In dieser Bundeswahlsaison ist die Abtreibung unbestreitbar ein Wahlkampfthema, und die Medienberichterstattung suggeriert routinemäßig, dass die Abtreibungsrechte gefährdet sind oder zur Debatte stehen.

Der Vorsitzende der Konservativen, Andrew Scheer, hat erklärt, er sei „persönlich für das Leben“, während er darauf besteht, dass sein Kabinett „das Thema nicht wieder aufrollen“ werde. Dies lässt jedoch die Tür für einzelne Abgeordnete offen, Anti-Abtreibungs-Privatabgeordneten-Gesetze einzubringen.

Bei einer Stadthalle der NDP zum Thema Gesundheitsversorgung in Halifax kritisierte NDP-Chef Jagmeet Singh den Zugang zu Abtreibungen als „miserabel“ und versprach, den Canada Health Act durchzusetzen, um ihn zu verbessern.

Die Parteivorsitzende der Grünen, Elizabeth May, vertritt weiterhin die Auffassung, dass eine Frau ein Recht auf eine sichere, legale Abtreibung hat, während die Kandidaten der Partei möglicherweise gegensätzliche Ansichten vertreten. Justin Trudeau, Vorsitzender der Liberalen Partei, ist „zutiefst enttäuscht über den Rückschritt bei den Abtreibungsrechten“

Als examinierte Krankenschwester, die Schwangerschaftsabbrüche betreut, und als Forscherin auf dem Gebiet des Zugangs zu Schwangerschaftsabbrüchen mache ich mir Sorgen, dass diese Nachrichten Verwirrung über die Realität und die Legalität des Zugangs in Kanada stiften. Darüber hinaus sickern Nachrichten über die Anti-Abtreibungsgesetzgebung in den Vereinigten Staaten nach Norden und trüben das Verständnis für unsere Bedürfnisse und Anliegen.

Die medizinische Abtreibungspille

In Kanada ist die Abtreibung strafrechtlich nicht eingeschränkt und durch die verfassungsmäßigen Rechte auf Sicherheit der Person und Schutz vor sexueller und geschlechtsspezifischer Diskriminierung geschützt.

Es handelt sich um eine Gesundheitsdienstleistung, die den Regeln unterliegt, die die Berufsverbände des Gesundheitswesens zur Selbstregulierung aufgestellt haben. Schwangerschaftsabbrüche sind weit verbreitet. Jährlich gibt es in Kanada etwa 100.000 Abtreibungen, und eine von drei kanadischen Frauen wird im Laufe ihres Lebens eine Abtreibung vornehmen lassen.

Abbrüche sind für die Patientinnen sicher, und die meisten Abtreibungsanbieter in Kanada fühlen sich sicher, sie anzubieten. Die überwiegende Mehrheit der Eingriffe findet im ersten Trimester statt. Der Schwangerschaftsabbruch ist öffentlich versichert und in den meisten Fällen für die Patientin kostenlos.

Im Jahr 2015 hat Health Canada Mifegymiso, die medizinische Abtreibungspille, zugelassen. Sie ist seit 2017 erhältlich und kann bis zur neunten Schwangerschaftswoche angewendet werden. Mifegymiso wird auch von allen Provinzen und Territorien öffentlich versichert.

Mifegymiso besteht eigentlich aus zwei Medikamenten: Mifepriston und Misoprostol, die im Laufe von 24 Stunden eingenommen werden. Eine Woche nach der Einnahme von Mifegymiso wird das Blut der Patientinnen erneut untersucht. Ein starker Rückgang des Schwangerschaftshormons Beta-HCG bestätigt einen erfolgreichen Schwangerschaftsabbruch.

Gleich wie bei einigen spontanen Fehlgeburten kann in einem kleinen Teil der Fälle ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein, um einen medizinischen Schwangerschaftsabbruch abzuschließen. Obwohl die Anbieter nicht verpflichtet sind, eine spezielle Ausbildung zu absolvieren, um Mifegymiso zu verschreiben, ist eine umfassende Ausbildung leicht verfügbar.

Die fehlende Verfügbarkeit von Ultraschalluntersuchungen sollte ebenfalls kein Hindernis darstellen, obwohl Ultraschalluntersuchungen zur Feststellung einer Schwangerschaft und zum Ausschluss einer Eileiterschwangerschaft nach wie vor wertvoll sind.

Bestehende Ungleichheiten in Kanada

Das größte praktische Hindernis für einen Schwangerschaftsabbruch in Kanada ist geografischer Natur: Es gibt zu wenige Anbieter an zu wenigen Orten. Umfragen unter Abtreibungsanbietern in Kanada haben ergeben, dass die meisten in großen städtischen Zentren leben.

Die Einführung von Mifegymiso könnte dies ändern. Alle Ärzte und Krankenschwestern könnten Mifegymiso verschreiben (in Québec gibt es Ausnahmen). Theoretisch könnte jede Hausarztpraxis im Lande diese Behandlung anbieten. Das bedeutet, dass ein Schwangerschaftsabbruch in Kanada potenziell leichter zugänglich ist als in jedem anderen Land der Welt.

Aber im Moment muss man sich noch mit Stigmatisierung und Fehlinformationen herumschlagen. Einige hartnäckige Ungerechtigkeiten erschweren die Angelegenheit und lassen die Zugangsmöglichkeiten unverständlich oder mystisch erscheinen. In New Brunswick zum Beispiel sind chirurgische Eingriffe in einer Klinik außerhalb des Krankenhauses nicht versichert. Ontario übernimmt keine Kosten für Mifegymiso, wenn Sie außerhalb der Provinz wohnen oder nicht in Ontario ansässig sind. In Québec dürfen Krankenschwestern und -pfleger Mifegymiso nicht verschreiben.

Im Gegensatz zu den Vereinigten Staaten können in Kanada Nurse Practitioners einen medizinischen, aber keinen chirurgischen Schwangerschaftsabbruch durchführen.

Öffentliche Aufklärung ist entscheidend

Wir müssen die Abtreibungsdebatte ganz aufgeben und uns darauf konzentrieren, Klarheit und Universalität zu erreichen. Das kanadische Gesundheitsgesetz verlangt dies.

Der erste offensichtliche Schritt ist die Angleichung der uneinheitlichen Politik in ganz Kanada. Der nächste Schritt ist die Vereinfachung des Zugangs, indem die Selbstüberweisungsverfahren verbessert und die Wartezeiten für die Primärversorgung und Ultraschalluntersuchungen verkürzt werden. Eine Ausweitung des Tätigkeitsbereichs von Krankenschwestern und Hebammen, die sowohl chirurgische als auch medizinische Schwangerschaftsabbrüche anbieten können, könnte die Zahl der Anbieter erhöhen.

Am wichtigsten ist jedoch eine verstärkte sachliche Aufklärung über den Schwangerschaftsabbruch. Die Öffentlichkeit muss wissen, was ein Schwangerschaftsabbruch ist und wie man ihn durchführt. Studenten und Angehörige der Gesundheitsberufe müssen lernen, wie sie den Schwangerschaftsabbruch in ihre Praxis einbeziehen können und wie sie Patienten schnell und einfach an die nötige Behandlung überweisen können.

Schließlich muss der Schwangerschaftsabbruch als wichtige, aber unzureichende Maßnahme der reproduktiven Gesundheit verstanden werden. Menstruationsgesundheit, Einwilligung, Empfängnisverhütung, transsexuelle Gesundheitsdienste und reproduktive psychische Gesundheit müssen in die Nachrichten, die Parteiprogramme und die Agenda unserer nächsten Regierung aufgenommen werden.