přístup (Thompson)
– Galeazziho zlomenina
– Proximální 1/3 vřetenní kosti přes anterolaterální řez
– Přístup k vřetenní kosti:
– pokud je zlomenina v distální polovině kosti, exponujte ji předním Henryho přístupem & aplikujte destičku na volární povrch;
– to odporuje principu aplikace destičky na tahovou stranu (dorzální povrch);
– protože pokrytí měkkými tkáněmi na volární ploše je lepší a kontura kosti je plochá, je snazší aplikovat destičku na volární plochu;
– pokud je frx v proximální polovině, exponujte ji dorzálním Thompsonovým přístupem a aplikujte destičku na dorzální plochu;
– je méně pravděpodobné, že tímto přístupem dojde k poranění radiálního nervu než předním přístupem;
– deska na dorzální straně proximálního radia také méně pravděpodobně způsobí mechanickou blokádu pronace, než když se aplikuje na přední plochu;
– když je frx ve střední třetině, lze použít kterýkoli z obou přístupů;
– zvažte aplikaci desky na stranu (přední vs. posterior), která má větší kominuci;
– Komplikace: (Mathews, 1982)
– reziduální úhel 10 stupňů ve středním dříku radiální frxe nebo ulny nebo obou neomezí anatomicky rotaci předloktí
– ztráta rotace se očekává při reziduálních úhlech > 20 stupňů;
– stupeň rotační deformity je paralelní se ztrátou pronace & supinace;
– ztráta supinace u deformit střední 1/3 > než u deformit distální 1/3
– kompartment syndrom;
– synostóza:
– vzácná, ale častější u drtivých poranění

Aktivita růstové ploténky na horní končetině.

Vrozená proximální radio-ulnární synostóza. Přirozený průběh a funkční hodnocení.

Pozdější výsledky excize hlavice radia pro izolovanou zavřenou zlomeninu.

Výsledky opožděné excize hlavice radia po zlomenině.

Intraartikulární zlomeniny distálního konce radia u mladých dospělých.

Angulované zlomeniny krčku radia u dětí. Prospektivní studie perkutánní redukce.

A prospective study of percutaneous reduction.