Tramadol ist ein synthetisches Opioid-Analgetikum (Schmerzmittel), das häufig verschrieben wird, um mäßige bis starke Schmerzen zu lindern – z.B. nach einer Operation oder bei chronischen Erkrankungen wie Arthritis. Es wird häufig unter dem Markennamen Ultram vermarktet.

Personen, die unter chronischen Schmerzen leiden, kann eine Version mit verlängerter Wirkstofffreisetzung verschrieben werden, die ihnen eine länger anhaltende Schmerzlinderung verschafft, ohne dass sie das Medikament so häufig einnehmen müssen.

Ist Tramadol schädlich?

Dieses Medikament ist zwar etwas untypisch für ein Opioid, entfaltet aber dennoch seine narkotischen Eigenschaften über die Opioidrezeptoren des Gehirns. Ähnlich wie bei anderen Arzneimitteln dieser Substanzklasse besteht bei manchen Menschen die Gefahr einer Abhängigkeit, wenn sie:

Meine Schmerzen traten typischerweise über zwei oder drei Tage auf. Ich nahm eine oder zwei pro Tag, bis sie nachließen. Aber ich bemerkte, dass ich mich an den Tagen, an denen ich Tramadol nahm, entspannter fühlte und das Leben besser meisterte. Da der Arzt so viele verschrieben hatte, mindestens zwei oder drei Schachteln, fing ich an, jeden Tag eine zu nehmen….Da sie von einem Arzt kamen, war ich sicher, dass sie mir nicht schaden konnten…..Ich machte mir keine Sorgen, ob sie sicher waren oder nicht, ich brauchte sie einfach.

• Die Einnahme über einen längeren Zeitraum.
• Die Einnahme von größeren Dosen als empfohlen.
• Die Einnahme häufiger als vorgeschrieben.
• Die Einnahme für nicht-medizinische Zwecke.
• Gleichzeitig mit anderen Substanzen wie Alkohol, Beruhigungsmitteln oder anderen Schmerzmitteln einnehmen.

Sucht ist gekennzeichnet durch:

• zwanghaftes Verhalten bei der Suche nach Drogen.
• Eine Unfähigkeit, den Konsum aus eigener Kraft zu begrenzen.
• Schwierigkeiten, ohne die Droge zurechtzukommen.

Kurzfristige Wirkungen von Tramadol

Tramadol wirkt, indem es die Verarbeitung von Schmerzsignalen, die zwischen den Nerven und dem Gehirn übertragen werden, modifiziert. Es hat jedoch mehrere verschiedene Angriffspunkte im Nervensystem, die jeweils zu den schmerzlindernden und manchmal auch stimmungsaufhellenden Eigenschaften von Tramadol beitragen. Zwei bekannte Wirkungen von Tramadol gelten jedoch als die wichtigsten für seine Fähigkeit, Schmerzen zu lindern und den Missbrauch zu fördern.

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Erstens bindet sich Tramadol wie Heroin, Codein und alle anderen Opiat-Analgetika an Opioidrezeptoren im Gehirn und Rückenmark. Diese Rezeptoren sind sowohl für die schmerzlindernde Wirkung verantwortlich, die die Patienten benötigen, als auch – bei höheren Dosen – für die euphorisierende Wirkung, die die Abhängigen anstreben.

Da Tramadol viel weniger stark ist als andere häufig missbrauchte Narkotika, wenn es injiziert wird, galt es als sichere Alternative zu anderen Schmerzmitteln wie Morphin. Bei der Einnahme durch den Mund wird Tramadol jedoch in eine andere Verbindung namens O-Desmethyltramadol umgewandelt, die die Opioidrezeptoren wesentlich stärker aktiviert als Tramadol selbst. Der zweite wichtige Mechanismus von Tramadol besteht darin, dass es den Spiegel der Neurotransmitter Serotonin und Noradrenalin im Gehirn anhebt, ähnlich wie bei Antidepressiva wie Venlafaxin (Effexor). Es wird angenommen, dass die Wirkung von Ultram auf die Serotonin- und Noradrenalin-Signalübertragung im Gehirn teilweise für die Fähigkeit des Arzneimittels verantwortlich ist, depressive und zwanghafte Symptome bei Patienten, die es einnehmen, zu verringern. Diese Auswirkungen auf die Stimmung können dazu führen, dass einige Patienten, wie die oben zitierten Frauen, Tramadol in größeren Dosen und häufiger als vorgeschrieben einnehmen, was sie auf den Weg der Abhängigkeit bringt.

