Q: Was ist eine Ganglionzyste und wie wird sie behandelt?

A: Eine Ganglionzyste ist ein fester, gallertartiger, flüssigkeitsgefüllter Sack, der sich direkt unter der Haut befindet. Es handelt sich dabei um eine Ausstülpung der Auskleidung eines nahe gelegenen Gelenks oder einer Sehnenscheide, mit der sie über einen Stiel verbunden bleibt. Solche Zysten treten typischerweise am Handgelenk (in der Regel an der Oberseite) oder an der Fußspitze auf; seltener entwickeln sie sich an der Schulter, der Wirbelsäule oder dem Knie. Ganglienzysten werden auch als „Bibelbeulen“ bezeichnet, weil die Menschen früher ein schweres Buch, z. B. eine Bibel, in einem möglicherweise erfolgreichen, aber wahrscheinlich schmerzhaften Versuch, sie flach zu drücken, benutzt haben.

Die genaue Ursache von Ganglienzysten ist nicht bekannt. Einige von ihnen scheinen auf ein akutes Trauma zurückzuführen zu sein, wie z. B. eine Verstauchung des Handgelenks oder ein gestoßener Zeh. Häufiger ist jedoch die Vermutung, dass sie durch kumulative Mikrotraumata aufgrund von Überbeanspruchung entstehen (z. B. durch häufiges Klavierspielen oder den Einsatz eines Presslufthammers). Die Zysten treten häufiger bei Frauen und bei Menschen unter 40 Jahren auf.

Einige Ganglionzysten verursachen keine Probleme, aber andere können schmerzhaft und unangenehm werden. Eine Zyste, die auf einen Nerv drückt, kann zu Kribbeln, Brennen oder Taubheit führen; eine Zyste, die auf ein Gelenk oder eine Sehne drückt, kann Schmerzen verursachen und möglicherweise die Bewegung im Gelenk einschränken. Eine Ganglionzyste im Fuß kann besonders schmerzhaft sein, weil der Schuh darauf drücken kann.

Wenn Sie glauben, dass Sie eine Ganglionzyste haben, suchen Sie Ihren Arzt auf, der die Beule abtasten (sie sollte sich unter der Haut ein wenig bewegen) und sie wahrscheinlich mit einem hellen Licht beleuchten wird, um einen festen Tumor wie ein Lipom (ein gutartiger Fetttumor) auszuschließen. Eine Zyste lässt sich mit dem Licht oft durchleuchten, ein solider Tumor jedoch nicht. In manchen Fällen wird zur Bestätigung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung oder eine Kernspintomographie durchgeführt.

Wenn die Zyste keine Symptome verursacht, kann Ihr Arzt sie im Laufe der Zeit einfach beobachten. Mehr als die Hälfte der Ganglionzysten bilden sich schließlich von selbst zurück, obwohl dies eine Weile dauern kann – sogar Jahre. Wenn sich die Zyste am Fuß befindet, kann es hilfreich sein, Schuhe zu tragen, die nicht an der Zyste reiben, oder ein Polster in den Schuh zu legen, um den Druck auf die Zyste zu verringern.

Bei einer Zyste, die Beschwerden verursacht oder Sie ästhetisch stört, kann eine Nadelaspiration durchgeführt werden, um die gallertartige Flüssigkeit abzusaugen. Die Zysten haben jedoch eine hohe Rezidivrate nach diesem Verfahren. Eine weitere Möglichkeit ist eine Operation, bei der die Zyste sowie der Stiel, der sie mit dem Gelenk oder der Sehnenscheide verbindet, entfernt werden. Die chirurgische Behandlung ist hochwirksam, und Komplikationen (wie Infektionen, eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Gelenks und Verletzungen von Nerven oder Sehnen) sind selten.

Unabhängig von der Behandlung sollte auch die typische Überbeanspruchung, die zur Entstehung der Ganglionzyste geführt hat, behandelt werden, da sonst im Falle einer nicht-chirurgischen Behandlung die Zyste wieder auftreten kann und sich im Falle einer chirurgischen Entfernung eine neue Zyste bilden kann.