Urobilinogen ist ein Nebenprodukt von Bilirubin, das schließlich über den Stuhl und den Urin ausgeschieden wird. Obwohl Urobilinogen normalerweise im Urin vorkommt, können höhere oder niedrigere Werte ein Zeichen für ein Leberproblem sein. Lesen Sie weiter, um herauszufinden, was Urobilinogen ist, wie es getestet werden kann und was seine Werte über Ihre Gesundheit aussagen können.

Was ist Urobilinogen?

Urobilinogen ist ein farbloses Pigment, das beim Abbau von Bilirubin durch Darmbakterien entsteht. Der größte Teil dieser Verbindung wird mit den Fäkalien ausgeschieden, ein kleiner Teil wird resorbiert und mit dem Urin ausgeschieden.

Wenn die Bilirubinproduktion aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen (Hämolyse) oder einer Lebererkrankung zunimmt, steigt der Urobilinogenspiegel im Urin. Gelangt dagegen aufgrund eines verminderten Gallenflusses nicht genügend Bilirubin in den Darm, ist die Urobilinogenproduktion reduziert, was zu extrem niedrigen oder fehlenden Urobilinogenwerten im Urin führt. Aus diesen Gründen wird ein Urobilinogen-Test zusammen mit anderen Tests verwendet, um Probleme mit der Leber, der Gallenblase oder den roten Blutkörperchen zu erkennen.

Urobilinogen-Tests

Urobilinogen wird am häufigsten im Urin gemessen. Dies geschieht in der Regel im Rahmen einer Urinuntersuchung, bei der viele andere Substanzen im Urin gemessen werden, darunter Proteine, Ketone und Glukose. Eine Urinanalyse ist oft Teil einer Routineuntersuchung, um frühe Anzeichen einer Erkrankung zu erkennen.

Ihr Arzt kann diesen Test auch anordnen, um bestehende Lebererkrankungen zu überwachen, oder wenn Sie Symptome einer Lebererkrankung haben. Dazu gehören:

• Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
• Dunkel-gefärbter Urin
• Übelkeit und Erbrechen
• juckende Haut
• Schmerzen und Schwellungen im Unterleib
• Schüttelfrost
• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Schwäche/Müdigkeit
• Verwirrung oder Verwirrung

Der Urobilinogenspiegel kann auch im Stuhl gemessen werden (obwohl dies nicht so häufig geschieht).

Normale Werte

Urobilinogen wird normalerweise in Spuren im Urin gefunden (0.2 – 1,0 mg/dL).

Urobilinogenwerte < 0,2 mg/dL gelten als niedrig.

Urobilinogenwerte > 1,0 mg/dL gelten als hoch.

Diese Werte variieren jedoch von Labor zu Labor.

Einschränkungen

Eine Studie fand heraus, dass der Urobilinogen-Test im Urin zwar ein gutes Mittel zur Erkennung erhöhter Bilirubinwerte im Blut ist, aber aufgrund eines hohen Anteils falsch-negativer Ergebnisse nicht so gut geeignet ist, um Leberprobleme zu erkennen.

Der Urobilinogen-Test allein reicht nicht aus, um eine Erkrankung zu diagnostizieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, was Ihre Testergebnisse bedeuten und wie Sie mit den zugrundeliegenden Gesundheitszuständen umgehen sollen.

Niedrige Urobilinogenwerte

Symptome

Die Symptome niedriger Urobilinogenwerte hängen von der zugrundeliegenden Ursache ab. Wenn Sie einen verminderten Gallenfluss haben, können Sie :

• Juckende Haut
• Müdigkeit
• Gelbe Hautfarbe (Gelbsucht)
• Dunkler Urin
• Leicht gefärbter oder faulig-riechender Stuhl
• Anorexie
• Brechreiz
• Erbrechen
• Gewichtsverlust

Ursachen

1) Reduzierter Gallenfluss

Cholestase, oder ein verminderter Gallenfluss von der Leber in den Darm, kann dazu führen, dass sich Bilirubin im Blutkreislauf ansammelt, anstatt normal ausgeschieden zu werden. Dies kann die Produktion von Urobilinogen verringern, was zu niedrigeren Werten im Urin führt.

