Tänä liittovaltion vaalikaudella abortti on kiistatta kampanjakysymys, ja tiedotusvälineiden uutisoinnissa annetaan säännöllisesti ymmärtää, että aborttioikeudet ovat kyseenalaisia tai että niistä voidaan keskustella.

Konservatiivijohtaja Andrew Scheer on julistanut olevansa ”henkilökohtaisesti aborttimyönteinen” ja vaatinut samalla, että hänen kabinettinsa ei ”avaa kysymystä uudelleen”. Tämä jättää kuitenkin oven auki yksittäisille kansanedustajille esittää abortin vastaisia yksityisen jäsenen lakiesityksiä.

Halifaxissa järjestetyssä terveydenhuoltoa käsitelleessä NDP:n kaupungintalolla NDP:n johtaja Jagmeet Singh kritisoi aborttien saatavuutta ”surkeaksi” ja vannoi panevansa täytäntöön Kanadan terveydenhuoltolain sen parantamiseksi.

Vihreän puolueen johtaja Elizabeth May väittää edelleen, että naisella on oikeus turvalliseen ja lailliseen aborttiin, vaikka puolueen ehdokkailla saattaa olla ristiriitaisia näkemyksiä. Liberaalipuolueen johtaja Justin Trudeau on ”syvästi pettynyt ”takapakkia aborttioikeuksien suhteen.”

Aborttihoitoa antavana sairaanhoitajana ja abortin saatavuuden tutkijana olen huolissani siitä, että nämä uutiset luovat hämmennystä abortin saatavuuden todellisuudesta ja laillisuudesta Kanadassa. Lisäksi uutiset Yhdysvaltojen abortinvastaisesta lainsäädännöstä tihkuvat pohjoiseen ja hämärtävät ymmärrystä tarpeistamme ja huolenaiheistamme.

Lääkkeellinen aborttipilleri

Kanadassa aborttia ei ole rikosoikeudellisesti rajoitettu, ja sitä suojaavat perustuslailliset oikeudet henkilökohtaiseen turvallisuuteen sekä suoja sukupuoleen ja sukupuolisyrjintään.

Se on terveyspalvelu, jota säätelevät terveydenhuollon ammattijärjestöjen itsesääntelyä varten luomat säännöt. Abortti on yleinen. Kanadassa tehdään vuosittain noin 100 000 aborttia, ja joka kolmas kanadalainen nainen hakeutuu aborttiin elämänsä aikana.

Abortti on turvallinen potilaille, ja useimmat abortin tarjoajat Kanadassa tuntevat olonsa turvalliseksi tarjota sitä. Valtaosa toimenpiteistä tehdään ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Abortti on julkisesti vakuutettu, ja useimmissa tapauksissa se on potilaalle ilmainen.

Vuonna 2015 Health Canada hyväksyi Mifegymison, lääkkeellisen aborttipillerin. Se on ollut saatavilla vuodesta 2017, ja se tehoaa yhdeksän viikon raskauteen asti. Mifegymiso on myös julkisesti vakuutettu kaikissa provinsseissa ja territorioissa.

Mifegymiso koostuu itse asiassa kahdesta lääkkeestä: mifepristonista ja misoprostolista, jotka otetaan 24 tunnin aikana. Viikko Mifegymison ottamisen jälkeen potilaat uusivat verikokeensa. Raskaushormoni beeta-HCG:n suuri väheneminen vahvistaa onnistuneen raskaudenkeskeytyksen.

Aivan kuten jotkut spontaanit keskenmenot saattavat vaatia jatkohoitoa, pienessä osassa tapauksista kirurginen toimenpide voi olla tarpeen lääkkeellisen raskaudenkeskeytyksen loppuun saattamiseksi. Vaikka palveluntarjoajilta ei vaadita erikoiskoulutusta Mifegymison määräämiseksi, kattavaa koulutusta on helposti saatavilla.

Ultaäänen saatavuuden puutteen ei myöskään pitäisi olla este, vaikka ultraääni on edelleen arvokas raskauden ajoittamisessa ja kohdunulkoisen raskauden poissulkemisessa.

Pysyvät epätasa-arvoisuudet eri puolilla Kanadaa

Kanadassa abortin suurin käytännöllinen este on maantieteellinen: palveluntarjoajia asuu liian vähän liian harvassa paikassa. Täällä abortin tarjoajille tehdyissä tutkimuksissa on havaittu, että useimmat asuvat suurissa kaupunkikeskuksissa.

Mifegymison käyttöönotto voisi muuttaa tämän. Kaikki lääkärit ja sairaanhoitajat voisivat määrätä Mifegymisoa (Québecissä on poikkeuksia). Teoriassa maan jokainen perusterveydenhuollon vastaanotto voisi tarjota tätä hoitoa. Tämä tarkoittaa, että abortti on Kanadassa mahdollisesti helpommin saatavilla kuin missään muussa maassa maailmassa.

Mutta toistaiseksi joudutaan kamppailemaan leimautumisen ja väärän tiedon kanssa. Muutamat jatkuvat epäkohdat mutkistavat asioita ja saavat abortin saatavuuden tuntumaan käsittämättömältä tai mystiseltä. Esimerkiksi New Brunswick ei vakuuta kirurgisia toimenpiteitä sairaalan ulkopuolisella klinikalla. Ontario ei maksa Mifegymisoa, jos asut maakunnan ulkopuolella tai jos et asu Ontariossa. Québec ei salli sairaanhoitajien määrätä Mifegymisoa.

Yhdysvalloista poiketen Kanadassa sairaanhoitajat voivat tehdä lääkkeellistä aborttia, mutta eivät kirurgista.

Julkinen valistus on ratkaisevan tärkeää

Meidän on vetäydyttävä kaikilta maininnoilta aborttikeskusteluista ja keskityttävä selkeyden ja yleismaailmallisuuden saavuttamiseen. Kanadan terveyslaki edellyttää sitä.

Sääntöjenvastaisten politiikkojen yhdenmukaistaminen kaikkialla Kanadassa on ensimmäinen ilmeinen askel. Seuraava on saatavuuden yksinkertaistaminen tehostamalla itseohjautumisprosesseja ja lyhentämällä odotusaikoja perusterveydenhuoltoon ja ultraäänitutkimuksiin. Sairaanhoitajien ja kätilöiden toimialan laajentaminen niin, että he voivat tarjota sekä kirurgista että lääketieteellistä aborttia, voisi lisätä palveluntarjoajien määrää.

Tärkeintä on kuitenkin lisätä tosiasioihin perustuvaa valistusta abortista. Yleisön on tiedettävä, mitä abortti on ja miten se tehdään. Terveydenhuollon opiskelijoiden ja ammattihenkilöiden on opittava, miten abortti sisällytetään heidän käytäntöönsä ja miten potilas ohjataan nopeasti ja helposti tarvitsemansa hoidon piiriin.

Loppujen lopuksi abortti on ymmärrettävä lisääntymisterveyden kannalta kriittisenä mutta riittämättömänä asiana. Kuukautisterveyden, suostumuksen, ehkäisyn, transihmisten terveyspalvelujen ja lisääntymiseen liittyvän mielenterveyden on päästävä uutisiin, puolueohjelmiin ja seuraavan hallituksemme asialistalle.