Kurzfristige Wirkungen von Tramadol sind:

• Schmerzfreiheit. Tramadol ist ein Schmerzmittel; es verändert die Übertragung von Schmerzsignalen an das Gehirn, so dass Sie während der Einnahme weniger starke Schmerzen empfinden.
• Aufgelockerte Stimmung. Tramadol wirkt ähnlich wie viele antidepressive Medikamente, indem es den Serotonin- und Noradrenalinspiegel im Gehirn erhöht. Dies kann zu Gefühlen von Euphorie und Wohlbefinden führen. Bei manchen Menschen führen diese angenehmen Symptome dazu, dass sie Tramadol weiterhin einnehmen.
• Verringerung von Angstzuständen. Tramadol hilft einigen Nutzern, sich entspannt und ruhig zu fühlen, weil es die Gehirnchemie verändert.

Diese Symptome und Anzeichen können zu einer sich entwickelnden Tramadol-Sucht beitragen, besonders wenn die betreffende Person gleichzeitig unter Depressionen und/oder Angstzuständen leidet.

Nebenwirkungen von Tramadol

Einige mögliche Nebenwirkungen von Tramadol sind:

Weitere schwerwiegende Nebenwirkungen, die ärztliche Hilfe erfordern, sind:

Langzeitwirkungen von Tramadol

Immer mehr Ärzte scheuen davor zurück, Tramadol für den Langzeitgebrauch zu verschreiben, da das Wissen um die unerwünschten Wirkungen, die bei der Einnahme dieses Medikaments über einen langen Zeitraum auftreten, zunimmt. Diese Wirkungen können unterschiedlich sein, aber sie umfassen häufig:

• Toleranz: Da Tramadol die Hirnchemie einer Person verändert, besteht die Gefahr, dass sich eine Toleranz gegenüber diesem Medikament entwickelt. Da sich der Körper an die Anwesenheit von Tramadol anpasst, benötigen die Konsumenten größere Dosen des Medikaments, um seine schmerzstillende und euphorisierende Wirkung zu spüren.
• Körperliche Abhängigkeit: Neben der Toleranz kommt es bei vielen Konsumenten zu einer körperlichen Abhängigkeit, wenn sie Tramadol über einen längeren Zeitraum hinweg einnehmen. Ihr Körper gewöhnt sich an das Vorhandensein der Droge und benötigt bald Tramadol, um richtig zu funktionieren. Wenn eine abhängige Person die Einnahme von Tramadol beendet, kann sie aufgrund des einsetzenden Entzugssyndroms körperlich krank werden.
• Kognitiver Abbau: Viele Opioide werden mit kognitiven Beeinträchtigungen und verlangsamten Reaktionszeiten in Verbindung gebracht. Komplexe Aufgaben können bei Langzeitkonsum von Tramadol schwieriger werden, und die Konsumenten können sich selbst oder andere beim Autofahren gefährden.

Die Nebenwirkungen von Toleranz und Abhängigkeit können schließlich zu einer Tramadol-Abhängigkeit führen. Wie bei anderen Formen des Missbrauchs von verschreibungspflichtigen Medikamenten müssen sich viele Personen, die mit einer Tramadol-Abhängigkeit zu kämpfen haben, ihre Droge nicht auf einem illegalen Markt beschaffen, um ihren Zyklus der Abhängigkeit fortzusetzen; sie beginnen mit der Einnahme wie vorgeschrieben und nehmen dann selbst eine größere Dosis, wenn das Medikament nicht mehr wirkt. Es kann vorkommen, dass die Betroffenen zu Methoden wie „doctor shopping“ oder Rezeptfälschung greifen, um eine ununterbrochene Versorgung mit dem Medikament, von dem sie abhängig sind, zu gewährleisten.

