Insulin fungerer som en nøgle, der lukker blodsukkeret ind i cellerne, så det kan bruges som energi.

Usynlige ændringer i kroppen begynder længe før, at en person får konstateret type 2-diabetes. Det er både dårlige nyheder (ingen symptomer betyder, at du ikke vil vide, at du har det) og gode nyheder (du kan forebygge eller forsinke det, hvis du er i risiko). En af de vigtigste usynlige ændringer? Insulinresistens.

Insulin, blodsukker og type 2-diabetes

Insulin er en vigtig medspiller i udviklingen af type 2-diabetes. Dette livsvigtige hormon – du kan ikke overleve uden – regulerer blodsukkeret (glukose) i kroppen, hvilket er en meget kompliceret proces. Her er de vigtigste punkter:

• Maden, du spiser, bliver nedbrudt til blodsukker.
• Blodsukkeret kommer ind i din blodstrøm, hvilket signalerer til bugspytkirtlen, at den skal frigive insulin.
• Insulin hjælper blodsukkeret med at komme ind i kroppens celler, så det kan bruges til energi.
• Insulin signalerer også til leveren, at den skal lagre blodsukkeret til senere brug.
• Blodsukkeret kommer ind i cellerne, og niveauerne i blodet falder, hvilket signalerer, at insulin også skal falde.
• Lejere insulinniveauer advarer leveren om at frigive lagret blodsukker, så der altid er energi til rådighed, selv om du ikke har spist i et stykke tid.

Det er, når alt fungerer gnidningsløst. Men dette fint afstemte system kan hurtigt komme ud af balance på følgende måde:

• Meget blodsukker kommer ind i blodbanen.
• Pancreas pumper mere insulin ud for at få blodsukkeret ind i cellerne.
• Med tiden holder cellerne op med at reagere på alt det insulin – de er blevet insulinresistente.
• Pancreas bliver ved med at producere mere insulin for at forsøge at få cellerne til at reagere.
• Eventuelt kan bugspytkirtlen ikke følge med, og blodsukkeret bliver ved med at stige.

Masser af blodsukker i blodbanen er meget skadeligt for kroppen og skal flyttes ind i cellerne så hurtigt som muligt. Der er også masser af insulin, der fortæller leveren og musklerne, at de skal lagre blodsukkeret. Når de er mætte, sender leveren det overskydende blodsukker til fedtcellerne for at blive lagret som kropsfedt. Jep, vægtøgning. Og hvad der er endnu mere alvorligt, er scenen lagt for prædiabetes og type 2-diabetes.

Har du insulinresistens?

Hvordan finder du ud af, om du er insulinresistent? Ingen test kan fortælle dig det, men hvis du har et højt blodsukkerniveau, høje triglycerider (en slags blodfedt), højt LDL-kolesterol (“dårligt”) og lavt HDL-kolesterol (“godt”), kan din sundhedsplejerske fastslå, at du har insulinresistens.

Vigtig note: Type 1-diabetes er anderledes; man mener, at den skyldes en autoimmun reaktion (kroppen angriber sig selv ved en fejltagelse). Personer med type 1-diabetes producerer ikke nok insulin og skal have insulin for at overleve.

Hvad forårsager insulinresistens?

Det er ikke klart, hvad der præcist forårsager insulinresistens, men en familiehistorie med type 2-diabetes, overvægt (især omkring taljen) og inaktivitet kan alle øge risikoen.

Du behøver ikke at være overvægtig for at have insulinresistens. Man kan ikke se, om nogen har insulinresistens ved at se på dem.

Hvordan man omvender insulinresistens

Hvis du har insulinresistens, ønsker du at blive det modsatte – mere insulinfølsom (cellerne er mere effektive til at absorbere blodsukker, så der er brug for mindre insulin).

Fysisk aktivitet gør dig mere følsom over for insulin, en af grundene til, at det er en hjørnesten i diabetesbehandling (og et godt helbred i almindelighed!). Du skal ikke vente med at begynde at bevæge dig mere, indtil du har fået konstateret diabetes. Jo tidligere du tager fat (bogstaveligt talt), jo bedre har du det.

Vægttab er også vigtigt, ligesom det er vigtigt at undgå højt blodsukker, reducere stress og få nok søvn (fysisk aktivitet kan også hjælpe dig med at få mere søvn).

Disse livsstilsændringer virker virkelig. Tal med din sundhedsplejerske om, hvordan du kommer i gang.