Q: Hvad er en gangliecyst, og hvordan behandles den?

A: En gangliecyst er en fast, gelatineagtig væskefyldt sæk, der ligger lige under huden. Den er faktisk en udvækst fra foringen af et nærliggende led eller en seneskede, som den forbliver forbundet med en stilk. Sådanne cyster opstår typisk i håndleddet (normalt på oversiden) eller på oversiden af foden; sjældnere opstår de i skulderen, rygsøjlen eller knæet. Ganglionscyster er blevet kaldt “bibelbump”, fordi folk historisk set brugte en tung bog, f.eks. en bibel, i et muligvis vellykket, men sandsynligvis smertefuldt forsøg på at flade dem ud.

Den nøjagtige årsag til ganglionscyster er ikke kendt. Nogle af dem synes at stamme fra et akut traume, såsom en forstuvning af håndleddet eller en stødt tå. Men mere almindeligt menes de at udvikle sig fra kumulative mikrotraumer som følge af overbelastning (f.eks. fra hyppigt klaverspil eller brug af en donkrafthammer). Cyster er mere almindelige hos kvinder og hos personer under 40 år.

Nogle gangliecyster giver ingen problemer, men andre kan blive smertefulde og ubehagelige. En cyste, der komprimerer en nerve, kan f.eks. resultere i prikken, brænden eller følelsesløshed; en cyste, der trykker på et led eller en sene, kan forårsage smerter og muligvis begrænse bevægelsen i leddet. En gangliecyst i foden kan være særlig smertefuld, fordi din sko kan trykke på den.

Hvis du tror, at du har en gangliecyst, skal du gå til din læge, som vil føle på bulen (den skal bevæge sig lidt under huden) og sandsynligvis kaste et skarpt lys på den for at hjælpe med at udelukke en fast tumor som f.eks. et lipom (en godartet fedttumor). Lyset vil ofte skinne gennem en cyste, men ikke gennem en fast svulst. I nogle tilfælde kan der foretages en ultralyd eller MRT for at bekræfte diagnosen.

Hvis cysten ikke giver nogen symptomer, vil din læge måske blot overvåge den over tid. Mere end halvdelen af gangliecyster forsvinder i sidste ende af sig selv, selv om det kan tage et stykke tid – endda år. Hvis cysten er på din fod, kan det hjælpe at bære sko, der ikke gnider mod den, eller at placere en pude inde i skoen for at reducere trykket på den.

For en cyste, der forårsager ubehag eller generer dig æstetisk, kan der foretages en nålesugning for at dræne den geléagtige væske ud. Cysterne har dog en høj risiko for tilbagefald efter denne procedure. En anden mulighed er operation for at fjerne cysten samt den stilk, der forbinder den med leddet eller seneskeden. Kirurgisk behandling er meget effektiv, og komplikationer (såsom infektion, nedsat bevægelighed i det involverede led og skade på nerver eller sener) er sjældne.

Uanset behandling bør der også tages hånd om den typiske overbelastning, der førte til udviklingen af gangliecysten.

Ellers kan cysten komme tilbage ved ikke-kirurgisk behandling, og ved kirurgisk excision kan der dannes en ny cyste.