Rozhodnutí podstoupit operaci zmenšení prsou je důležitým rozhodnutím v životě mnoha žen. Ačkoli většina pacientek, které navštíví mou ordinaci, se ptá, jak velké mohou jít s tradičním zvětšením prsou, je mnoho těch, které se snaží jít opačným směrem.
Vzhledem k nepohodlí a dalším omezením způsobeným nadměrně velkými prsy se některé pacientky ptají, jak malé můžete jít s operací zmenšení prsou. Tyto ženy trpí bolestmi zad, krku a ramen a také vyrážkami pod prsy, bolestivými rýhami na ramínkách podprsenky přes ramena a shrbeným držením těla, které ovlivňuje jejich schopnost žít normální život. Pacientky žádající o zákrok se často snaží o zmenšení prsou z velikosti košíčků DD na velikost B nebo menší. Tyto pacientky přicházejí do mé ordinace plastické chirurgie v Encinu a kladou si stejnou otázku:
- „Jak malé může být zmenšení prsou?“
- Předně, jak malé by měly být?“
- Nejmenší velikost prsou Fakt:
- Druhá otázka: Jak malá může být osoba se zmenšením prsou?
- Kolik prsní tkáně je třeba ponechat, aby bylo zajištěno toto prokrvení?
- Co děláme v případech, kdy je třeba odstranit více než 3 plné velikosti košíčku?
- Shrnutí:
„Jak malé může být zmenšení prsou?“
Na tuto otázku lze odpovědět několika způsoby:
Předně, jak malé by měly být?“
Ženě, která byla po mnoho let poměrně velká, se výrazné zmenšení velikosti často podobá mastektomii! Také ženy obvykle touží po rovnováze mezi svými boky a linií poprsí. Přestože menší prsa mají své výhody, může dojít k nesouladu mezi boky a prsy, který může být nežádoucí.
Nejmenší velikost prsou Fakt:
Nejmenší velikost košíčku podprsenky je 28AA.
Druhá otázka: Jak malá může být osoba se zmenšením prsou?
Odpověď na tuto otázku souvisí s prokrvením oblasti bradavek. Musí existovat dostatečně velké množství prsní tkáně, na které bradavka sedí, aby bylo zajištěno dostatečné množství krevního zásobení bradavky. Krevní zásobení přichází prostřednictvím prsní tkáně, a pokud jí není dostatek, bradavka bude trpět nedostatkem krevního zásobení, což může vést až k její ztrátě. Používají se různé techniky zmenšování prsou, jejichž cílem je zachovat dostatečný přítok krve do zbývající prsní tkáně, aby bylo zajištěno přežití bradavky.
Kolik prsní tkáně je třeba ponechat, aby bylo zajištěno toto prokrvení?
Neexistuje jednoznačná odpověď. O množství prsní tkáně ve skutečnosti nejde – důležité je množství průtoku krve, které se skrze ni dostane k přiložené bradavce. Teoreticky byste mohla odebrat téměř veškerou prsní tkáň a ponechat krevní zásobení a bylo by to v pořádku. Skutečnost je taková, že by po tom zůstal legračně vypadající prs. Z praktického hlediska, pokud se chystáte zmenšit prs o více než 3 plné velikosti košíčku (DDD na košíček C jsou 3 velikosti), může být ohroženo prokrvení bradavky.
Co děláme v případech, kdy je třeba odstranit více než 3 plné velikosti košíčku?
Doporučuji odstranit bradavku, zmenšit prs bez ohledu na krevní zásobení bradavky a poté bradavku znovu připojit jako kožní štěp.
K tomu se z místa, kam má bradavka přejít, odstraní kousek kůže v kruhovém tvaru bradavky. Z bradavky se odstřihne veškerý tukový materiál z jejího spodního povrchu a poté se přiloží na toto místo a zajistí. V průběhu 5 dnů vyrostou z prsu do bradavky nové cévy, které obnoví její prokrvení. Nová bradavka bude plošší, citlivost se sníží a kojení nebude možné. Na druhou stranu tyto problémy stojí za to mnoha ženám, které trápí velká prsa.
Shrnutí:
Odpověď na otázku „O kolik velikostí košíčků mohu jít dolů při zmenšení prsou?“ je: o tolik, kolik si pacientka přeje, za předpokladu, že je v prsou dostatek tkáně, která podporuje funkci bradavek.
Pokud budete mít další otázky, neváhejte se obrátit na mou ordinaci.
George Sanders, M.D.
.