Nyresvigt hos hunde kan virke som en ødelæggende diagnose. Hvis du har fået at vide af din dyrlæge, at din hund har et nyreproblem, der måske ender med nyresvigt en dag, må du ikke miste håbet. Afhængigt af omstændighederne kan den dag være længere væk, end du tror. Med den bemærkning i baghovedet er her et par ting, du bør vide.

Identificering af nyresvigt hos hunde

Nyresvigt (også kendt som nyresvigt) er slutresultatet af en af et stort antal sygdomme, der kan påvirke nyrerne og relaterede organer. Teknisk set opstår det, når nyrerne ikke længere kan udføre deres funktion effektivt, som er at filtrere giftstoffer, opretholde en normal elektrolytbalance, regulere hydrering og udskille hormoner, der er nødvendige for produktionen af røde blodlegemer.

Der findes to overordnede typer nyresvigt hos hunde:

• Akut nyresvigt: Når nyrefunktionen pludselig falder (i løbet af timer eller dage), betegnes processen som akut. Akut nyresvigt hos hunde er oftest forbundet med infektioner og toksiner.
• Kronisk nyresvigt: Når tabet af funktion er mere gradvist (over uger, måneder eller år), kaldes det kronisk nyresvigt. Den mest almindelige årsag til kronisk nyresvigt hos hunde er degeneration i forbindelse med geriatrisk forfald. Alle nyrer har deres egen naturlige levetid, men nogle hundes nyrer forringes hurtigere end andre.

En af de mest bemærkelsesværdige forskelle mellem akut og kronisk nyresvigt er, at akut nyresvigt er reversibelt, hvis det behandles tidligt og aggressivt, mens kronisk nyresvigt kun kan håndteres.

Orsagerne til nyresvigt

Nyresvigt er i sidste ende forårsaget af enhver sygdom, der påvirker nyrerne. Disse omfatter:

• Bakterieinfektioner, som leptospirose, som ifølge Centers for Disease Control and Prevention kan overføres ved at drikke eller svømme i forurenet vand. Denne infektion kan føre til betændelse i nyrerne og deraf følgende ødelæggelse af nyrecellerne.
• Toxicose, eller nyreforgiftning, fører til beskadigelse af nyrernes celler. Den opstår, når din hund indtager lægemidler (som ibuprofen) eller giftstoffer (som frostvæske eller vindruer). ASPCA’s Animal Poison Control Center har en liste over disse og andre almindelige husholdningsartikler, som bør holdes uden for din hunds rækkevidde.
• Medfødte sygdomme: Arvelige sygdomme kan føre til unormal nyrefunktion. Merck Veterinary Manual indeholder en liste over disse medfødte sygdomme, lige fra cyster til agenesi (at blive født uden en eller begge nyrer).
• Geriatrisk degeneration: Når nyrerne bliver gamle, kan deres celler falde og dø. Dette er langt den mest almindelige årsag til nyresygdomme hos hunde.

Symptomer på nyresvigt

De mest almindelige tegn på nyresvigt hos hunde omfatter:

• Begrædelse
• Opstemt drikkeri og vandladning
• Letargi
• Vægttab
• Blege slimhinder i munden og andre steder

Sværhedsgraden af de kliniske tegn i forbindelse med nyresygdom kan variere afhængigt af præsentationen (akut eller kronisk), omfanget af tabet af nyrefunktion er fremskredet og den underliggende årsag. Din dyrlæge kan afgøre, om disse tegn peger på et nyreproblem eller et andet problem, som f.eks. diabetes mellitus.

Behandling af nyresvigt hos hunde

Behandlingen af nyresvigt varierer afhængigt af den underliggende årsag og den hundepatientens generelle tilstand. Hunde, der er alvorligt syge af akut nyresvigt, kan have brug for hospitalsindlæggelse og intensiv pleje for at komme sig. I mildere tilfælde kan antibiotika, væske og anden medicin, der gives ambulant, vise sig at være effektive. Dialyse er endda en mulighed for nogle få heldige, hvis kæledyrsforældre har råd til de høje behandlingsomkostninger.