Die Urobilinogenwerte im Urin waren bei Säuglingen mit biliärer Atresie (enge, blockierte oder fehlende Gallengänge) im Vergleich zu gesunden Säuglingen in einer Beobachtungsstudie mit 75 Säuglingen signifikant niedriger.

Ursachen der Cholestase sind unter anderem :

• Verstopfung der Gallenwege (Gallensteine, Zysten und Tumore)
• Lebererkrankung/-schädigung
• Schwangerschaft
• Schwere Infektionen
• Bauchspeicheldrüsenkrebs

Allgemein, Wenn Sie Symptome einer Lebererkrankung und Bilirubin im Urin haben, aber kein oder nur wenig Urobilinogen, deutet dies darauf hin, dass nicht genügend Galle in den Darm fließt.

2) Bestimmte Medikamente

Breitbandantibiotika zerstören Darmbakterien, die die Produktion von Urobilinogen verhindern können.

In einer Studie mit 18 gesunden Menschen reduzierte eine 6-tägige Antibiotikabehandlung die Urobilinogenwerte im Stuhl.

Falsch-negative Ergebnisse

Einige Faktoren können Ihre Labortests beeinträchtigen und falsch-negative Ergebnisse verursachen. Dazu gehören:

• Direkte Sonneneinstrahlung auf die Urinprobe – Urobilinogen wird bei Sonneneinstrahlung abgebaut
• Stoffe, die den Urin ansäuern (z. B. Vitamin C)

Möglichkeiten zur Erhöhung des Urobilinogens

1) Grundlegende Erkrankungen behandeln

Grundlegende Erkrankungen, die niedrige Urobilinogenwerte verursachen, behandeln.

Wenn Sie unter Cholestase (verminderter Gallenfluss) leiden, fördern Sie die Gesundheit Ihrer Leber durch:

• Ernähren Sie sich ausgewogen
• Trinken Sie regelmäßig mäßige bis große (> 2-3 Tassen) Mengen Kaffee (unabhängig vom Koffeingehalt)
• Gönnen Sie sich mehr Qualitätsschlaf
• Essen Sie mehr Lebensmittel, die bei der Entgiftung von Leber und Nieren helfen können, wie Spargel, Kohl, und Brokkoli
• Mehr Wasser trinken
• So oft wie möglich Bio-Fleisch und -Gemüse kaufen, um chemische Zusatzstoffe und Pestizide zu vermeiden, die die Leber schädigen
• Sauna gehen – Saunagänge wirken sich positiv auf den Abbau von Giftstoffen im Körper aus
• Einschränken des Alkoholkonsums – übermäßiger Alkoholkonsum kann die Leberzellen schädigen und bestehende Lebererkrankungen verschlimmern
• Überprüfen Sie Ihre Medikamente – einige Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel können die Leber schädigen. Lassen Sie einen Arzt oder Apotheker Ihre Medikamente überprüfen, um festzustellen, ob sie für die Leber schädlich sein könnten

2) Überprüfen Sie Ihre Medikamente

Wenn Sie Antibiotika einnehmen, besprechen Sie mit Ihrem Arzt eine Senkung der Dosis oder alternative Möglichkeiten.

Hohe Urobilinogenwerte

Symptome

Die Symptome hoher Urobilinogenwerte im Urin hängen von der zugrunde liegenden Ursache ab. Wenn Sie eine Leber- oder Gallenblasenerkrankung haben, können Sie :

• Gelbfärbung der Haut und der Augen (Gelbsucht)
• Dunkel-gefärbter Urin
• Übelkeit und Erbrechen
• Schüttelfrost
• Fieber
• Appetitlosigkeit
• Schwäche/Müdigkeit
• Desorientierung oder Verwirrung

Wenn Sie eine Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) haben, können Sie haben :

• dunkler Urin
• Rückenschmerzen
• gelbe Haut (Gelbsucht)
• schneller Herzschlag (Tachykardie)
• Anämie

Ursachen

1) Lebererkrankung oder -schädigung

Leberschäden und -erkrankungen (z.g., Virushepatitis und Leberzirrhose) können den Bilirubinspiegel erhöhen, was zu höheren Urobilinogenwerten im Urin führt.

Die Urobilinogenwerte korrelieren auch mit den Blutspiegeln der Leberenzyme (z. B. ALT, AST), die als Reaktion auf eine Leberschädigung ansteigen.