Tramadol-Abhängigkeit

Eine Toleranz gegenüber der Wirkung von Tramadol kann sich recht früh entwickeln. Wenn die Toleranz eingetreten ist, ist die Abhängigkeit nicht mehr weit. Es kann ein gewisses Maß an physiologischer Tramadol-Abhängigkeit auftreten, auch wenn das Medikament wie vorgeschrieben eingenommen wird. Die Wahrscheinlichkeit einer ausgeprägteren Abhängigkeit steigt jedoch, wenn das Medikament in einer anderen als der vorgeschriebenen Dosis oder nach einem anderen Zeitplan eingenommen wird.

Eine hartnäckige psychische Abhängigkeit kann auftreten, wenn man beginnt, immer größere Mengen des Medikaments einzunehmen, um die Toleranz zu überwinden, den Beginn des Entzugs abzumildern oder Tramadol nur zu verwenden, um high zu werden und auf andere Weise zu vermeiden, sich mit Problemen im Leben auseinanderzusetzen.

Tramadol-Entzugsbehandlung

Die Entzugssymptome können sehr unangenehm und in extremen Fällen sogar gefährlich sein. Viele entschließen sich, Hilfe bei der Beendigung ihres Tramadolkonsums zu suchen, indem sie sich zunächst in eine Entgiftungseinrichtung begeben. Der Entgiftungsprozess ermöglicht es den Patienten, sich unter ärztlicher Aufsicht von der Droge zu lösen. Die Ärzte können Ihnen andere Medikamente oder Behandlungen verschreiben, um Ihnen bei den körperlichen Beschwerden zu helfen, die während des Entzugs von Tramadol auftreten können.

Die Auswirkungen des Entzugs von Tramadol überschneiden sich mit den Entzugserscheinungen von Opiaten und Antidepressiva und umfassen:

• Magen-Darm-Schmerzen.
• Depression.
• Agitation.
• Durchfall.
• Taubheit in den Extremitäten.
• Ohrenklingeln.
• Halluzinationen.
• Paranoia.
• Verwirrung.

Viele Menschen erleben grippeähnliche Symptome wie Erbrechen und Übelkeit während des Absetzens von Tramadol. Sie können auch ein Kribbeln in den Händen und Füßen verspüren.

Nach Abschluss des Entzugs können Sie an einem stationären Programm in einem Reha-Zentrum teilnehmen. Bei dieser Art von Programmen müssen Sie in der Einrichtung mit anderen Patienten zusammenleben, die ebenfalls lernen, ein neues Leben in der Genesung zu führen und die Drogen, mit denen sie zu kämpfen hatten, hinter sich zu lassen. Während der Reha nehmen Sie in der Regel an Einzel- und Gruppentherapiesitzungen teil, in denen Sie neue Fähigkeiten zur Bewältigung von Problemen und zum Umgang mit Ihren Gefühlen erlernen und Techniken zur Änderung früherer Verhaltensweisen erlernen, die möglicherweise zu Ihrer Sucht beigetragen haben. Auch Ihre Freunde und Familienangehörigen erhalten möglicherweise eine Therapie, um ihre Gefühle über Ihr Verhalten in der Zeit der Sucht zu verarbeiten. Außerdem haben Sie wahrscheinlich die Möglichkeit, an Selbsthilfegruppen teilzunehmen, z. B. an einem 12-Schritte-Programm.

Die meisten Reha-Programme dauern 30 bis 90 Tage, können aber auch länger dauern. Die Einhaltung eines Nachsorgeplans nach Abschluss der ersten Reha-Phase ist für die Rückfallprävention und eine dauerhafte Genesung von Vorteil. Viele Menschen setzen zu diesem Zeitpunkt die ambulante Therapie und die regelmäßige Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe fort. Ambulante Behandlungsansätze sind jedoch nicht nur für die Nachsorge geeignet, denn manche Menschen entscheiden sich dafür, die anfängliche Suchtbehandlung zu beenden. Ambulante Programme ermöglichen es Ihnen, zu Ihren normalen täglichen Aktivitäten zurückzukehren, während Sie an den Therapiesitzungen in einem Behandlungszentrum teilnehmen.