Hvis der er tale om kronisk nyresvigt hos hunde, fokuserer behandlingen generelt på at bremse sygdommens udvikling og forbedre patientens livskvalitet. Behandling af anæmi, blodtryksændringer, elektrolytforstyrrelser, væskeubalancer, kvalme og appetitændringer er typisk nødvendig. De fleste af disse tegn håndteres ved hjælp af kostændringer og medicin. Kæledyr kan undertiden opleve en god livskvalitet i årevis efter en nyresvigtdiagnose.

Forebyggelse af nyresvigt

Da kronisk nyresvigt hos hunde oftest er et resultat af genetisk forudbestemt, aldersrelateret degeneration, anses det ikke for at kunne forebygges. Ikke desto mindre kan regelmæssige fysiske undersøgelser og wellness-screeninger øge din hunds chancer for tidlig diagnose og behandling.

Akut nyresvigt anses dog i mange tilfælde for at kunne forebygges. Vaccination mod smitsomme sygdomme, som f.eks. leptospirose, kan vise sig at være meget effektiv. Det er også vigtigt at rydde husholdninger for giftstoffer som f.eks. frostvæske, at være forsigtig med vindruer og rosiner og at holde al humanmedicin uden for hundens rækkevidde.

Forstå din hunds risiko

Tidspunktet for nyredegeneration er sandsynligvis knyttet til hundens genetik. Følgelig er kronisk nyresvigt hos hunde effektivt forprogrammeret til at opstå i en bestemt alder. Ikke desto mindre er der ingen specifik raceprædisponering kendt. Visse nyresygdomme, der kan føre til nyresvigt hos hunde, kan dog i uforholdsmæssig høj grad ramme bestemte racer. Disse omfatter følgende:

• Basenji-hunde er særligt ramt af Fanconi-syndromet, som forstyrrer elektrolytoptagelsen.
• Berner Sennenhunde kan lide af en medfødt nyresygdom kaldet glomerulonefritis.
• Collies, Shetland sheepdogs og schæferhunde kan blive ramt af lupus, en autoimmun sygdom, der påvirker nyrerne og andre organer.
• Shar-Peis kan lide af en nyresygdom kendt som familiær renal amyloidose.

Det kan vise sig vanskeligt at afgøre, hvilke hunde der vil lide af disse sygdomme på forhånd. Nye blodprøver er imidlertid nu med til at identificere nyresygdomme hos hunde og katte tidligt, nogle gange endda mange år før tegn bliver tydelige. En test kaldet SDMA (som IDEXX bemærker, at den er opkaldt efter symmetrisk dimethylarginin, en genetisk markør for nyrefunktion) anses nu for at være meget almindelig. Mange dyrlæger betragter den som en del af deres årlige wellness-screening; sørg for at spørge din dyrlæge, om denne test er tilgængelig for din hund ved din næste aftale.

Næringens rolle

Næring har længe været en grundpille i behandlingen af nyresvigt hos hunde. Da opretholdelse af elektrolytbalancen og styring af blodproteiner er en afgørende del af nyrernes rolle, kan ændring af næringsstofferne i en hunds kost gøre nyrefunktionen lettere. Alle hundeforældre, hvis kæledyr lider af nyresygdom, bør tale med deres dyrlæge om den ideelle terapeutiske diæt og eventuelle yderligere ernæringstilskud, der kan være på sin plads.

Hundeforældre har så mange flere muligheder end nogensinde før, når det gælder behandling og håndtering af nyresvigt. På grund af fremskridt inden for ernæring og lægemidler er levetiden for veterinære nyrepatienter helt sikkert stigende. Med din dyrlæges hjælp er et langt liv for din hvalp en mulighed.