2) Übermäßiger Abbau roter Blutkörperchen

Zustände, die die Zerstörung roter Blutkörperchen erhöhen (z. B. hämolytische Anämie, perniziöse Anämie, intravaskuläre Hämolyse, kongestive Herzinsuffizienz) erhöhen den Bilirubinspiegel, was die Produktion von Urobilinogen im Darm erhöht.

Wenn es zu einer übermäßigen Zerstörung roter Blutkörperchen (Hämolyse) kommt, findet man normalerweise Urobilinogen im Urin, aber nicht nachweisbare Mengen an Bilirubin.

3) Malaria

Die Urobilinogenwerte waren bei 365 Malariapatienten erhöht.

Eine weitere Studie mit 620 Malariapatienten ergab, dass das Vorhandensein von Urobilinogen im Urin mit einem erhöhten Risiko für schwere Malaria mit folgenden Komplikationen verbunden war:

• Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl)
• Neurologische Funktionsstörungen
• Leberfunktionsstörungen

Falsch-positive Ergebnisse

Faktoren, die zu falsch-positiven Ergebnissen führen können, sind unter anderem :

• Erhöhte Nitratwerte im Urin
• Hohe Kohlenhydratzufuhr
• Zeitpunkt (Test wird später am Nachmittag durchgeführt)
• Medikamente, die den Urin rot färben, wie Phenazopyridin (Pyridium)

Möglichkeiten zur Senkung des Urobilinogens

1) Grundlegende Erkrankungen behandeln

Behandeln Sie alle Grunderkrankungen, die niedrige Urobilinogenwerte verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, warum Sie einen niedrigen Urobilinogenspiegel haben und welche geeigneten Therapien zur Verfügung stehen.

2) Begrenzen Sie Ihren Alkoholkonsum

Zuviel Alkohol kann die Leberzellen schädigen und bestehende Lebererkrankungen verschlimmern.

Alkohol verringert auch die roten Blutkörperchen, was eine Anämie verschlimmern kann. In einer Beobachtungsstudie mit 17,7.000 Personen wurde festgestellt, dass die Anzahl der roten Blutkörperchen durch den Alkoholkonsum verringert wurde, wobei selbst der niedrigste Konsum einen signifikanten Rückgang der roten Blutkörperchen zeigte.

3) Überprüfen Sie Ihre Medikamente

Einige Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel können die Leber schädigen:

• Paracetamol (Tylenol)
• Aspirin
• Nicht-steroidale AntiEntzündungshemmer
• Methyldopa
• Amiodaron
• Monoaminoxidase-Hemmer
• Phenothiazine (wie Chlorpromazin)
• Natriumvalproat
• Orale Kontrazeptiva und Hormonersatztherapie
• Chaparralblatt
• Ephedra
• Enzian
• Germander
• Kava
• Senna
• Vitamin A
• EGCG

Lassen Sie einen Arzt oder Apotheker Ihre Medikamente daraufhin überprüfen, ob sie leberschädigend sein könnten.

4) Verbessern Sie die Schlafqualität

Guter Schlaf ist wichtig für die Gesundheit der Leber. Kurze Schlafdauer und schlechte Schlafqualität erhöhten in einer Beobachtungsstudie mit 69.000 Menschen signifikant die Inzidenz der nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD).

5) Mehr Kaffee trinken

Mäßiger bis hoher regelmäßiger Kaffeegenuss (unabhängig vom Koffeingehalt) kann der Lebergesundheit zugute kommen. In einer Beobachtungsstudie mit 28.000 Personen wurde der Konsum von mehr als 3 Tassen Kaffee pro Tag mit niedrigeren Werten von Leberenzymen (z. B. ALT, AST, ALP und GGT) in Verbindung gebracht.

6) Bewegung

Wenn Sie unter Anämie leiden, die durch die Zerstörung von rotem Blut entsteht, kann Bewegung helfen. Mäßige körperliche Betätigung veranlasst den Körper, mehr rote Blutkörperchen zu produzieren, um die Sauerstoffversorgung der Muskeln zu verbessern.

Vermeiden Sie jedoch intensivere und anstrengende Formen der Bewegung, da diese die roten Blutkörperchen schädigen und zerstören können. Dies ist einer der Gründe, warum Ausdauersportler häufig unter Anämie leiden.