Review question

Har oral vitamin B12 samme virkning som intramuskulære vitamin B12-injektioner hos patienter med vitamin B12-mangel?

Baggrund

Vitamin B12 (cobalamin) er nødvendigt for kroppens grundlæggende funktioner, f.eks. for vækst og udvikling af røde blodlegemer og nervesystemet. B12-vitaminmangel (B12-vitaminmangel) er meget almindelig. Mange faktorer bidrager til B12-vitaminmangel, f.eks. alder, blodsygdomme, vegetarisk kost, fordøjelsesbesvær, medicinbrug og dårlig ernæring. Læger er mere tilbøjelige til at give B12-vitamin ved injektion i musklen (intramuskulær injektion), fordi de måske ikke kender muligheden for at bruge oral B12-vitamin eller er usikre på dets virkning.

Studiekendetegn

Der blev fundet tre randomiserede kontrollerede undersøgelser (kliniske undersøgelser, hvor folk tilfældigt tildeles en af to eller flere behandlingsgrupper). I undersøgelserne blev 153 deltagere randomiseret (74 deltagere fik oral B12-vitamin og 79 deltagere fik intramuskulært B12-vitamin). Behandlingens varighed og opfølgning varierede fra tre til fire måneder. Deltagernes gennemsnitsalder varierede fra 39 til 72 år.

Nøgleresultater

To undersøgelser anvendte 1000 μg/dag oral B12-vitamin og viste ingen relevante forskelle i forhold til intramuskulært indsprøjtet B12-vitamin med hensyn til B12-vitaminniveauer i blodet. Et forsøg anvendte 2000 μg/dag vitamin B12 og viste højere blodniveauer af B12-vitamin til fordel for oral B12-vitamin. I begge undersøgelser blev der rapporteret om bivirkninger. En undersøgelse viste, at der ikke blev observeret nogen behandlingsrelaterede bivirkninger i de orale og intramuskulære vitamin B12-grupper. I en undersøgelse blev det rapporteret, at to af de 30 deltagere i gruppen med oral B12-vitamin faldt tidligt ud af forsøget på grund af bivirkninger. Oralt B12-vitamin viste lavere omkostninger forbundet med behandlingen end intramuskulært B12-vitamin i et forsøg. Ingen undersøgelser rapporterede om kliniske tegn og symptomer på B12-vitaminmangel (f.eks. træthed, depression, neurologiske komplikationer), helbredsrelateret livskvalitet eller acceptabilitet af behandlingsregimet.

Evidenskvalitet

Den samlede kvalitet af evidensen var lav eller meget lav, primært på grund af det lille antal inkluderede undersøgelser og det lille antal deltagere i disse undersøgelser.

Den samlede kvalitet af evidensen var lav eller meget lav, primært på grund af det lille antal inkluderede undersøgelser og det lille antal deltagere i disse undersøgelser.